专病签约式随访管理在糖尿病肾病患者中的应用

目的探索专病签约式随访管理对糖尿病肾病(DN)患者自我感受负担、自我管理行为及病情控制的影响。方法以2020年1月新疆医科大学第一附属医院联合社区建立DN签约式随访管理模式为分界点, 将2018年7月—2019年9月新疆医科大学第一附属医院联合社区纳入研究并实施常规随访管理的50例DN患者作为对照组, 将2020年1月—2021年3月纳入研究并实施专病签约式随访管理的50例DN患者作为观察组, 均进行为期3个月的随访管理, 比较两组患者干预前后的自我感受负担[自我感受负担量表(SPBS)]、自我管理行为(自制DN患者自我管理行为量表)、病情状态指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、随机尿白蛋白/肌酐比值(UACR)]及护理满意度。结果干预3个月后, 两组患者SPBS中的身体负担、经济负担、情感负担评分均较干预前降低, 且观察组干预后SPBS中的身体负担、经济负担、情感负担评分低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月后, 两组患者DN自我管理行为量表中的饮食管理、运动管理、血糖监测、血液透析护理、用药依从性评分均较干预前升高, 且观察组干预后DN自...     

公立医院廉政文化体系建设实践探究

公立医院廉政文化体系建设应与医院文化、党风廉政、医德医风建设紧密结合。通过廉政文化潜移默化的感染作用， 使全体职工，特别是党员领导干部以及重点、敏感岗位职工明确职权，自觉接受监督，为公立医院良性、健康发展保驾护航。     

105例广西壮族人（牙合）型、骨型、软组织面型一致性研究

目的：探讨105例广西壮族人（牙合）型、骨型、软组织面型在各类错（牙合）畸形中的相互关系,以加深对错（牙合）畸形的了解.方法：随机抽取13～33岁广西壮族籍安氏各类错（牙合）患者105例,采用卡方检验分析各类错（牙合）分型、骨型与软组织面型的一致性.结果：（牙合）型与骨型、软组织面型三者之间一致现象以Ⅲ类错（牙合）（84.62％）最为明显,其次是Ⅱ类错（牙合）（58.97％）,Ⅰ类错（牙合）（42.50％）;不一致的现象以Ⅰ类错（牙合）（47.50％）最为明显,其次是Ⅱ类错（牙合）（41.03％）,Ⅲ类错（牙合）（15.38％）.组间比较,差异有统计学意义（x2 =11.588,P=0.003）.结论：105例广西壮族人（牙合）型、骨型、软组织形态之间关系复杂,需重视其对矫治设计和矫治结果的影响.     

自噬在高糖高脂引起心肌细胞系H9C2凋亡中的影响

目的探究自噬在高糖高脂(HGHL)引起的心肌细胞系H9C2凋亡中的影响。方法不同浓度高糖高脂处理H9C2心肌细胞不同时间,HE染色并测量心肌细胞表面积;流式细胞计量术检测细胞活性和凋亡率,确定心肌细胞肥大及凋亡的最适浓度和时间;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测自噬指标LC3Ⅱ、自噬信号通路p62/SQSTM1(p62)、Beclin-1、LAMP2蛋白表达以及自噬抑制剂氯喹预处理后cleaved caspase-3蛋白表达。结果HGHL处理后H9C2心肌细胞肥大呈浓度和时间依赖性,36 h最显著(P0.001);细胞凋亡呈浓度和时间依赖性增高,36 h凋亡率约50%(P0.001);与对照组相比,HGHL诱导24 h时LC3Ⅱ蛋白水平显著增加(P0.01),Beclin-1、LAMP2蛋白水平显著下降(P0.05),而p62蛋白水平显著升高(P0.01);与对照组以及干预组相比,氯喹预处理1 h后cleaved caspase-3蛋白表达显著增加(P0.01)。结论 HGHL诱导H9C2心肌细胞肥大并促进其凋亡。HGHL通过同时抑制自噬形成和降解,使自噬体异常堆积,导致细胞凋亡。这表明抑制自噬可能是促进细胞凋亡的重要原因。     

微型种植体支抗对拔牙矫治病例的垂直向控制研究

目的：评估利用微型种植体支抗关闭间隙对拔牙矫治病例的垂直向控制情况.方法：回顾研究26例安氏Ⅱ类错（牙合）畸形或安氏Ⅰ类伴双颌前突,拔除4颗前磨牙矫治的病例.根据采用不同的支抗方式,把所选病例分为A、B两组,每组13例.A组采用微型种植体支抗,B组采用Nance托＋横腭杆（TPA）增强支抗,两组病例均利用滑动法关闭拔牙间隙.分析比较两组病例治疗前后X线头影测量的变化.结果：经T检验显示两组病例SN-MP、OP-SN、ANS-Me、U 1-PP、U6-PP、Yaxis之间的变化具有统计学意义（P＜0.05）.结论：与传统的Nance托联合TPA作为支抗相比,微型种植体支抗关闭拔牙间隙,能对患者的垂直向支抗提供良好的控制.     

双波长HPLC同时测定安坤种子丸中阿魏酸和芍药苷含量

目的采用双波长高效液相色谱法同时测定安坤种子丸中阿魏酸和芍药苷2种有效成分的含量。方法采用Waters SymmetryShield-C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相梯度洗脱,流速1.0 mL/min,检测波长分别为230、323 nm。结果阿魏酸、芍药苷线性范围分别为0.0582～0.5824μg(r＝0.9994)、1.664～16.64μg(r＝0.9996),平均加样回收率分别为97.77%(RSD＝1.88%)、98.84%(RSD＝1.96%)。结论所建立的方法可对安坤种子丸中阿魏酸和芍药苷准确、快速地进行定量检测,可用于其质量控制。     

中西医结合治疗糖尿病慢性并发症100例临床观察

20 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 9月间 ,我院采用中西医结合方法治疗糖尿病慢性并发症取得明显效果。将 10 0例糖尿病慢性并发症病人随机分成A、B两组。A组用西医治疗 ,B组用中西医结合治疗。经临床观察对比并经统计学处理 ,B组疗效优于A组 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例均为内分泌专科病人 (门诊与住院 ) ,发病时间 7～ 18年 ,临床诊断与多次测空腹血糖及餐后 2小时血糖及尿糖、尿蛋白 ,符合糖尿病的诊断标准 ,且均有不同程度的慢性并发症。 10 0例病人随机分成A组与B组各 5 0例 ,A组为对照组 ,B组为中西医结…     

影响咪唑安定-芬太尼-异丙酚麻醉诱导时间的因素分析

目的 探讨影响咪唑安定-芬太尼-异丙酚联合诱导时间的主要因素。方法 对170例静吸复合全麻患者采用不同剂量的咪唑安定、芬太尼和异丙酚联合诱导麻醉，将睫毛反射消失作为意识消失的指标，观察麻醉诱导时间。应用逐步回归法分析影响麻醉诱导时间的主要因素。结果 在选人、剔除水平取0．10时，17个研究因素中有异丙酚注药速度(RATE)、咪唑安定用量(MI)、芬太尼用量(FEN)、总体重(TBW)、身高(HT)、稀释异丙酚与否(DI)、年龄(AGE)和用药途径(APP)8个因素进入最优线性回归方程，标准偏回归系数分别为-0．308、-0．274、-0．228、0．191、0．174、-0．159、-0．139和0．135。结论 影响异丙酚麻醉诱导时间的主要因素为RATE、MI、FEN、TBW、HT、DI、AGE和APP。     

防治恶性肿瘤转移的理论探讨

防治恶性肿瘤转移在肿瘤治疗中占有重要地位,运用五脏五行生克理论,经络气血走向以及气的固摄理论,对恶性肿瘤转移进行中医理论分析,提出五脏生克决定转移脏腑,转移部位与经络气血走向有关,转移是气失固摄的结果.恶性肿瘤转移的防治以辨证论治为核心,以截断扭转为指导思想.     

关于完善《医院会计制度》有关问题的探讨

为了适应社会主义市场经济体制下卫生事业改革与发展的需要，规范和加强医院的会计核算工作，根据《事业单位会计准则（试行）》，财政部和卫生部联合制定了《医院会计制度》，自1999年1月1日起执行。现就执行过程中发现的几个问题进行简述如下。