Kaiser评分不同界值应用于乳腺病变MRI诊断的效能比较

目的  研究诊断决策支持工具Kaiser评分系统中不同评分界值应用于乳腺病变MRI诊断中的效能,探索良恶性病变最佳参考评分界值从而避免过度的乳腺活检,并与传统的BI-RADS分类诊断标准进行诊断效能的比较。方法  回顾并分析来自92例患者共101个术前行乳腺1.5 T MRI检查并被手术或穿刺病理证实的病灶的临床资料,由2位中级职称的影像科医生对所有病例独立根据Kaiser评分系统给出评分,探讨Kaiser评分系统应用于乳腺病变MRI中的诊断效能并与传统的BI-RADS分类诊断进行诊断效能比较,统计Kaiser评分在不同临界值下的敏感度、特异性和似然比,并分析2位阅片者之间的Kaiser评分一致性。结果  92例患者共101个病灶,病理证实其中恶性病灶34个（33.66%）,良性病灶67个（66.34%）;应用Kaiser评分系统的曲线下面积值为0.969,BI-RADS分类的曲线下面积值为0.702,两种诊断方法的诊断效能差异有统计学意义（P < 0.01）,分别使用临界值≥4、≥5、≥6做为良恶性病变的分界值,可以准确识别100.00%、100.00%、91.98%的恶性病变,特异度分别为79.10%、80.60%、88.06%,以高截断值≥7分作为判断良恶性病变的参考界值,可以正确识别79.41%的恶性病变,特异性为98.51%,阳性似然比为53.21。2位阅片者之间的Kaiser评分一致性良好（Kappa值=0.89,P < 0.01）。结论  在乳腺病变MRI诊断中应用Kaiser评分对提高诊断准确性有益,同时以≥5为判断良恶性病变的诊断界值,可以获得最佳的综合诊断效能,针对特定诊断目标,在Kaiser评分中合理运用高诊断界值,可最大程度地避免过度乳腺活检。     

电针配合艾灸治疗产后尿潴留40例

电针配合艾灸治疗产后尿潴留４０例附属医院妇产科刘静，龙采香附属医院中医科马荣关键词尿潴留，电针，艾灸，疗效１９８５年１月至１９９３年９月，我们采用电针配合艾灸治疗产后尿潴留４０例，取得了较为满意疗效。１一般资料与方法１．１一般资料本组４０例年龄最小２...     

自拟消石汤治疗泌尿系结石疗效观察

笔者自2002年5月-2005年5月运 用自拟消石汤治疗各型泌尿系结石 96例,取得满意效果,现报告如下。 临床资料 96例病人中年龄18-56岁,下焦 湿热型45例,下焦瘀滞型51例。用自 拟消石汤治疗。     

辅助性使用再合成生长激素促使非肠道营养的损伤病人蛋白质合成率提高

在严重创伤早期分解代谢期,常规营养支持不足以逆转负氮平衡。应用再合成人生长激素(rhGH)能促使创伤病人能量利用率提高。营养支持的最终目的是增加创伤病人的蛋白质合成,同时减少其分解。静脉营养能够阻止蛋白质的进一步分解,但其短期内不能明显刺激蛋白质合成。生长激素代谢作用是增加蛋白质     

宫腔镜直视下活检及分段诊刮术对子宫内膜癌的诊断意义研究

摘 要：［目的］ 探讨宫腔镜直视下活检及分段诊刮术对子宫内膜癌的诊断意义。［方法］子宫内膜癌患者300例随机分为观察组（153例）与对照组（147例）,观察组行宫腔镜直视下活检及分段诊刮术,对照组行单纯分段诊刮术,观察两组术前病理诊断的准确性,宫颈受累诊断的可靠性,腹腔冲洗液细胞检测的阳性情况。［结果］ 观察组诊断准确性为96.73%,明显高于对照组的90.48% (P<0.05);观察组宫颈受累诊断准确性为87.50%,明显高于对照组55.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹腔冲洗液细胞学检测阳性者6例,阳性率为3.92%;对照组细胞学检测阳性者5例,阳性率为3.40%,两组相比较差异无统计学意义 (P>0. 05)。［结论］宫腔镜直视下活检及分段诊刮术可明显提高病理诊断和宫颈受累情况诊断的准确性,值得临床推广。     

单纯性脂肪肝患者运动前后血脂水平变化的探讨

目的探讨单纯性脂肪肝患者运动锻炼后血脂水平的变化。方法酶学终点比色法测定胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),化学修饰酶法测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果单纯性脂肪肝患者运动锻炼前TC、TG、LDL-C水平明显高于健康对照组,差异具有统计学意义;通过运动锻炼后TC、TG、LDL-C的水平均降低,运动前与运动后一个月两组指标比较具有差异。结论运动锻炼可以治疗单纯性脂肪肝,值得临床推广。     

重症监护病房110株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解2005-2007年共三年我院重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌耐药特性。鲍曼不动杆菌是一种条件致病菌,对多种抗生素具有天然耐药性,广泛存在医院环境及人体皮肤,并有复杂的耐药机制,是免疫力低下和重症患者医院感染的重要病原菌,特别是在重症监护病房(ICU),因其对多种抗菌素耐药,成为ICU较为棘手的致病菌,通过三年来对我院ICU分离的110株鲍曼不动杆菌及其药物敏感实验进行分析,旨在对临床应用抗生素有针对性和指导性。方法K-B纸片扩散法进行药敏试验,按NCCL2002年标准判读。鲍曼不动杆菌对B-内酰胺抗菌素耐药机制是产生AmpC酶、超广谱酶、碳青霉烯等多种B-内酰胺酶,可水解三、四代头孢和碳青霉烯类抗生素,同时外膜微孔蛋白形成的通道变小,从而导致外膜通透性低,抗菌药物不易进入;对氨基苷类和喹诺酮类耐药主要是产生多种氨基苷修饰酶及DNA旋转酶。结果鲍曼不动杆菌主要是呼吸道感染,对头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和环丙沙星耐药性逐年增高,耐药率达45%-90%,对亚胺培南耐药为9%-14%。结论鲍曼不动杆菌常存在于潮湿环境中,医院内各种医疗设备和器械的污染是传播的主要来源...     

重症加强治疗病房鲍曼不动杆菌耐药性分析及其与中医证候的关系

目的：探讨重症加强治疗病房（ICU）鲍曼不动杆菌耐药性特点及其与中医证候的关系。方法：分离2005年3月-2006年2月本院ICU住院患者痰液标本中66株鲍曼不动杆菌，采用K—B纸片扩散法进行体外药敏试验，分析鲍曼不动杆菌感染及与中医证候的关系。结果：除亚胺培南外（敏感率为83．33％），66株鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药（敏感率〈40．00％）。鲍曼不动杆菌感染者的中医证候全部为虚实夹杂证，以热郁证（42．42％）、痰阻证（34．85％）、气虚证（39．39％）、阴虚证（37．88％）为主。结论：对多重耐药鲍曼不动杆菌感染的患者应以亚胺培南作为一线抗菌药物，同时可考虑采用中医辨证论治辅助治疗。     

银屑病并发人疱性类天疱疮一例

临床资料 患者,男,44岁。主因躯干、四肢泛发皮损。伴瘙痒20余年,伴发水疱半年,加重20d,于2012年6月11日就诊。