雌激素受体α基因rs2234693位点多态性与前列腺癌易感性的meta分析

目的:探讨雌激素受体α(ESRα)基因rs2234693位点多态性与前列腺癌易感性的关系。方法:通过计算机检索Pub Med、CNKI和万方数据库,根据纳入与排除标准筛选相关的病例对照研究,检索时限至2014年4月。在提取有效资料后,应用Stata 10.1分析软件对各项研究进行异质性检验,在随机效应模型下计算合并优势比及其95%可信区间。结果:该Meta分析共纳入20项研究,累计前列腺癌组4 623例,对照组9 850例。ESRαrs2234693位点多态性在总体人群中与前列腺癌易感性明显相关(P0.05),通过种族的亚组分析发现ESRαrs2234693位点多态性与前列腺癌易感性在欧洲人群中具有相关性(P0.05),然而在亚洲和非洲人群中无明显关联性(均P0.05)。结论:ESRα基因rs2234693位点态性与前列腺癌易感性相关,即rs2234693的CC基因型可增加人群患前列腺癌的风险,尤其是欧洲人群。     

冠心病血尿酸与冠脉SYNTAX评分的相关性分析

冠心病的形成是多种危险因素共同作用的结果,针对高尿酸血症、低胆红素血症对冠心病的影响仍有争议。国内外已有多项临床研究显示血清高尿酸可以提高冠状动脉(冠脉)事件的发生风险[1]。SYNTAX评分能更充分及全     

冠状动脉病变与心肌梗死后左室室壁瘤形成特点分析

目的 分析冠状动脉(冠脉)病变与左室室壁瘤形成特点.方法 以50例急慢性心肌梗死后行冠脉造影,并经左室造影确诊左室室壁瘤形成患者为研究对象,分析冠脉病变与左室室壁瘤形成关系特点.结果 以前降支病变引起的室壁瘤最多,双支病变次之,三支病变、冠状动脉瘘、冠脉无明确狭窄而有血栓形成及冠脉完全正常者均统计到室壁瘤形成.而室壁瘤部位以心尖及前壁为主,多个部位室壁瘤均有发现.结论 前降支病变及冠脉双支病变易并发室壁瘤形成,而以心尖及前壁室壁瘤多见.     

雌激素受体α基因XbaⅠ酶切多态性与冠心病危险因素的关系研究

目的：探讨中国南方汉族人群中雌激素受体α（ERα）基因XbaⅠ酶切多态性与冠心病危险因素的相关性。方法：应用聚合酶链反应-限制片断长度多态性（PCR—RFLP）分析的方法,检测236例冠心病（CAD）患者和117例对照组的ER基因型,并比较其与相关临床指标的关系。结果：ERα基因XbaⅠ多态性存在XX、Xx、xx三种基因型,ERα、XbaⅠ基因多态性与CAD患者年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟等CAD的经典危险因素及胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三脂等生化因素含量无关（P〉0．05）。结论：在中国南方汉族人群中存在着ERα、XbaⅠ基因多态性,与冠心病的危险因素无相关性。     

他病误诊为冠心病28例分析

冠心病有时病情变化迅速，可能引起严重后果，及时诊治很重要。现对2005—2009年我科收治的高度怀疑为急性心肌梗死、缺血性心肌病或心绞痛的误诊病例28例，分析如下。     

对行急诊介入治疗的急性心肌梗死患者进行院外多因素强化护理干预的研究

目的：对行急诊介入治疗的急性心肌梗死患者进行电话咨询、设立冠心病门诊护士、健康宣教、心理护理、指导心脏康复治疗等强化干预,观察其对患者自我管理能力及相关临床指标的影响。 方法：通过前瞻性随机对照研究,将1 920名行急诊直接经皮冠脉介入治疗术出院的急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为普通护理组和强化护理组,普通护理组仅进行常规的门诊随访,强化护理组患者接受电话咨询、专门的冠心病门诊随诊及定期健康宣教、心理护理、指导心脏康复治疗。比较两组的自我管理能力、冠心病二级预防药物使用率及心功能改善情况。 结果：通过24个月的随访观察,最终完成随访的患者共计1 874例。和普通护理组相比,强化护理组的自我管理能力（每周康复运动次数、戒烟率、血脂达标比例、血糖血压自我监测）显著增强（P均<0.01）;冠心病二级预防药物（他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素II受体拮抗剂）使用率更高（P均<0.01）;心功能改善更明显（P均<0.001）;氨基端B型利钠肽原、死亡率和再住院率显著降低（P均<0.05）。 结论：对行急诊介入治疗的急性心肌梗死患者进行院外强化护理干预,可以提高患者的自我管理能力、改善心功能、降低死亡率和再住院率。     

川芎嗪对心肌梗死大鼠交感神经重构的抑制作用及其机制

目的探讨川芎嗪是否拮抗氧化应激并减轻心肌梗死(MI)后交感神经重构。方法将40只成年雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组(n=10)、模型组(n=15)和治疗组(n=15),后两组采用结扎左前降支的方法制作MI模型,对照组行假手术。治疗组术后24 h腹腔注射川芎嗪注射液120 mg/kg,每天1次,连续6周;另两组腹腔内注射等量生理盐水。术后6周行多普勒心脏彩超检查测定心脏指标,检测血浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量;检测大鼠MI边缘区酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经纤维密度,并对氧化应激与交感神经重构程度进行相关分析。结果模型组左心室舒张期末内径(LVEDD)和左心室收缩期末内径(LVESD)均高于对照组,射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)均低于对照组(P0.05);治疗组LVEDD、LVESD均低于模型组,EF、FS均高于模型组(P0.05)。治疗组血浆SOD含量高于模型组(P0.05),MDA含量低于模型组(P0.01)。模型组TH阳性神经纤维密度明显高于对照组,治疗组TH阳性神经纤维密度明显低于模型组(P0.01)。MDA/SOD与TH阳性神经纤维密度存在直线相关(r=0.909,P0.01)。结论川芎嗪抑制MI后交感神经重构,与其拮抗氧化应激作用密切相关。川芎嗪抑制MI后交感神经重构为减少MI后室性心律失常提供新的治疗思路。     

达格列净对急性心肌梗死后大鼠的心肌电活动影响的研究

目的探讨达格列净对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后大鼠心室结构及心室肌电活动稳定性的影响。方法将健康成年Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠24只随机分为三组:正常对照组(NC组,8只)、安慰剂组(PB组,8只)达格列净组(DAPA组,8只)。NC组、PB组给予1 ml·kg^-1·d^-1生理盐水灌胃处理,DAPA组给予1 ml·kg^-1·d^-1达格列净灌胃处理,一天一次。给药14天后,三组大鼠经外科开胸手术,剪开心包,NC组只观察,PB组和DAPA组通过结扎前降支动脉制备AMI模型,建模成功后即行超声心动图测量左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);通过SiS2程序性刺激评估三组大鼠左心室有效不应期(1eft ventricular effective refractory period,LVERP)、SiS连续刺激测定心室颤动阈值(ventricular fibrllation threshold,VFT);利用Masson染色检测左心室心肌纤维化程度。结果分析比较三组小鼠心动超声各指标变化情况:①LVERP:PB组、DAPA组较NC组明显缩短[PB组比NC组(9.13±1.04)ms比(17.86±2.03)ms,P<0.01;DAPA组比NC组(14.37±1.25)ms比(17.86±2.03)ms,P<0.01];然而DAPA组较PB组增加[(14.37±1.25)ms比(9.13±1.04)ms,P<0.01]。②VFT:PB、DAPA组的VFT较NC组均明显降低[PB组比NC组(2.88±1.29)V比(10.07±0.98)V,P<0.01;DAPA组比NC组(7.44±1.03)V比(2.88±1.29)V,P<0.01]。③LVEDD:PB组LVEDD较NC组明显增加[(10.00±1.12)mm比(6.10±1.79)mm,P<0.05];DAPA组LVEDD较PB组明显降低[(7.98±0.97)mm比(10.00±1.12)mm,P<0.05]。④LVESD:PB组、DAPA组LVESD均较NC组增加[PB组比NC组(8.01±0.76)mm比(3.25±1.82)mm,P<0.05;DAPA组比NC组(5.94±0.82)mm比(3.25±1.82)mm,P<0.05];DAPA组LVESD较PB组明显降低[(5.94±0.82)mm比(8.01±0.76)mm,P<0.05]。⑤LVEF:PB组、DAPA组LVEF均较NC组显著下降[PB组比NC组(23.92±2.04)%比(49.75±2.07)%,P<0.05;DAPA组比NC组(35.85±2.15)%比(49.75±2.07)%,P<0.05];进一步比较发现,DAPA组较PB组增加[(35.85±2.15)%比(23.92±2.04)%,P<0.05]。⑥左心室心肌纤维化程度:PB组、DAPA组左心室心肌纤维化程度均较NC组增加[PB组比NC组(45.69±3.19)%比(30.07±2.19)%,P<0.05;DAPA组比NC组(35.13±2.17)%比(30.07±2.19)%,P<0.05];进一步比较发现,DAPA组较PB组明显减小[(35.13±2.17)%比(45.69±3.19)%,P<0.05]。结论达格列净可以增加AMI大鼠左心室的电活动稳定性,降低左心室纤维化,改善心室重塑。     

48例老年糖尿病肝癌患者射频消融术的护理介入

目的:探讨48例肝癌射频消融术治疗的护理介入。方法:选择住院治疗的48例肝癌患者,采用患者系统管理治疗强化方案对症治疗,相关护理介入。结果:实施接受护理介入的患者能够积极配合手术并取得较好的效果。结论:通过对患者介入护理强化方案对症治疗,提高了患者的生存质量。