辅助生殖中反复种植失败的病因及相关对策的研究进展

正不孕症的患病率因地域、种族的不同而有所差别,在我国的发病率约15%。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)作为不孕症的重要治疗手段,在中国大陆已经实施了近30年,随着技术的不断进步,IVF-ET的成功率不断提高,近年来累计成功率达可达40%,但仍有相当一部分患者出现反复种植失败(RIF)。因此,如何提高RIF患者临床妊娠率成为研究的     

西北五省基本公共卫生服务均等化水平测量研究*

基本公共卫生服务均等化,作为当前深化医药卫生体制改革的一项重要制度和工作重点之一,是保证公共卫生资源优化配置和实现2020年达到"人人享有基本医疗卫生服务"目标的前提条件。本文首先通过以往研究,结合专家咨询法与层次分析法构建基本公共卫生服务均等化指标体系,并计算指标权重,运用西北五省的相关数据,在对原始数据进行标化的基础上,计算各省份的最终结果并进行排名,对进一步优化基本公共卫生均等化提出合理化建议。     

济宁市2011—2015年狂犬病暴露人群流行病学特征分析

目的了解山东省济宁市狂犬病暴露人群暴露流行病学特征及暴露后处置情况,为狂犬病防控提供科学参考依据。方法收集2011—2015年济宁市狂犬病暴露登记资料进行统计分析。结果 2011—2015年共接诊狂犬病暴露病例221 272例,性别比为1.49:1,0~14岁儿童最多,占32.71%;各月均有暴露者发生,7—8月为高峰,占22.51%;致伤动物以犬类为最多,占83.92%;暴露者到狂犬病处置门诊处理为主,占79.22%,全程接种人用狂犬病疫苗的145 092例,占Ⅱ、Ⅲ级暴露的72.16%,注射过狂犬病被动免疫制剂的12 783例,占Ⅲ级暴露的18.6%。结论济宁市群众对狂犬病防控知识缺乏,狂犬病暴露规范处置率较低,应加强狂犬病监测和健康教育,提高狂犬病防治知识。     

西安医学生性行为及其影响因素病例对照研究

目的了解医学本科生性行为现状及其影响因素。方法于2015年12月—2016年6月对西安某医学院本科生采用匿名自填问卷形式调查其一般人口学资料、性行为和相关性知识、性态度等。运用病例对照研究方法,将有性行为作为病例组,无性行为作为对照组,单因素统计分析采用χ2检验,多因素分析采用条件logistic回归分析。结果医学生性行为发生率为4.32%(430/9 950)。在发生性行为者中,男性中存在商业性行为的占13.6%(37/273),女性存在商业性行为的占4.3%(6/139),P<0.01;男男同性性行为构成比为12.5%(33/265)。年级(OR=0.65,95%CI=0.55~0.78)、月生活开支(OR=0.65,95%CI=0.52~0.80)、婚恋状况(OR=0.55,95%CI=0.44~0.71)、接受性教育(OR=1.77,95%CI=1.15~2.71)、婚前性行为态度(OR=1.30,95%CI=1.04~1.64)、交往前性行为态度(OR=0.69,95%CI=0.52~0.91)、对同性恋态度(OR=1.51,95%CI=1.14~21.99)、同学性行为估计(OR=1.62,95%CI=0.56~0.68)是与性行为发生有明显关联的影响因素。结论医学生性行为发生率相对较低,和性态度密切相关。     

INSL3在生殖领域的研究进展

正胰岛素样因子3(INSL3)既往被称为松弛素样因子,女性主要由卵巢卵泡膜细胞以及黄体分泌,男性主要由睾丸Leydig细胞分泌。近年来逐渐成为生殖领域的研究热点,INSL3可用于评价卵巢的功能,且在男性生殖领域与隐睾、精索静脉曲张、年龄以及性功能密切相关,同时胎儿期羊水中INSL3的水平与胎儿的性别有关;其与生殖系统的功能以及相关病变联系紧密,因此有望成为一种新的生殖内分泌疾病的     

口腔医学实验课程体系改革的探讨

为进一步深化口腔医学实验教学改革,适应现代教育特点和社会发展需求,探索医学人才培养的新模式已经成为当务之急,在多年实践基础上,结合学校办学实际,构建了具有地方特色的应用型人才培养模式,建立了新型口腔医学专业实验课程体系,在实践中取得了良好的教学效果,对其他医学院校也具有积极的借鉴意义。     

2016年西安市城市社区居民基于SCL-90心理量表心理健康状况调查

目的 了解西安市城市居民心理健康状况,为建立心理分析常模、促进居民身心健康提供科学依据。 方法 以2016年6月1日-12月31日,前往西安市新城区8家社区卫生服务中心享受医疗保健服务的1 021名社区居民为研究对象,利用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)对其心理状况进行测量。 结果 西安市社区居民SCL-90各因子得分均值在1.24~1.67之间,未发现有明显峰值。除敌对(t=1.111,P=0.267)、恐怖(t=1.658,P=0.098)和精神病性因子意外(t=0.359,P=0.719),其余各因子男女间差异均有统计学意义(P<0.05),且女性得分均高于男性得分;2016年与1986年男性各因子得分比较发现,躯体化(t=2.240,P=0.025)、人际关系(t=5.132,P=0.000)、抑郁(t=2.730,P=0.006)、焦虑(t=2.029,P=0.043)4个因子2016年得分低于1986年中国正常人常模。女性焦虑(t=2.722,P=0.007)和精神病性(t=3.302,P=0.001)2个因子2016年得分高于1986年中国正常人常模;不同年龄组之间比较发现18～<45岁间(青年组)得分最高,尤其是在30～<40岁组中,2016年强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性各因子得分明显高于1986年中国正常人常模得分。 结论 与1986年中国正常人常模相比,2016年西安市居民总体心理健康保持稳定状态,具体表现为女性心理健康问题日益突出,且在强迫症状、人际关系、精神病性等方面有上升趋势。西安市居民在18～<45岁间(青年组)心理健康问题最为严重,尤其是30～<40岁组中,其强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性等方面有上升趋势。     

利用GSP分析仪筛查新生儿先天性肾上腺皮质增生症的性能验证及应用

目的 利用GSP分析仪检测新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH)筛查的指标——血17羟孕酮(17-OHP),分析GSP性能,并比较GSP与AutoDELFIA 1235检测方法的一致性,评估GSP分析仪及检测方法应用于新生儿CAH筛查的可行性。方法 1)检测GSP 17-OHP测定试剂盒3305-0010自带质控品和美国疾病预防与控制中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)发放的17-OHP室间质评标本,通过计算不精密度、正确度和线性评估GSP筛查CAH的性能;2)收集用AutoDELFIA 1235检测出的可疑阳性样本108例及未检测的新筛样本2 180例,分别用GSP和AutoDELFIA 1235进行检测,分析两种方法的一致性,并比对GSP与临床诊断的一致性;3)通过百分位法统计分析确定初始的切值(cut off值)。结果 1)GSP检测17-OHP的批内和批间精密度分别为3.35%~5.35% 和 3.07%~6.21%;正确度、线性符合要求;2)GSP和AutoDELFIA 1235筛查CAH的阳性、阴性和总的一致性分别为59.7%、99.8%和97.7%,GSP检测CAH的敏感性和特异性分别为100%、96.93%;(3)GSP筛查CAH时17-OHP的初始cut off值设为12.0 nmol/L。结论 1)GSP分析仪的性能满足实验室要求,可应用于新生儿CAH的筛查。2)GSP检测17-OHP与AutoDELFIA 1235相比,其检测方法的特异性更高,检测值更低,GSP应用于CAH筛查需要根据统计结果重新设定新的cut off值。     

一起麻疹暴发疫情的流行病学特征分析

目的了解麻疹暴发疫情的流行病学特征,探索麻疹发病的危险因素,为麻疹防控提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对麻疹发病资料进行调查分析,利用1∶1匹配进行病例对照研究。结果本次暴发疫情共报告实验室确诊麻疹病例21例,罹患率为32.8/10万。性别比2∶1,8月龄以下婴幼儿5例,20~40岁16例,职业均为农民,仅1例接种过1剂次麻疹疫苗,其他病例免疫史不详。病例对照研究分析显示,麻疹病人密切接触史(OR=15.00,95%CI:1.69~133.56)、医院暴露史(OR=4.5,95%CI:1.01~20.11)均与麻疹发病有统计学关联(P值均0.05)。结论应做好麻疹病例隔离措施,控制院内感染,以避免麻疹疫情的流行。     

河南省国家免疫规划疫苗分发和库存均衡性评价新思路及其应用

目的设计一种新的疫苗管理方法,为河南省各级疾病预防控制机构(CDC)的疫苗分发提供依据。方法收集河南省各级CDC和预防接种单位第一类疫苗库存量,计算各地区第一类疫苗的疫苗系数;依据疫苗系数(疫苗库存量/估算月平均疫苗用量)进行疫苗分发,利用疫苗系数方差对各地疫苗库存均衡性进行评价。结果以A群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-A)、无细胞百白破联合疫苗(DTaP)为例,2017年4月17日-12月4日河南省各地市这2种疫苗的疫苗系数四分位间距、极值与中位数均呈现减小趋势。乙型肝炎疫苗、MPV-A、DTaP、麻疹风疹联合减毒活疫苗、甲型肝炎减毒活疫苗的疫苗系数从2017年4月17日的3.58-10.77缩小到12月4日的4.15-6.12;5种疫苗的疫苗系数方差分别下降了85.76%、86.95%、82.67%、92.97%和83.63%,且均下降到2以下。结论利用疫苗系数及其方差对全省疫苗进行分发实现了河南省各地区疫苗库存的均衡。