原发性甲状旁腺功能亢进症9例诊治分析及文献复习

原发性甲状旁腺功能亢进症 (primary hyper-parathyroidism,PHPT) 是由于甲状旁腺肿瘤或增生引起甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)的过多分泌而导致体内钙磷代谢异常并累及多个器官系统的内分泌疾病.甲状旁腺功能亢进症(hyper-parathyroidism,HPT...     

维甲酸对小型猪牙周膜干细胞成骨诱导能力的比较研究

目的 分离、培养、鉴定小型猪牙周膜干细胞（PDLSCs）并使用不同浓度的维甲酸（RA）对其进行成骨方向诱导,观察各浓度RA诱导后小型猪PDLSCs的碱性磷酸酶活性、相关成骨基因表达的差异。方法 采用组织块法获得小型猪PDLCs,有限稀释法纯化小型猪PDLSCs,免疫荧光法检测STRO-1、免疫细胞化学法检测波形蛋白、角蛋白鉴定小型猪PDLSCs。分别使用0.5μm、1μm、2μm RA对小型猪PDLSCs进行成骨诱导,14 d后行ALP染色,诱导21 d后,茜素红染色检测矿化结节。诱导14 d后对比各组细胞ALP活性。Real-time PCR定量分析各组RA诱导小型猪PDLSCs第21天ALP、OPN、OCN、Col I基因表达情况。结果 纯化后小型猪PDLSCs STRO-1,波形蛋白阳性表达,角蛋白阴性表达,各组RA诱导14 d后,ALP染色阳性,诱导21 d后各诱导组细胞茜素红染色阳性。ALP活性检测显示,小型猪PDLSCs诱导至第14天,ALP活性随RA浓度增高而增高（P<0.001）。Real-time PCR分析成骨相关基因表达结果显示,ALP、OCN基因表达与RA...     

诊断相关分组或诊断-治疗打包支付方式下急性脑梗死诊断与治疗中国专家建议

诊断相关分组（diagnosis related groups,DRG）和诊断-治疗打包（diagnosis-intervention packet,DIP）支付方式是落实我国医疗保险支付方式改革的重要举措。缺血性卒中是我国成人致死致残的最主要疾病，如何规范开展DRG/DIP支付方式下的急性脑梗死的诊断与治疗，国内目前尚无共识。中国医师协会神经内科医师分会组织国内相关专家成立编写专家组，参照循证指南的制定方法步骤，调研、收集并整理临床医师及医院医保管理者关注的问题并检索相关文献，结合我国各地医疗机构实际情况制订本专家建议。本专家建议包括DRG和DIP支付方式概况、急性脑梗死规范化诊断和治疗建议、病案首页规范化填写、二级预防和门诊诊断与治疗建议，以及诊断和治疗面临的新问题和对策等多个方面内容，旨在推进指导临床医生在DRG和DIP支付方式下，进一步规范脑梗死的管理，并推进落实医保支付方式改革，最终达到医疗机构提质控费增效、参保患者自费负担降低和医保基金使用效能提升的目的。     

恒温水暖型加热毯预防围手术期寒战的临床观察

目的 研究恒温水暖型加热毯预防围手术期寒战的临床效果。 方法 选取我院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的吸 脂手术患者 60 例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组与研究组，每组各 30 例。对照组采用常规保温，研究组 在对照组基础上采用恒温水暖型加热毯保温。分析对比两组的寒战发生率、手术情况（术中出血量、手术时间）以及术中及术 后体温情况。结果 研究组寒战发生率显著低于对照组（P<0.05）。两组术中出血量、手术时间均无显著差异（P>0.05）。研究组 与对照组麻醉前、麻醉后 30min、术后 2h 的体温无显著差异（P>0.05）；研究组麻醉后 1h 的体温显著高于对照组（P<0.05）。 结论 对于吸脂手术患者，术中采取恒温水暖型加热毯保温，可有效预防术中低体温，降低寒战发生率，促进术后恢复。     

中医药高价值专利培育的可行性及对策分析

利用知网数据库检索包含“高价值专利”文献、智慧芽专利数据库（PatSnap）检索中医药专利，收集我国部分省、直辖市知识产权局网站公布的有关“高价值专利培育”信息，并对检出的文献和收集的数据进行筛选、整理。2012—2021年，中医药类授权专利增加13 433件，有效专利占59.30%。授权专利持有人中，排名前十位中有6所高校，但1026件专利中只有68件进行了权利转移。中医药专利存在缺乏整体布局、授权专利持有人未集中在企业、专利转让比例不高等问题。对中医药专利进行高价值培育有其优势和可行性，可尝试通过多种对策进行高价值专利培育从而提高中医药专利质量。     

基于Meta分析的稳心颗粒治疗室性早搏的疗效评价

[目的] 评价稳心颗粒治疗室性早搏的有效性、安全性和经济性。[方法] 以“稳心颗粒”“稳心”“Wenxin granule”“Wenxin”等为检索词，计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（W.F）、维普数据库（VIP）、Pubmed及The Cochrane Library等数据库（2000年1月—2020年8月），并手工检索相关期刊与会议论文，筛选稳心颗粒治疗室性早搏的随机对照试验文献。使用RevMan5.3软件进行Meta分析，结合成本—效果进行经济学评价。[结果] 纳入10篇文献，共995例患者。Meta分析结果显示；与心律平相比，稳心颗粒治疗室性早搏提高了临床疗效、改善了动态心电图与心电图疗效；降低了不良反应发生率。药物经济学显示，稳心颗粒治疗室性早搏具有成本效果优势。单因素敏感度分析证实了结果的稳定性。[结论] 稳心颗粒治疗室性早搏有较好的有效性、安全性和经济性，但还需要大量高质量的样本进行随机对照试验，并加以验证。     

个体化抗感染治疗策略与临床实践北大核心CSCD

感染性疾病是全球性公共卫生问题,早发现、早诊断、个体化精准抗感染治疗是降低病死率的关键。随着病原体检测技术的迅猛发展、新型诊疗技术的问世、人口老龄化及疾病谱的变化,临床面临的感染问题更加复杂。文章将结合临床实践经验,从懂菌、懂病、懂药三个方面侧重对细菌感染的个体化治疗做一综述。     

核苷(酸)类似物抗病毒治疗对乙型肝炎病毒相关肝细胞癌患者临床特征及预后的影响

目的分析采用核苷(酸)类似物(NAs)抗病毒治疗对乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)患者临床特征及预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2021年1月在河北医科大学第三医院首次确诊的450例HBV相关HCC患者的病历资料, 其中持续NAs治疗组193例, HCC后NAs治疗组257例, 采用倾向评分匹配均衡两组的基线资料。采用Kaplan-Meier法计算两组无复发生存率, 采用Cox比例风险回归模型分析HCC复发的危险因素, 采用Spearman相关性分析探究持续NAs治疗组患者HCC临床特征与HBV DNA载量的关系。结果匹配前, 持续NAs治疗组中有肝硬化、体重指数≥25.0 kg/m2、单发肿瘤、肿瘤最大径≤5 cm、Child-Pugh分级A级、中国肝癌分期方案Ⅰ期的比例分别为93.8%(181/193)、45.1%(87/193)、70.5%(136/193)、82.4%(159/193)、74.6%(144/193)、74.6%(144/193), 分别高于HCC后NAs治疗组的87.5%(225/257)、44.0%(113/257)、61.1%(157/...