HELLP综合征30例临床分析

目的总结HELLP综合征的诊治体会。方法对我院2001年1月至2007年7月间收治的30例HELLP综合征进行回顾性分析。结果HELLP综合征占同期分娩产妇的0．38％、重度子痫前期的7．61％、子痫的10％。2例双胎孕妇外院转入时子痫合并颅内出血和小脑疝,迅速死亡;25例在诊断HELLP后（8．9±1．1）h内终止妊娠;3例〈32孕周者病情较平稳,应用地塞米松72h后终止妊娠。孕产妇死亡4例（死亡率13．3％）。分娩时孕龄（36．3士3．4）周,新生儿出生体重（2,590．5±620．9）g,新生儿32例、存活22例、死亡10例,围生儿死亡率35．3％,孕妇死亡2例。结论HELLP综合征是一种严重威胁母儿安全的并发症,除早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠外,还应该切实做好产前保健、提高危重儿的抢救水平,才能有效改善母儿预后。     

增强型体外反搏治疗糖尿病视网膜病变的观察

【目的】 观察增强型体外反搏联合药物治疗糖尿病视网膜病变的疗效。【方法】 前瞻性对照病例研究,抽取103名糖尿病视网膜病变患者的临床资料,包括全身和眼部的诊治详情。将患者随机分为两组,A组53例患者(83眼)行增强型体外反搏联合药物治疗,B组50例患者(74眼)行单纯药物治疗,并根据视力、眼底荧光造影、血流动力学等指标评价和比较增强型体外反搏联合药物治疗糖尿病视网膜病变和单纯药物治疗两种方法的疗效。【结果】 A组患者经治疗后视力、眼底改变、血流动力学等各项指标明显改善,总有效率高于单纯药物治疗者(P < 0.05)。【结论】 增强型体外反搏联合药物治疗糖尿病视网膜病变疗效显著,且安全可靠,可显著提高患者视力,减轻眼底病变,改善血流动力学等各项指标,值得推广。     

滤泡辅助性T淋巴细胞参与原发性干燥综合征发病机制的研究进展

原发性干燥综合征(pSS)是一种T淋巴细胞介导的全身外分泌腺自身免疫性疾病,各种T淋巴细胞亚群通过复杂的免疫反应维持胸腺和外周的免疫耐受。表型异常或独特、功能受损的T淋巴细胞亚群在pSS患者和动物模型自身免疫的细胞机制中起重要作用。本文就参与pSS发病的滤泡辅助性T淋巴细胞作一综述,后者在pSS的发生和发展过程中的独特作用最近已得到证实。滤泡辅助性T淋巴细胞的临床应用将有助于今后pSS的诊断及治疗。     

人工膝关节置换术后中西医结合康复护理

人工全膝关节置换术常用于治疗终末期膝关节疾病,其最终康复效果取决于术后的康复锻炼,而由于该手术创伤大、疼痛较重,康复训练难度大,我院2008年1月-2010年6月共为38例人工全膝关节置换术后病人制订并实施了中西医结合康复训练计划,效果满意.     

导乐分娩联合穴位按摩对初产妇产程、负面情绪及母婴结局的影响

目的:分析初产妇应用导乐分娩联合穴位按摩干预后产程及负面情绪的变化。方法:将103例初产妇随机分为2组,对照组51例给予导乐分娩,观察组52例联合中医穴位按摩干预,对比两组产妇产程时间、焦虑抑郁情绪改善效果、疼痛及母婴结局。结果:观察组SAS、SDS评分、产后出血量及第一、第二产程时间均低于对照组,疼痛改善情况优于对照组,Apgar评分高于对照组,剖宫产率、镇痛分娩率均低于对照组(P均0.05)。结论:穴位按摩联合导乐分娩可有效消除初产妇负面情绪,缩短产程,减轻分娩痛,提升自然分娩率,减少产后出血量。     

壮族2型糖尿病患者并发心血管疾病的相关因素分析*

目的 探讨壮族2型糖尿病患者心血管并发症的危险因素。方法 回顾性收集2009年—2018年广西百色市右江民族医学院附属医院、河池市人民医院住院的壮族2型糖尿病患者是否有心血管并发症的相关资料,根据心血管疾病（CVD）诊断标准,将研究对象分为CVD组（n?=628）和非CVD组（n?=1?942）。采用Logistic回归分析壮族2型糖尿病患者CVD风险的危险因素。结果 CVD组年龄、糖尿病病程、空腹血糖（FBG）、餐后2?h血糖（2?hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TC）均高于非CVD组（P?< 0.05）。两组间吸烟史、饮酒史、心血管病家族史方面比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OlR=1.062（95% CI：1.052,1.072）]、糖尿病病程[OlR=1.610（95%CI:1.450,1.789）]、 2?hPG [OlR=1.015（95% CI:1.007,1.108）]、HbA1c [OlR=1.225（95% CI：1.107,1.345）]是壮族糖尿病患者并发CVD的危险因素;男性[OlR=0.632（95% CI：0.513,0.776）]和居住在城市[OlR=0.547（95% CI：0.452,0.661）]是2型糖尿病患者CVD的保护因素。结论 女性2型糖尿病患者CVD风险高于男性。年龄、糖尿病病程、2?hPG、HbA1c与壮族糖尿病患者CVD风险呈正相关。早期对高危人群进行筛查有利于降低 2型糖尿病患者CVD的发生风险,降低糖尿病患者的病死率。     

急性心肌梗塞溶栓治疗的护理与观察

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是内科常见急重症 ,多是在冠脉硬化的基础上合并血栓形成造成急性管腔堵塞引起心肌坏死 ,溶栓是比较有效的治疗方法 ,本文将就ＡＭＩ溶栓治疗的护理与观察进行讨论。1　临床资料收集 1996年 10月～ 1999年 2月急性心肌梗塞住院溶栓治疗病例 5 0例 ,男 38例 ,女 12例 ;年龄最大 75岁 ,最小 2 8岁 ,平均年龄 5 2岁。其中前壁心梗 2 1例 ,侧壁心梗 5例 ,下壁心梗 15例 ,下壁合并右室心梗 9例。2　溶栓前的护理与观察选择年龄 70岁以下 ,发生梗塞 6小时以内或刚超过 6小时 ,ＥＣＧ示至少有 2个相邻导联出现Ｓ -Ｔ段抬高 ,…     

低场MR胰胆管造影的临床应用价值

自1991年Wallner首次提出并运用磁共振胆道成像(MRC)以来,因其无创伤和不需任何造影剂的优点,日益受到人们的关注,有关报道不少,但多为中、高场MR机所运用.我院自1998年6月起利用TOSHIBAO.35T开放式超导MR机,使用FASE技术获得胰胆管图像,也取得了良好效果.     

白癜风10821例伴发疾病的研究与分析

目的:总结与分析白癜风伴发疾病的流行病学研究,分析不同类型的白癜风与其伴发疾病的关系,探讨白癜风的发病机制。方法:以调查表形式收集患者的临床资料10 821例,应用SPSS 19.0统计软件对资料进行统计学处理和分析。结果:10 821例白癜风患者中有743例出现伴发疾病,伴发率为6.87%。自身免疫性疾病是本研究中白癜风伴发率最高的一类疾病,共599例(5.54),其次为心血管系统疾病30例(0.28)。免疫系统疾病主要为甲状腺疾病(包括甲状腺功能低下及甲状腺功能亢进)85例(0.79),慢性肝炎65例(0.60),结缔组织病23例(0.21),糖尿病16例(0.15),斑秃44例(0.41)等。另外,伴发晕痣的患者达329例(3.04),是本次调查中伴发率最高的疾病。通过对比节段型与寻常型白癜风伴发上述疾病后,自身免疫系统疾病(P<0.05)、甲状腺疾病和慢性肝炎具有显著的统计学差异(P<0.05)。同时,白癜风伴发甲状腺疾病的女性患者54例(1.06)高于男性患者31例(0.54);伴发晕痣的患者中,白癜风皮损面积为轻度-中度有302例(3.25),多于中重度-重度患者27例(1.76);而伴发甲状腺疾病的患者中,皮损面积为轻度-中度60例(0.65),低于中重度-重度25例(1.63)。结论:白癜风伴发各类不同的系统性疾病,但多为与自身免疫相关或氧化应激相关的疾病,白癜风可能与这些伴发疾病有着共同的发病基础,为我们进一步研究白癜风的发病机制提供了更多的线索与依据。     

从市场需求角度透视我国口腔卫生人才培养

随着社会经济的发展和居民卫生保健水平的提高,我国口腔卫生保健也同样面临着许多急需解决的问题.口腔卫生人力资源是口腔卫生保健服务中的关键因素,加强口腔卫生人才培养的重要性和必要性也日益突出.现拟从口腔医疗市场需求的视角分析口腔卫生人才匮乏、人才梯队建设不合理、地域分布不均衡、个体口腔诊所与口腔医疗市场发展不适应的现状,探索解决途径,为做好我国口腔卫生人才的规划和培养提供参考和思路.