21636例南宁市食源性疾病特征分析

目的 总结南宁市食源性疾病发病特征,为防控策略提供科学依据。方法 分析国家食源性监测报告系统（CFSA）2014年1月 - 2019年12月的数据。结果 共报告食源性疾病21 636例,年均发病率为0.47‰;城区的报告发病率比县份高(P＜0.01);4 - 7月发病数占总数的33.54%;8 - 10月占32.26%;农民发病数最多,散居儿童次之;1～5岁占总发病数的22%,6～39岁占38.12%;农贸市场是导致疾病发生的主要食品购买来源（22.85%）,其次为零售店和食品店（8.18%）;散装（35.21%）和家庭自制（23.68%）为主要包装及加工方式。水果及其制品（15.91%）为主要致病食品,其次为肉及肉制品（15.88%）。其中1岁以下婴儿为含乳及乳制品在内的婴幼儿食品(29.11%);1～5岁的儿童为水果类及其制品(26.69%);其它年龄段均为肉类及肉制品(19.04%)。生物标本致病微生物总体检出率为12.50%,沙门氏菌为主,诺如病毒次之;市级医疗机构检出率高于自治区和县级。结论 南宁市食源性疾病存在明显的本地发病特征,家庭中对食物的储存、加工、进食不当为主要致病因素;沙门氏菌为主要致病菌,与南方人生活习惯和饮食习惯有较大的关系;检测能力不均衡是导致致病菌检测率低的主要原因,应着力提升食源性疾病检测能力,同时加强食品安全社区宣教与市场监管。     

原花青素B2及黄曲霉毒素B1对人胚胎肝细胞细胞色素P450亚酶1A2、3A4活力及基因表达的影响

目的 探讨原花青素B2(PC-B2)与黄曲霉毒素B1(AFB1)对人胚胎肝细胞L-02细胞色素P450 (CYP)亚酶1A2、3A4活力及其基因表达的影响.方法 L-02细胞体外培养后分空白对照、溶剂对照、AFB1染毒、PC-B2处理和PC-B2干预共5组,其中PC-B2处理分为3个亚组,分别采用3、10、30 μg/ml PC-B2干预,PC-B2干预分为3各亚组,分别采用3、10、30 μg/ml PC-B2预处理12 h后,再加不同浓度PC-B2与AFB1干预24 h.测定各组细胞的CYP1 A2、CYP3A4酶活力以及CYP1 A2、CYP3A4基因的mRNA表达水平;测定细胞存活率,倒置荧光显微镜观察细胞形态.结果 与空白对照组相比,AFB1染毒组细胞存活率降低(P＜0.05),胞膜结构不清,漂浮细胞增多,CYP1 A2、CYP3A4酶活力及其mRNA表达水平明显升高(P＜0.05).与空白对照组相比,3、10μg/ml PC-B2处理组细胞相关指标无明显变化,但30 μg/ml PC-B2处理组的细胞存活率升高,CYP1A2、CYP3A4酶活力下降(P＜0.05).与AFB1染毒比较,30 μg/ml PC-B2干预组的细胞存活率升高(P＜0.05),各浓度PC-B2干预组的细胞CYP1A2、CYP3A4酶活力及基因表达均降低(P＜0.05),且干预浓度越高,CYP1A2、CYP3A4酶活力及基因表达越低(P＜0.05).结论 AFB1能明显诱导肝细胞CYP1A2、CYP3A4酶活力及其mRNA表达,促使肝细胞凋亡,PC-B2干预可促进肝细胞生长并抑制上述CYP二个亚酶的活力及其基因表达,提示PC-B2可能通过抑制Ⅰ相代谢酶CYP对AFB1的活化而对肝细胞有良好保护作用.     

芬太尼及咪达唑仑联合用于无痛纤维支气管镜检查的临床观察

目的观察芬太尼和咪达唑仑联合用于纤维支气管镜检查的安全性和有效性。方法将93例行纤维支气管镜检查的患者按意愿分为两组,无病组38例,对照组55例。对照组采用常规局部麻醉,无痛组在局部麻醉基础上应用芬太尼和咪达唑仑。术前、术中监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、指端血氧饱和度（SpO,）变化,同时观察发生不良反应情况。结果术中无痛组MAP及HR均较对照组低,差异有统计学意义（P〈0．05）,而SpO2两组比较差异无统计学意义。无痛组与对照组相比不良反应明显减少（P〈0．05）。结论芬太尼和咪达唑仑联合用于纤维支气管镜检查是安全有效的。     

新生儿败血症炎性因子、降钙素原、淀粉酶A蛋白及CD64含量的检测分析

目的探讨新生儿败血症炎性因子、降钙素原(PCT)、淀粉酶A蛋白(SAA)及CD64含量的变化。方法选取2016年1月-2017年6月本院收治的96例新生儿败血症患儿作为观察组对象,选取同期于本院分娩的100例健康新生儿作为对照组,分别于抗感染治疗前及治疗后恢复期检测观察组患儿血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、PCT、SAA及CD64水平,并与对照组进行对比分析。结果观察组治疗前的IL-6、IL-8、CRP水平均高于对照组;观察组恢复期的IL-6、IL-8、CRP水平均比治疗前明显降低;观察组治疗前的PCT、SAA、CD64水平均高于对照组;观察组恢复期的PCT、SAA、CD64均比治疗前降低,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论 IL-6、IL-8、CRP、PCT、SAA以及CD64水平的改变对早期诊断新生儿败血症及判断病情变化均有重要参考价值,应加强上述指标的辅助检查。     

荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型非糜烂性反流病的疗效观察

目的 观察荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型非糜烂性反流病的临床疗效.方法 选取2019年12月—2020年10月在天津中医药大学第一附属医院就诊的60例肝胃不和型非糜烂性反流病患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊,20 mg/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上...     

复色1号方对小鼠B16黑素瘤细胞增殖及酪氨酸酶活性的影响

目的 探讨复色1 号方对小鼠B16 黑素瘤细胞增殖及酪氨酸酶活性的影响.方法 采用MTT 法测定不同浓度的复色1 号方对小鼠B16 黑素瘤细胞增殖的影响,多巴速率氧化法测定对酪氨酸酶活性的影响,对其结果进行统计分析.结果 复色1 号方浓度在0.001～0.01g/l,范围内对小鼠B16 黑素瘤细胞的增殖与对照组相比无统计学意义(P＞0.05),0.05～0.1g/l 浓度范围内对小鼠B16 黑素瘤细胞的增殖与对照组相比有显著意义(P＜0.05),呈现一定的抑制作用;复色1 号方在0.001～0.1g/l 浓度范围内对小鼠B16 黑素瘤细胞中酪氨酸酶活性的影响与对照组相比,各浓度含药培养基组的A 值均有显著性差异(P＜0.05),呈剂量依赖性激活作用.在0.001～ 0.01g/l 浓度范围内,复色1 号方的最佳激活浓度为0.01g/l.结论 复色1 号方没有促进小鼠B16 黑素瘤细胞增殖的作用;在一定浓度范围内(0.001～0.1g/l),对小鼠B16 黑素瘤细胞酪氨酸酶的活性呈剂量依赖型激活作用.     

EGCG和PC-B2 联合用药对AFB1 致肝细胞损伤的保护作用及其机制

目的:探讨多酚类植物化学物表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)与原花青素B2(PC-B2),对黄曲霉素B1(AFB1)起的肝细胞损伤保护作用及机制。方法:选用人胚肝细胞(L-02细胞)进行体外实验研究,实验分为6组,分别为空白组,溶剂对照组,AFB_1染毒组,AFB_1染毒+EGCG组,AFB_1染毒+PC-B_2组和AFB_1染毒+EGCG+PC-B_2组。采用MTT检测细胞存活度,通过单细胞凝胶电泳试验(SCGE)检测细胞DNA损伤,通过流式细胞法检测细胞凋亡,采用Western blot法检测凋亡信号通路相关蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax),半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3),Caspase-9,p53蛋白表达的水平。结果:EGCG与PC-B_2均能降低AFB_1所致L-02细胞的生长抑制,使AFB_1对肝细胞的生长抑制率从61.12%降至42.18%和46.72%;EGCG与PC-B_2联用则效果更佳。SCGE实验结果表明EGCG与PC-B_2单用与联用均能减小AFB_1引起的L-02细胞DNA损伤(P0.05)。EGCG与PC-B_2单用与联用均能显著降低AFB_1所致L-02细胞的早期凋亡率(P0.05)。Western blot实验结果表明,AFB_1染毒后,EGCG和/或PC-B_2处理均能显著降低Caspase-3,Caspase-9的表达(P0.01),提高Bcl-2/Bax比值,而对p53表达影响不明显。结论:EGCG与PC-B_2通过降低L-02细胞DNA损伤与细胞凋亡率,从而降低AFB_1对人肝细胞的损伤作用,其作用机制可能与下调Caspase-3,Caspase-9的表达,升高Bcl-2/Bax有关。     

针灸联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床研究

目的 观察针灸联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效.方法 将46例长期进行维持性血液透析治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者随机分为治疗组23例、对照组23例.对照组采用常规血液透析治疗.治疗组在血液透析基础上,予针灸联合血液灌流治疗.比较2组瘙痒症状改善疗效、Duo氏瘙痒评分变化.结果 治疗组23例中,完全缓解16例（69.6％）,好转2例（8.7％）,无效5例（21.7％）,总有效率为78.3％;对照组19例中,完全缓解1例（5.3％）,无效18例（94.7％）,总有效率为5.3％.2组比较,经Ridit分析,U=3.67,P=0.007,P＜0.01,说明治疗组疗效优于对照组.治疗组Duo氏瘙痒评分较本组治疗前减少（P＜0.05）.对照组Duo氏瘙痒评分与本组治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组治疗前后Duo氏瘙痒评分差值与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组.结论 针灸联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒具有较好的临床疗效.     

不同医学专业实习、考研与就业的调查分析——以新乡医学院三全学院为例

目的了解不同专业医学生考研意愿,结合前人对医学生实习阶段和考研的现状、就业形势的分析,有针对性对在校生进行预防性教育,对实习生加强管理。方法自编问卷对1600位在校学生调查,使用SPSS25.0对数据进行描述统计。结果不同专业考研意愿差异具有统计学意义(P0.05)。学生选择考研主要是就业压力大竞争激烈(86.72%)和用人单位要求(63%)。不考研更多考虑是:考研毅力不够(42.19%)和想等工作以后再考(35.55%)。结论在校生要做职业生涯规划,对自身有准确认知和人生定位,加强毅力和医学知识培养。对实习生加强管理,鼓励考研并保证实习质量,分类指导学生就业或考研,提高毕业生整体素质。     

妊娠剧吐补钾治疗的疗效观察

妊娠剧吐是在妊娠早期并发的以频繁恶心、呕吐、不能进食为主要表现的症候群,是产科常见的妊娠期并发症,严重者可导致重度电解质紊乱、酸碱失衡、韦尔尼克脑病及肝肾功能衰竭,甚至死亡.由于该病目前病因尚不明确,治疗方面仍存在一定问题,尤其是对补钾治疗的具体情况仍需重新认识与提高.