探讨不同药物治疗产妇产后出血的治疗效果

目的对不同药物治疗产妇产后出血的治疗效果进行探讨。方法依据此次研究要求,将40例产后出血产妇归为此次研究对象,收治时间为2016年10月至2018年10月,并将其设为实验组,予以卡前列素氨丁三醇(欣母沛)。同期纳入40例产后出血产妇设为对照组,予以缩宫素。观察两组产妇的治疗情况,并比较两组产妇的预后。结果针对总有效率的对比,实验组相比对照组更高,对比数据之间差异明显,符合统计学意义成立标准。针对产后2h出血量的对比,实验组相比对照组更少,对比数据之间差异明显,符合统计学意义成立标准。针对止血时间的对比,实验组相比对照组更短,对比数据之间差异明显,符合统计学意义成立标准。结论应用卡前列素氨丁三醇对产后出血产妇实施治疗,能够减少产后出血量,缩短止血时间。     

树突状纤维黏液样脂肪瘤病理学分析

目的探讨树突状纤维黏液样脂肪瘤(DFML)的临床病理特点。方法对2例发生在肩背部、大腿部皮下的树突状纤维黏液样脂肪瘤进行HE、IHE观察。结果病例1,左肩背部肿物10年;病例2,左大腿肿物20年。光镜下,肿瘤组织由增生的小梭形细胞及星状细胞组成,病变内混杂多少不等的成熟脂肪细胞,间隔以胶原纤维穿插,片状胶原内可见黏液样区域,两种成分相互混杂,胶原化区域与黏液样区域比例多少不等,高倍镜下梭形细胞与星芒状细胞核小、深染。胶原细胞呈树突状,纤维化区域细胞间为绳索样胶原化纤维。IHC梭形细胞及星芒状细胞Vimentin阳性、CD34阳性、BCL-2阳性、S-100阴性、CD99阴性。结论 DFML为临床非常罕见的一种良性肿瘤,其HE形态具有特征性表现形式,需要与黏液样脂肪肉瘤、孤立性纤维性肿瘤及梭形细胞脂肪瘤、黏液瘤相鉴别,免疫组化及特殊染色有助于诊断及鉴别诊断;树突状纤维黏液样脂肪瘤可能是梭形细胞脂肪瘤的一种亚型。     

比较效益研究在针灸临床研究中的应用现状及展望

比较效益研究是近年来逐渐受关注的一种临床研究方法。笔者就比较效益研究的研究方法、研究设计类型及其在针灸临床中的应用等方面进行文献汇总和分析,对其方法学进行整理,分析比较效益研究中存在的问题,并以此为依据对未来比较效益研究在针灸临床研究中的发展进行分析。     

补肾活血通络法对儿童慢性再生障碍性贫血骨髓CD34+细胞凋亡影响的临床研究

目的观察补肾活血通络法治疗儿童慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效及作用机制.方法将68例CAA患儿随机分为2组.对照组32例,采用西药常规治疗;治疗组36例,在对照组治疗基础上,加用补肾活血通络为主的愈障口服液(由生地黄、熟地黄、菟丝子、枸杞子、鸡血藤、女贞子、旱莲草、当归、马钱子等组成).6月为1疗程,主要观察临床疗效及治疗前后骨髓CD34+细胞原位凋亡情况.结果基本治愈率、缓解率、总有效率治疗组分别为38.89%、25.00%、86.11%,对照组分别为25.00%、15.63%、62.50%.2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),提示治疗组疗效明显优于对照组.治疗前2组骨髓CD34+细胞的凋亡率较健康对照组明显增高(P＜0.01);治疗后2组骨髓CD34+细胞的凋亡率均较治疗前明显减低(P＜0.01),而治疗组与对照组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论补肾活血通络法治疗儿童CAA疗效高、毒副作用少.其作用机制可能是通过阻抑CAA患儿骨髓造血干细胞的过度凋亡,使骨髓造血功能重建.     

猪囊尾蚴排泄分泌抗原对仔猪DC成熟活化的影响北大核心CSCD

目的探讨猪囊尾蚴排泄分泌抗原(excretory secretory antigen,ESA)对仔猪体外培养的树突状细胞(dendritic cell,DC)成熟活化的影响。方法建立囊虫病猪动物模型,收集囊尾蚴体外培养并制备其ESA。实验分为control组、LPS阳性对照组、ESA及LPS+ESA实验组,体外用囊尾蚴ESA分别刺激仔猪DC。流式细胞术检测DC表面标志物MHC-II、CD80、CD86的表达量;ELISA检测细胞培养上清IL-6、IL-10、IL-12、TNF-α分泌水平。结果与control组相比,LPS及LPS+ESA组DC表面标志物表达量及细胞因子分泌水平均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);ESA组MHC-II、CD80、CD86表达量及IL-6、TNF-α分泌水平均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),IL-10及IL-12分泌水平差异无统计学意义(P>0.05)。与LPS组相比,ESA组CD86、MHC-II表达及IL-6、IL-10、IL-12、TNF-ɑ分泌均较低,差异具有统计学意义(P<0.05);LPS+ESA组CD80、CD86、MHC-II表达及IL-6、IL-10、IL-12、TNF-α分泌水平均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且细胞因子分泌水平均高于LPS组及ESA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论猪囊尾蚴ESA可刺激DC成熟活化并分泌IL-6及TNF-α,本研究为进一步探讨DC参与的囊虫病免疫发病机制提供了实验基础。     

目标导向治疗联合重症超声在老年脓毒性休克患者中的应用价值

目的 研究目标导向治疗(EGDT)联合重症超声在老年脓毒性休克患者中的应用价值.方法 选取2018年6月至2020年6月重症医学科收治的老年脓毒性休克患者60例为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组30例.对照组行EGDT,观察组在床旁超声指导下行EGDT.比较2组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、...     

优质护理在腹腔镜下全子宫切除术配合中效果及对生活质量的影响

目的 研究优质护理在腹腔镜下全子宫切除术配合中效果及对生活质量的影响。方法 选取30例行腹腔镜下全子宫切除手术患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组15例。观察组采用优质护理,对照组采用常规护理。比较两组护理效果。结果 护理后,观察组躯体化、抑郁、焦虑、人际关系、精神病性评分、强迫症状、敌对、恐惧、偏执评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组肛门首次排气时间、住院时间均明显短于对照组,住院费用少于对照组,护理满意度评分（97.4±2.1）分明显高于对照组的（71.2±2.3）分,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生理职能、生理功能、情感职能及社会功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理在腹腔镜下全子宫切除术配合中效果显著,可改善患者心理状态,提高生活质量,值得临床推广与应用。     

张锡纯辨治血证学术思想探析

张锡纯为民国时期名医,《医学衷中参西录》为其一生学术思想与临床经验的总结,其中对于血证的论治颇具特色.张锡纯对血证病因病机的认识源于《黄帝内经》和《伤寒杂病论》,提出血证总与气机升降失调相关,并结合西医生理病理提出脑充血证实属中医血证范畴,重视通过双手各部脉象审察一身气机升降.治疗上反对见血止血,审慎使用炭类药,主张以...     

国产苯扎贝特对高三酰甘油血症脂代谢及糖代谢影响的研究

目的 研究国产苯扎贝特与非诺贝特对中老年高三酰甘油(TG)血症患者脂代谢及糖代谢的影响.方法 收集2006年5月至2007年7月在解放军总医院门诊、住院142例患者,随机入选苯扎贝特组(苯组)、非诺贝特组(非组)和空白对照组(对照组),分别接受每日600 mg苯扎贝特、300 mg非诺贝特或作为空白对照,疗程3个月.对比各组治疗前后及3组间脂代谢指标:总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),TG;糖代谢指标:空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PBG),空腹胰岛素(F-INS);胰岛素抵抗指数(IRI);糖耐量异常发病率(IGTR)的变化.结果 脂代谢:治疗后,苯组、非组的TC、LDL-C、TG均显著降低,HDL升高(P均＜0.01).治疗后3组间比较,苯组TC、LDL-C、TG均低于对照组(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01),HDL-c高于对照组(P＜0.05);非组LDL-C、TG低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),TC差异无统计学意义(P＞0.05),HDL-C高于对照组(P＜0.05).两治疗组比较,各项血脂指标差异均无统计学意义(P＞0.05).糖代谢:治疗后,苯组、非组、对照组1GTR下降62.1%(P＜0.05),20.0%(P＞0.05),0(P＞0.05);治疗后3组IGTR存在差异(P＜0.05),苯组显著低于对照组和非组(P＜0.025).治疗后,苯组FBG无显著变化(P＞0.05),2 h PBG、F-INS、IRI均下降(P＜0.01);非组FBG无显著变化(P＞0.05),2 h PBG、F-INS、IRI均降低(P＜0.05).治疗后3组间比较,FBG差异无统计学意义(P＞0.05);苯组2 h PBG、F-INS、IRI均低于对照组(P＜0.01);非组F-INS、IRI低于对照组(P＜0.05),2 h PBG虽低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后的两药物组比较,苯组2 h PBG、F-INS、IRI均低于非组,2 h PBG、F-INS的差异具有统计学意义(P＜0.05),IRI差异无统计学意义(P＞0.05).结论 国产苯扎贝特和非诺贝特不仅具有肯定的、相似的调脂作用,而且还具有不同程度改善糖代谢的作用,其中,国产苯扎贝特的作用更显著.     

超声乳化白内障摘除、人工晶体植入联合房角分离治疗闭角型青光眼临床应用效果观察

目的 观察超声乳化白内障摘除、人工晶体植入联合房角分离手术治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法 选取36例闭角型青光眼合并不同程度白内障患者,施行超声乳化白内障超声乳化、人工晶体植入联合房角分离手术,比较手术前后患者视力、眼压、前房深度、房角粘连情况,且术后随访6个月。结果 术后患者最佳矫正视力较术前显著提高;术后1 d眼压(15.49±2.23)mmHg,较术前眼压(26.48±3.02)mmHg显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),随访6个月视力、眼压相对稳定;术后前房深度加深,房角粘连情况改善,差异有统计学意义。结论 超声乳化白内障摘除、人工晶体植入联合房角分离治疗闭角型青光眼可有效降低患者眼压、提高视力,改善房角粘连情况,且安全有效。