输血方向专业课程的探索与思考

为建立正规的输血教育体系并逐步完善其课程体系建设,培养输血医学教育师资人才,结合教学实践,就如何进行输血专业课程的教学,从教学材料的完善、师资力量的培养、教学方法的探索三大方面进行了详述,并针对教学中发现的问题提出想法,以期提高教学质量.     

胰腺手术患者术后胰岛素强化治疗的护理

胰腺手术在解决胰腺或胰腺临近器官疾病的同时,也引起了由于胰腺切除所导致的胰腺内分泌功能损害,特别是对血糖代谢的影响.胰腺手术后早期可引起高血糖,主要与手术的创伤所致应激刺激有关,早期应用胰岛素强化治疗纠正术后高血糖有利于患者的恢复,降低术后并发症的发生[1].我院2009年3月至2012年9月,对47例胰腺手术患者术后应用了胰岛素强化治疗,报告如下.     

临床检验基础实验教学改革的实践和体会

为使医学检验专业本科生掌握临床检验的基本技术,全面提高学生的综合素质,根据实际情况和学生培养目标从改进教学方法、优化实验内容、注重实验报告的书写及效果评价等方面对实验教学进行了改革和实践,并取得了一定成效.     

米非司酮治疗子宫内膜异位症临床效果观察

目的：探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其安全性。方法：选取子宫内膜异位症的患者60例,于月经来潮后5天内给予米非司酮10mg／d口服,共3个月,比较用药前后症状、体征改善情况,生殖激素的变化,不良反应的发生及停药后的妊娠情况等。结果：用药3个月后患者痛经等症状有所改善,有效率达96．67％;用药后后陷凹结节缩小,子宫活动度改善,卵巢囊肿缩小,差异有统计学意义（P〈0．05）;用药期间闭经40例（66．67％）,18例（30．00％）月经减少;用药前与月经恢复后血清雌二醇（E2）、孕激素（P）、卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）水平无明显变化（P〉0．05）,9例（15．00％）出现转氨酶轻微升高,15例（25．00％）出现阴道不规则点滴出血;停药后1～7个月妊娠6例（10．00％）。结论：米非司酮治疗子宫内膜异位症,症状改善明显;对下丘脑一垂体一卵巢性腺轴无明显影响,不良反应少,对提高妊娠率有一定帮助。     

超声极速成像脉搏波技术评估青中年 2型糖尿病病人颈动脉弹性的价值

目的探讨超声极速成像脉搏波( ufPWV)技术在定量检测青中年 2型糖尿病( T2DM)病人颈动脉弹性的应用价值。方法选择 2019年 9月至 2020年 7月合肥市第二人民医院收治的 77例 18~60岁的青中年 T2DM病人作为病例组,选择同期 18~60岁的来该院健康体检者 77例作为对照组。收集两组病人的一般临床资料、实验室数据、常规超声测量参数及颈动脉弹性指标［收缩期开始时脉搏波传导速度( BS-PWV)和收缩期结束时脉搏波传导速度( ES-PWV)］。按年龄分为青年亚组和中年亚组,分别比较两组间各项指标有无差异,并进一步将病例组的糖化血红蛋白( HbA1c)和内中膜厚度( IMT)分亚组进行分析。结果青年亚组和中年亚组 T2DM病人左、右侧 IMT［(青年:(0.58±0.09)mm、(0.56±0.11)mm;中年:(0.60±0.09)mm、(0.59± 0.10)mm)］,左、右侧 BS-PWV［青年:(5.36±0.82)m/s、(4.61±1.03)m/s;中年:(5.83±1.42)m/s、(4.92±1.22)m/s］,左、右侧 ES-PWV［青年:(6.55±1.50)m/s、(5.64±1.34)m/s,中年:(8.09±2.02)m/s、(7.32±1.98)m/s］和双侧 IMT［青年:(0.57±0.09)mm,中年:(0.60± 0.08)mm］、双侧 BS-PWV［青年:(4.98±0.64)m/s、中年:(5.37±0.98)m/s］、双侧 ES-PWV［青年:(6.09±1.09)m/s、中年:(7.70±1.70) m/s］均高于对照组( P<0.05)。两个年龄组 T2DM病人各自组内 HbA1c增高组与 HbA1c正常组比较,均除左侧 BS-PWV外其余指标差异有统计学意义( P<0.05)。两个年龄组 T2DM病人的 BS-PWV和 ES-PWV在各自组内不同 IMT组间差异有统计学意义(P<0.05)且随着 IMT的增高, BS-PWV和 ES-PWV均有上升的趋势(趋势检验 P<0.05)。结论 ufPWV技术可无创检测青中年     

强脉冲光治疗儿童霰粒肿的临床疗效观察

目的探讨强脉冲光(IPL)治疗儿童霰粒肿的临床疗效。方法收集2022年12月至2023年3月于郑州大学第一附属医院眼科干眼中心就诊并诊断为特发性霰粒肿并进行IPL治疗的患病儿童共21例(33只眼)进行研究。其中,男性8例(13只眼),女性13例(20只眼)。年龄为2~12岁,平均年龄(4.0±2.3)岁。全部患者进行眼周的IPL治疗。霰粒肿治疗结果的判定标准分为三级。治愈,霰粒肿消退;好转,霰粒肿缩小;无效,霰粒肿大小不变。参考治疗前后眼前段照相及电话回访时患儿家长的真实描述,收集全部患者就诊的病例资料,记录患者的性别、年龄、眼别、霰粒肿的患病时间、霰粒肿的部位、霰粒肿的大小及治疗结果。以上数据均采用例数(眼数)及百分比进行描述。结果全部患者21例(33只眼)均进行了眼周强脉冲光治疗。其中,治疗结果为治愈的共有13例(20只眼),占60.6%;治疗结果为好转的共有8例(13只眼),占39.4%;治疗结果为无效的共有0例(0只眼),占0.0%。全部患者21例(33只眼)中,治疗前霰粒肿患病时间<4周者共计5例(10只眼),占30.30%。其中,治疗结果为治愈的有2例(4只眼),占40.0%(4/10);治疗结果为好转的有3例(6只眼),占60.0%(6/10);治疗结果为无效的有0例(0只眼),占0.0%(0/10)。治疗前霰粒肿患病时间≥4周且<8周者,共13例(19只眼),占57.58%。其中,治疗结果为治愈的有10例(15只眼),占78.9%(15/19);治疗结果为好转的有3例(4只眼),占21.1%(4/19);治疗结果为无效的有0例(0只眼),占0.0%(0/19)。治疗前霰粒肿患病时间≥8周者,共3例(4只眼),占12.12%。其中,治疗结果为治愈的有1例(1只眼),占25.0%(1/4);治疗结果为好转的有2例(3只眼),占75.0%(3/4);治疗结果为无效的有0例(0只眼),占0.0%(0/4)。全部患者21例(33只眼)中,霰粒肿类型为皮肤面型者有8例(13只眼),占39.39%。其中,治疗结果为治愈的有6例(10只眼),占76.9%(10/13);治疗结果为好转的有2例(3只眼),占23.1%(3/13);治疗结果为无效的有0例(0只眼),占0.0%(0/13)。霰粒肿类型为结膜面型者有12例(18只眼),占54.55%。其中,治疗结果为治愈的有7例(10只眼),占55.6%(10/18);治疗结果为好转的有4例(8只眼),占44.4%(8/18);治疗结果为无效的有0例(0只眼),占0.0%(0/18)。霰粒肿类型为近睑缘型者2例(2只眼),占6.06%。其中,治疗结果为治愈的有0例(0只眼),占0.0%(0/2);治疗结果为好转的有2例(2只眼),占100.0%(2/2);治疗结果为无效的有0例(0只眼),占0.0%(0/2)。结论强脉冲光在儿童霰粒肿的治疗中疗效确切;皮肤面型霰粒肿较结膜面型治愈率更高;治疗前霰粒肿患病时间≥4周且<8周者,治愈率更高,未观察到IPL治疗过程中患者严重的不良反应。     

高位截瘫患者体位引流防治坠积性肺炎的观察与护理

目的 探讨体位引流防治坠积性肺炎的效果，方法 作者自1995年1月－2000年5月，在对30名患者比较，结果 施治组坠积性肺炎发生率17．65％，对照组发生率40％，经统计学处理差异显著（P＜0．01）。     

医用腹膜透析管路护理腰带的改良设计与应用

目的对传统护理腰带进行改良设计,解决长期腹膜透析患者透析管路的护理问题。方法本着方便、安全、可靠的原则,对传统的腹膜透析腰带进行改进。选择2013年5月-2015年5月在西安某院肾病内科长期行腹膜透析治疗的终末期肾脏病患者90例为研究对象。将其中2013年5月-2014年4月接受治疗的45例患者设为对照组,采用传统护理腰带进行护理;将2014年5月-2015年5月接受治疗的45例患者设为观察组,采用改良的腹膜透析护理腰带进行护理。观察比较两组患者腹膜透析期间的透析管出口处感染、导管脱落及隧道炎的发生情况。结果经改良的腹膜透析护理腰带设计合理,能妥善固定腹膜透析管路,安全方便。观察组患者的出口处感染和导管脱落明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组无隧道炎发生,也明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经过改良的腹膜透析管路护理腰带使长期腹膜透析患者的护理更方便、安全、有效,它能减少腹膜透析相关性腹膜炎的发生率,值得临床推广应用。     

青少年伤害的因素及健康教育干预

凡因能量(机械能、热能、化学能、电能等)的传递或干扰超过人体的耐受性而造成组织损伤、窒息导致缺氧、刺激引起精神创伤或心理障碍称之为伤害。每年每2个青少年中就有1人遭受1次以上的伤害，青少年时期伤害发生率高、后遗残疾多，伤害是该人群的第一位死亡原因。伤害在青     

胆道运动功能障碍1例报告

胆道运动功能障碍１例报告王少林，荣志军，王睿，马芳（松原市扶余区第三医院１３１２００）１病历摘要女，６７岁。因右上腹疼痛２天，加剧４小时，同时伴向右肩胛区放射痛，于１９９１年１２月２６日来本院急诊。１９９０年６月，患者右上腹与此次同样疼痛约６小时，未...