呼吸内科产AmpC酶阴沟肠杆菌感染的耐药性分析

目的观察分析呼吸内科产AmpC酶阴沟肠杆菌感染的耐药性,总结其临床意义。方法选取我院2009年7月至2011年7月呼吸内科阴沟肠杆菌感染的患者,分离出阴沟肠杆菌共172株,设为观察组;再选取非呼吸内科阴沟肠杆菌感染的患者,分离出阴沟肠杆菌共238株,设为对照组,观察比较两组的药敏试验结果、感染部位及感染的病区分布情况。结果观察组172株菌株中,产AmpC酶率为47.1%(81/172);对照组238株菌株中,产AmpC酶率为17.6%(42/238),两组菌株的产AmpC酶率比较存在明显差异(χ2=19.88,P<0.01),具有统计学意义。结论呼吸内科产AmpC酶阴沟肠杆菌感染率显著高于其他科室,因此,需要给予高度重视,同时呼吸内科产AmpC酶阴沟肠杆菌感染的耐药性明显。     

大鼠骨髓间充质干细胞与大鼠胰腺岛管上皮细胞间接共培养向胰岛细胞分化的实验研究

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)在适当条件下体外分化胰岛素分泌细胞的可能性。方法分离大鼠BMSCs及大鼠胰腺导管上皮细胞分别培养,在大鼠BMSCs培养过程中加入大鼠胰腺导管上皮细胞培养基中的上清部分,双硫腙(DTZ)染色观察诱导后的细胞着色情况,培养7d后进行了反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测目的基因的表达情况。结果将BMSCs进行分离和纯化,培养至第4代第6天时细胞形态一致,呈"水草"样排列,大鼠胰腺导管上皮细胞表达CK-19;混合培养基诱导的BMSCsDTZ染色阳性,RT-PCR检测有胰腺-十二指肠同源盒基因(PDX-1)及胰岛素(Ins)表达。结论适当的培养环境下,大鼠BMSCs具有向胰岛素分泌细胞分化的能力。     

轻度低温联合依达拉奉治疗提高重型颅脑损伤疗效

目的 探讨轻度低温联合依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效. 方法 选取自2008年2月至2012年9月在深圳市龙岗中心医院急诊入院的重型颅脑损伤患者共143例,按随机数字表法分为4组:对照组(A组,n=35),给予常规治疗;轻度低温治疗组(B组,n=36),给予常规治疗加轻度低温(33～34℃)治疗,持续时间2～14d;依达拉奉治疗组(C组,n=36),给予常规治疗加依达拉奉30 mg/次,2次/d,连用14d;轻度低温联合依达拉奉治疗组(D组,n=36),给予常规治疗加轻度低温和依达拉奉联合治疗.记录4组患者入院时、入院后24 h、72 h颅内压(ICP)及检测血糖值.治疗后3个月应用格拉斯哥预后评分(GOS)评价疗效. 结果 入院后24 h、72 h时B组、C组平均ICP、血糖值均明显低于A组,D组均明显低于B组、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).D组疗效良好(GOS评分4～5分)率明显优于B组、C组及A组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 早期应用轻度低温与依达拉奉联合治疗急性重型颅脑损伤患者的疗效显著优于单纯应用轻度低温或依达拉奉治疗.     

医院门诊医患关系调查分析及改进措施

目的:分析甘肃省中医院门诊患者提出的意见种类成因和建议,为门诊医疗质量管理改善提供依据,以进一步提高门诊服务水平和患者满意度.方法:调查分析2009年1～12月门诊部接待的214人的投诉资料.结果:患者对医务人员服务态度的意见最多,占65.74%,对医护人员工作态度造成的意见占21.30%,其他意见占12.01%.结论...     

兰州市社区卫生服务中心双向转诊状况分析研究

社区卫生服务是20世纪以来用以解决社区居民预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等一系列医学问题的新生事物。它以全科医学为基础,是现代医学模式向生物-心理-社会医学模式转化的产物,其最大特色是提供个性化、人性化、防治-保健-康复教育一体化和有效、综合、便捷、价格低廉、持续、完整、协调的全程服务。     

《大医精诚》医德思想融入当代医学生医德教育的路径研究

《大医精诚》是中国古代杰出的医德经典著作,是医学生医德教育的重要资源。在新时代背景下,医学院校要充分挖掘《大医精诚》医德思想的现代价值,通过优化人文课程设置、加强课程思政教育、构建立体培育模式等内化教育途径,把大医精诚医德思想内化为学生内在的思想道德素质和思维方法;通过注重医德习惯养成、强化临床实践育人、重视社会实践活动等外化教育途径,把《大医精诚》医德思想外化为学生外在的处理问题、解决问题的能力,不断提高医学生医德教育的针对性和实效性。     

经皮肾镜单一通道下联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的有效性及安全性评价

目的:评价经皮肾镜单一通道下联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的有效性及安全性.方法:将2019年10月—2020年12月到我院治疗的60例复杂性肾结石患者随机(抽签)分为观察组(30例)和对照组(30例).对照组通过经皮肾镜单一通道手术治疗,观察组在对照组基础之上联合输尿管软镜治疗,比较治疗效果.结果:(1)观察组的一次性...     

下呼吸道鲍曼不动杆菌感染特点分析及护理对策探讨

目的了解下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者的临床特点,从而提出有针对性的护理干预措施。方法收集确诊为下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的58例患者的一般情况、住院医疗情况、药敏资料等信息进行描述性统计分析。结果 58例患者所患基础疾病主要为呼吸系统感染性疾病(36.21%)及颅脑损伤(34.48%),肺癌患者也占一定比例(13.79%)。患者来源科室按构成比大小排列依次为神经外科、普外科、ICU、呼吸科、神经内科及其他科室。患者痰液分离出的118株鲍曼不动杆菌进行药敏实验后,耐药率最低的依次是美罗培南、亚胺培南及头孢哌酮,其他药物的耐药率均大于40%。结论对下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者的护理应当以治疗原发病为主,同时做好感染管理,合理使用抗生素。     

脑出血患者细胞免疫功能变化研究

目的探讨红细胞免疫促进因子、免疫抑制因子及T淋巴细胞亚群免疫黏附功能的变化及规律,为今后临床病情判定、预后的预测提供依据。方法选择脑出血患者及正常对照组进行红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、红细胞免疫促进因子(RFER)、红细胞免疫抑制因子(RFIR)以及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的测定,并比较两组结果的差异。此外,将患病组进行神经功能的损伤程度分层比较。结果病例组与对照组RBC-C3bRR、RBC-ICR、RFER及RFIR的差异有统计学意义(P﹤0.001);按照神经功能损伤程度分层后比较,不同损伤程度RBC-C3bRR、RBC-ICR、RFER及RFIR的差异也有统计学意义(P﹤0.01)。病例组与对照组CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8的差异有统计学意义(P﹤0.01);按照神经功能损伤程度分层后比较,不同损伤程度CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8的差异也有统计学意义(P﹤0.01)。结论脑出血患者的红细胞免疫促进因子、免疫抑制因子及T淋巴细胞亚群免疫功能较为低下,检测这些细胞学指标对判断病情,预后的预测有一定的指导意义。     

四肢骨外伤患儿家长心理护理的体会

在门诊工作中时常遇到儿童四肢骨外伤，儿童贪玩活动量大，又无安全保护意识容易发生四肢骨外伤。一旦受伤，父母格外紧张、焦急。在对四肢骨外伤儿童护理时，家长的心理变化很大，所以四肢骨外伤儿童病人的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理护理，家长与患儿在许多心理问题的表现形式几乎是相同的，但家长与患儿对疾病的肢体感受不同，又使家长有一些患儿没有的心理表现。针对患儿家长心理表现护理进行探讨。