宫颈组织中Th、树突状细胞及自然杀伤细胞的表达及与免疫功能的关系

目的 探讨正常宫颈、CIN、宫颈癌组织的局部免疫功能差异及HPV感染与宫颈局部免疫功能的关系.方法 采用免疫组化和图像分析技术,通过CD4、S-100、CD57抗体测定正常宫颈组织、CIN宫颈组织、宫颈癌组织中Th细胞、树突状细胞、NK细胞的形态、数量、分布及表达强度.结果 在癌前病变中,CD4+ Th细胞、S-100+ DC细胞和CD57+ NK细胞随着病变加重而逐渐增多(P<0.05),表达强度增大;而在发生癌变之后,宫颈局部的免疫细胞减少(P<0.05),表达强度下降.结论 人宫颈癌前病变组织局部的免疫功能比较活跃,而癌变的组织免疫功能降低.     

石家庄市新生儿高苯丙氨酸血症筛查及治疗情况分析

目的：回顾分析石家庄市新生儿高苯丙氨酸血症（ hyperphenylalaninemia,HPA）筛查及治疗情况,为石家庄市新生儿疾病筛查工作的发展提供帮助。方法采用细菌抑制法和化学荧光法对石家庄市新生儿进行血苯丙氨酸（ phenylalanine,Phe）检测,筛查可疑阳性的新生儿召回采血,复查、确诊后给予治疗,定期进行智力、体格测定,总结分析筛查治疗情况。结果共筛查新生儿881204例,筛查出HPA可疑阳性患儿2306例,召回复查2169例,确诊HPA 187例,其中轻度高苯丙氨酸血症69例,苯丙酮尿症113例,四氢生物喋呤缺乏症5例。187例HPA行四氢生物喋呤负荷试验、尿喋呤分析、血红细胞二氢喋啶还原酶活性测定,156例HPA根据鉴别诊断结果分别给予不同的干预措施。随访智能发育正常者142例,智能发育落后者14例;放弃治疗31例,跟踪随访均存在不同程度的智能发育落后。结论新生儿疾病筛查可以早期发现HPA患儿,给予适当的治疗,能有效预防患儿智力低下,达到优生优育、降低出生缺陷率的目的。石家庄市HPA发病率为1/4712,高于全国平均水平,总结分析HPA筛查治疗工作中存在的问题,提出改进措施,可为进一步拓展石家庄市新生儿疾病筛查工作提供帮助。     

108例难治性产后出血临床手术治疗方法探讨

目的 探究在欠发达地区医院应用B-lynch缝合术加宫腔纱条填塞术治疗难治性产后出血的临床价值.方法 收集昭通市第一人民医院2015年5月至2017年10月收治的108例难治性产后出血患者做对比研究,将治疗方案作为分组依据,按随机数字表法将其分为:B-lynch缝合术加宫腔纱条填塞术组(A)58例,其他方案治疗组(B)...     

中国与俄罗斯医疗卫生状况的比较

目的 了解中国和俄罗斯医疗卫生现状,指导和帮助中国医疗卫生同其开展合作交流.方法 运用文献查阅法、咨询法和比较法,通过两国卫生总支出占国内生产总值的比例、期望寿命值、儿童死亡率、孕产妇死亡率、成人死亡率、每万人拥有医师、护士和助产士、病床数等指标,比较两国医疗卫生保障制度、卫生费用、国民健康水平及卫生资源情况.结果 (1)中国卫生费用支出表现为政府支出比重较低,个人支出比重较高,人均卫生费用和人均政府卫生支出低于俄罗斯.(2)中国的医疗卫生保障制度有其优越性,但俄罗斯医疗保障制度也有很多可以借鉴之处.(3)中国的期望寿命和成人死亡率好于俄罗斯,其他各项指标均排在俄罗斯之后.(4)俄罗斯拥有较为丰富的卫生资源,中国卫生资源总量较大,但由于人口众多,所以人均占有量偏低.结论 借鉴俄罗斯经验,中国医疗卫生可进一步加强政府作用,建立良好的医疗卫生保障制度;进一步加大医疗卫生投入,提高投入的效率和公平.     

208例妊娠期肝内胆汁淤积综合症临床分析

目的 探讨如何及时发现胎儿羊水粪染, 适时终止, 对妊娠期肝内胆汁淤积综合症围产儿结局的影响.方法 对云南省昭通市第一人民医院产科收治的2012年12月至2015年12月208例ICP病例进行回顾性研究, 将其分为:实验组 (ICP组) 208例, 对照组 (非ICP组) 为同期分娩人数10 890例 (非ICP组) .均对其进行如下处理: (1) 胎儿监测; (2) 肝功能、胆汁酸、凝血四项检查; (3) 选择性羊膜腔穿刺或人工破膜了解羊水性状; (4) 终止妊娠时机的选择; (5) 分娩方式的选择;并对照2组的羊水胎粪污染率、早产率及围生儿死亡率.结果 实验组早产50例 (24.04%, 50/208) , 剖宫产120例 (57.69%, 120/208) .实验组羊水粪染63例 (30.29%, 63/208) , 自然破膜者发现3例, 羊膜腔穿刺术中发现5例, 剖宫产术中发现10例, 人工破膜45例.对照组早产1214例 (11.15%, 1214/10 890) , 剖宫产3424例 (31.44%, 3424/10 890) , 羊水胎粪污染814例 (7.41%, 814/10 890) .ICP病例组早产率、剖宫产率、羊水污染率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 尽早发现胎儿羊水粪染及适时终止, 对降低妊娠期肝内胆汁淤积综合症患者围生儿死亡率及病死率有重要的临床意义.     

64排螺旋CT冠脉造影检查前后的病房健康宣教

目的 探讨64排螺旋CT冠脉造影检查健康宣教的重要性.方法 选取600例患者,跟踪记录患者冠脉造影检查前后的健康宣教过程.结果 64排螺旋CT造影无创、操作简单,避免了因导管冠脉造影所引起的血管损害、血栓形成等并发症,更容易为患者所接受,提高了冠心病患者的检出率,有利于更好的对冠心病进行二级预防.结论 作为护理人员要全面掌握该项检查技术的重要特点和临床应用价值,对患者做好健康宣教,对配合医技人员做好检查工作具有极其重要的意义.     

小凹蛋白-1改善2型糖尿病小鼠内皮祖细胞血管生成的机制研究

目的 探究小凹蛋白-1（caveolin-1,Cav-1）是否通过调节PI3K/AKT表达改善2型糖尿病小鼠内皮祖细胞（endothelial progenitor cells, EPCs）血管生成能力的机制研究。方法 分离培养20只8周龄雄性2型糖尿病小鼠骨髓EPCs,通过免疫荧光染色法鉴定EPCs,并将细胞分为过表达组、沉默表达组、过表达空白载体组、沉默表达空白载体组及对照组。构建Cav-1基因过表达和沉默表达慢病毒载体,分别转染至各组EPCs。qPCR及Western-blotting检测转染后Cav-1、PI3K及AKT蛋白表达情况,并比较各组EPCs血管生成能力。结果 Western blot结果显示,过表达组Cav-1表达水平较过表达空白载体组升高（P＜0.001）,而过表达组PI3K表达水平较过表达空白载体组降低（P＜0.001）。沉默表达组Cav-1、PI3K、Phospho-PI3K及AKT的表达水平较沉默表达空白载体组均降低（P＜0.05）。EPCs功能检测结果显示,过表达组EPCs形成管状结构数和主干长度均低于过表达空白载体组（均P＜0.05）;沉默表达组EPCs形成管状结构数和主干长度均低于沉默表达空白载体组（均P＜0.05）。结论 Cav-1过表达和沉默表达均对EPCs血管生成能力产生抑制作用,PI3K/AKT通路可能参与Cav-1对EPCs功能的调节。     

卫生人力现状对我国高等医学教育带来的现实思考

卫生人力是卫生服务的重要资源，高等医学教育是卫生人力的重要来源，合理充足的卫生人力与科学高效的医学教育密不可分、息息相关。为此，笔者从卫生人力现状和变动趋势来探讨卫生人才培养的方向，以期为我国高等医学教育的改革和发展提供一些科学、客观的依据。     

心理因素与针刺治疗痛症疗效的相关性探析

痛症是针刺临床治疗的优势病种之一,疼痛是一种复杂的生理、心理活动,心理因素与疼痛发生关系密切,对针刺镇痛的疗效有一定影响,同时心理因素也可能诱发一定的安慰剂效应.通过梳理总结近年来心理因素对针刺镇痛疗效影响的相关文献,认为良性情绪状态、认知反应及人格特征等心理因素对针刺镇痛效果有积极促进作用,不良心理因素则有消极减效作...     

三管感染预警监控系统的构建及应用

目的 构建血管内导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎、导尿管相关泌尿系感染（简称三管感染）预警监控系统,对三管进行全周期的实时、准确监控,降低感染发生。方法 根据现状调查,成立研发团队,基于指南、共识及医院感染管理需求设定三管感染预警监控系统模块内容,形成一线端和管理端2个端口,并应用于临床。结果 该系统实施前血管内导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎、导尿管相关泌尿系感染发生率分别为1.01‰、0.00‰、0.04‰均低于实施前的1.62‰、1.17‰、1.44‰;98.0%的人员表示使用该系统对三管感染患者进行管理效果满意;三管感染每日风险评估由手工记录3 min平均降至0.3 min,三管感染事件的上报由实施前的20～30 min缩短至3 min,极大地提高了工作效率。结论 三管感染预警监控系统可全方面全周期自动化实时监控三管置管患者感染指标,降低三管感染的发生,为医院监控院内感染的发生及改进提供了便捷。