抗精神病药物致Meige综合征的研究进展

Meige综合征是一种主要累及颜面部和颈部的节段性颅颈性肌张力障碍性疾病。原发性者确切病因不明,多与疲劳、压力、强光照射有关;继发性者多与外伤、手术、药物等危险因素相关,其中药源性Meige综合征与临床日常密切相关,全面对药源性Meige综合征的认识有利于指导临床合理用药以及提高诊断与治疗本病的能力。抗精神病药本可用于Meige综合征患者口服治疗方式及情绪问题,而临床报道显示抗精神病药又可引起Meige综合征,具有双面作用。本文就药物性Meige综合征可能的发病机制及致Meige综合征的抗精神病药予以综述,以期提高对此类型Meige综合征的认识,避免误诊误治。     

循证护理在预防维持性血液透析病人透析中发生低血压的作用

循证护理（evidence-based Nursing,EBN）,是20世纪90年代以循证医学为基础发展的具有较强科学性的一种护理方法。护理人员在护理实践中以有价值的可信的科学研究结果为证据提出问题,寻找实证,用实证方法对病人实施最佳的护理。透析低血压（IDH）是维持性透析患者的常见并发症之一，其发生率约占20％～30％，     

顺铂冻干粉配制小技巧

顺铂是临床上最常用的广谱抗肿瘤药物,常为亮黄色或是橙黄色的结晶性粉末.在常温下用常规方法稀释配制顺铂常会有少量黄色粉末残留在西林瓶壁或是注射器的管壁上,造成药物浪费和用药量不足.本科在临床实践中对配制的方法进行改进,效果满意,现将其方法介绍如下. 1方法 按常规方法稀释顺铂冻干粉,将药瓶反复倒置数次,然后将药瓶直立放置于治疗碗中,向治疗碗中倒入水温为35～37℃的温水至药瓶的1/2处静置3～5min,即可完全稀释溶解.     

辛伐他汀治疗早期糖尿病肾脏疾病疗效观察

目的:观察辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病患者尿蛋白及血脂等改变.方法:将确诊的早期糖尿病肾病患者60例随机分成对照组30例和治疗组30例,治疗前均检测血糖、血脂、尿白蛋白等指标.对照组给予降糖、降压等常规治疗；治疗组除常规治疗外,增加辛伐他汀20mg,口服,每晚1次.治疗半年年后,均再次检测上述指标,对比其两组治疗前后的变化.结果:治疗组总有效率达93.3％,对照组达66.67％.结论:辛伐他汀能减少早期糖尿病肾病患者尿蛋白,且独立于其调脂效应外,延缓糖尿病肾病的进展.     

血浆纤维蛋白原与冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronaryatheroscleroticheartdisease，CHD）是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。近年的研究发现在CHD的发病过程中除了吸烟、高血压、糖尿病等传统危险因素外，纤维蛋白原（Fbg）在CHD的形成和发展中起重要作用。     

蒽酮-硫酸比色法测定党参中可溶性糖含量的研究

目的测定党参中可溶性糖含量以确定试验测定的最佳条件,并建立党参可溶性糖含量测定方法。方法采用蒽酮-硫酸比色法。结果在620 nm处有最大吸收峰,且线性关系较好（r=0．9986）,平均回收率为93．10％（n=6,RSD=1．88％）,样品溶液在2h内稳定性良好。党参叶和根系中可溶性糖含量分别为27．018mg／g和288．130mg／g。结论采用蒽酮-硫酸法测定党参叶和根系中可溶性糖含量快速准确,稳定性好,可作为党参可溶性糖含量测定方法。     

蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的护理

总结156例新生儿高胆红素血症行蓝光照射治疗的护理,包括光疗前的心理护理、光疗箱、护士及患儿的准备;光疗时加强体温监测、密切观察病情、做好舒适护理、皮肤抚慰、保证水分及营养的供给、预防呕吐误吸及预防感染;光疗后防止受凉、观察黄疸消退情况及有无并发症发生等。     

糖化血红蛋白诊断糖尿病切点的横断面研究

目的 比较HbA1C在两组不同年龄人群中糖代谢异常的诊断切点和临床意义.方法 与口服葡萄糖耐量试验(OGTT)比较,在两个经糖尿病筛查(横断面资料)、不同年龄分布的人群中对HbA1C诊断2型糖尿病和糖调节受损(IGR)的切点进行分析,探讨其临床意义.结果 中青年为主的院校组(1 064人)和老年社区组(1 671人)的HbA1C均值分别为5.31%±0.41%和5.79%±0.71%.对应OGTT诊断的结果计算HbA1C诊断的尤登指数,两组HbA1C诊断糖尿病的切点分别为5.7%(特异性86.7%,敏感性66.7%)和5.9%(特异性73.8%,敏感性80.1%),诊断IGR的切点分别为5.6%(特异性82.8%,敏感性55.8%)和5.7%(特异性60.9%,敏感性64.3%).在总人群中以HbA1C 5.7%、5.9%和6.5%为切点,诊断为糖尿病的患者分别为87.8%、78.7%和38.5%,IGR为61.6%、39.6%和4.1%,正常糖耐量者24.4%、10.0%和0.4%.结论 HbA1C诊断糖尿病和IGR的切点受评估人群年龄和HbA1C水平的影响.HbA1C6.5%虽敏感性差但特异性高,需结合空腹血糖、随机血糖和OGTF作为临床诊断糖尿病标准之一.

Abstract：

Objective To compare the difference of cutpoint and clinical significance of HbA1C for the diagnosis of abnormal glucose metabolism in two population groups with different ages.Methods According to oral glucose tolerance test(OGTT),the cutpoint and clinical significance of HbA1C for the diagnosis of type 2 diabetes and impaired glucose regulation(IGR)were investigated in the two population groups.Results The mean HbA1C of 1 064 young subjects in an academy and 1 671 aged subjects in a community were 5.31% ±0.41% and 5.79% ±0.71%,respectively.The cutpoints of HbA1C for diagnosis of diabetes were 5.7%(specificity 86.7%,sensitivity 66.7%)and 5.9%(specificity 73.8%,sensitivity 80.1%)in the two population groups,and 5.6% for diagnosis of IGR (specificity 82.8%,sensitivity 55.8%)and 5.7%(specificity 60.9%,sensitivity 64.3%),respectively.87.8%,78.7%,and 38.5% were diagnosed diabetes by current OGTT criteria at HbA1C levels of ≥5.7%,≥5.9%,and≥6.5%,IGR being 61.6%,39.6%,and 4.1%,and normal glucose tolerance being 24.4%,10.0%,and 0.4%.Conclusion The cutpoints of HbA1C for diagnosis of diabetes and IGR are different in populations with different ages and HbA1C levels.As one of diagnostic criteria for diabetes,HbA1C 6.5% with relatively higher specificity and lower sensitivity must be combined with fasting blood glucose,random blood glucose,and OGTT.     

1例男性乳腺癌报告及相关文献复习

男性乳腺癌是一种极为罕见的恶性肿瘤,发病率约占所有乳腺恶性肿瘤的1%,青年男性原发性乳腺癌更为罕见。由于本病的特殊性,早期常因被忽视而导致延误诊治。该病例使我们更多了解该疾病的特征。该病例中17岁的男性患者发病约6月后确诊,确诊时已出现大量胸腔积液为晚期。除细针穿刺活检外,超声、钼靶及MRI可能对诊断有一定的帮助。手术、放疗、化疗以及内分泌是该病的主要治疗手段,预后较女性乳腺癌差。     

脑干听觉诱发电位对椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）对椎基-基底动脉供血不足的诊断价值。方法对86例临床诊断VBI患者进行BAEP检查、观察Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ波的潜伏期（PL）、波形分化情况、Ⅰ～Ⅲ．Ⅲ-Ⅴ，Ⅰ—Ⅴ波的峰间期（IPL）的数值、两耳测量值的差值（ILD）以及Ⅰ/Ⅴ波幅比值。结果86例中有51例（59％）异常。其中表现：①内耳型24例（46％），表现为Ⅰ波分化不良或波形消失，PL度IPL延长，相应ILD增大；②脑干型27例（53％），表现为Ⅰ波正常，Ⅲ，Ⅴ波分化不良或波形消失，Ⅲ．Ⅴ波PL及Ⅰ-Ⅲ，Ⅲ-Ⅴ波IPL延长，相应ILD增大。结论BAEP是一个检测VBI比较敏感的方法．任何病变使脑干受损时均可引起BAFP的异常。还可根据波形、波幅的变化，早期反映出脑干传导通路的异常，为VBI早期诊断提供重要依据。