Ⅱ型糖尿病患者巨细胞病毒抗体和sIL─2R的检测分析

Ⅱ型糖尿病患者巨细胞病毒抗体和ｓＩＬ─２Ｒ的检测分析上海静安老年医院内科（２０００４０）吴敏霞，马玲玲，翁玉敏上海静安医化所免疫室鲍艺，李晓迅，朱晴晖糖尿病患者，尤其是老年患者容易感染，血糖高水平更促使继发性感染，并伴有免疫指标异常［１］。已知糖尿病...     

新生儿败血症炎性因子、降钙素原、淀粉酶A蛋白及CD64含量的检测分析

目的探讨新生儿败血症炎性因子、降钙素原(PCT)、淀粉酶A蛋白(SAA)及CD64含量的变化。方法选取2016年1月-2017年6月本院收治的96例新生儿败血症患儿作为观察组对象,选取同期于本院分娩的100例健康新生儿作为对照组,分别于抗感染治疗前及治疗后恢复期检测观察组患儿血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、PCT、SAA及CD64水平,并与对照组进行对比分析。结果观察组治疗前的IL-6、IL-8、CRP水平均高于对照组;观察组恢复期的IL-6、IL-8、CRP水平均比治疗前明显降低;观察组治疗前的PCT、SAA、CD64水平均高于对照组;观察组恢复期的PCT、SAA、CD64均比治疗前降低,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论 IL-6、IL-8、CRP、PCT、SAA以及CD64水平的改变对早期诊断新生儿败血症及判断病情变化均有重要参考价值,应加强上述指标的辅助检查。     

荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型非糜烂性反流病的疗效观察

目的观察荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型非糜烂性反流病的临床疗效。方法选取2019年12月—2020年10月在天津中医药大学第一附属医院就诊的60例肝胃不和型非糜烂性反流病患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊,20 mg/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服荜铃胃痛颗粒,5 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医证候评分和生活质量。结果治疗后,治疗组总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P0.05);治疗后,两组患者中医各项证候积分比治疗前显著下降(P0.05),且治疗组患者改善显著优于对照组(P0.05);治疗后,两组RQS评分均较前升高(P0.05),且治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型非糜烂性反流病疗效较好,可显著改善患者临床症状,具有一定的临床推广应用价值。     

急诊冠状动脉介入治疗术后危险分层护理管理

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的护理对策。方法:根据AMI急诊PCI术后患者病情危重程度及治疗、护理强度,分为极高危、高危、中危和低危四个等级,实施分层护理。结果:按此危险度分层方案,护士可快速判断病情、实施相应的护理程序。共138例患者,极高危36例、高危21例、中危51例和低危30例。极高危组2例死亡,产生1.5%(2/138)住院病死率;余患者均存活,最终康复出院。结论:此分层护理方法实用性强,有利于改进护理质量。     

已上市中药制剂生产场地变更管理现状分析

药品变更管理是实现药品质量持续改进的重要方式,也是药品监管的重要部分。已上市药品变更实行分类管理,是药品监管方式和理念的持续优化,也是药品变更管理的重大突破。基于已上市中药制剂生产场地变更管理,本研究梳理了生产场地变更管理历史,分析了新版《药品注册管理办法》实施以来,山东省中药制剂生产场地变更现状以及生产场地变更备案审评过程中常见问题,明确了中药制剂在进行生产场地变更过程中应重点关注的内容。针对中药制剂工艺参数不详细、部分品种质量标准较低、生产过程控制风险增加等问题,提出应继续完善变更管理法律法规体系,加大宣贯培训,强化药品上市许可持有人变更管理理念等建议,以期为已上市中药制剂生产场地变更的科学监管提供参考和技术支持。     

心脏永久起搏器右心室起搏体表心电图图形变异的分析

植入型心脏永久起搏器是治疗不可逆缓慢心律失常的最有效治疗手段，不仅被广大医生而且也被越来越多的患者所接受。起搏器植入后心电图分析是起搏器参数监测的重要内容之一，而其图形的变化也是判定电极位置的标准之一，是了解起搏器工作状态最简便和准确的方法。笔者对自1995年7月至2003年7月间在本院植入的68例心脏永久起搏器起搏心电图QRS波形进行了分析比较，现报告如下。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合环孢素滴眼液治疗中重度干眼症的临床研究

目的 探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合环孢素滴眼液治疗中重度干眼症的效果。方法 选取2020年5月—2023年4月天长市人民医院就诊的88例中重度干眼症患者,使用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组给予环孢素滴眼液,每眼1滴/次,4次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶,涂于患眼,早晚各1次。两组疗程均为8周。考察两组患者的临床疗效,比较治疗前后眼表状况指标、眼表疾病指数量表（OSDI）、简式抑郁–焦虑–压力量表（DASS-21）评分、视觉质量指标和血清白细胞介素-6（IL-6）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是95.45%,显著高于对照组的81.82%（P＜0.05）。治疗后,两组SⅠt（无麻醉）、荧光素染色泪膜破裂时间（FBUT）显著增加,而角膜荧光素染色（FL）评分、睑板腺缺失面积评分显著降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组眼表状况指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组OSDI、DASS-21评分均显著降低（P＜0.05）;且以治疗组显著更低（P＜0.05）。治疗后,两组调制传递函数截止频率（MTF cut off）、斯特列尔比（SR）均显著增高,而泪膜动态客观散射指数（TF-OSI）、血清IL-6水平均显著下降（P＜0.05）;治疗后,治疗组患者视觉质量指标和血清IL-6水平改善更明显（P＜0.05）。结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合环孢素滴眼液治疗中重度干眼症可取得显著效果,能有效改善患者泪液分泌功能,促进眼表损伤和症状缓解,对心理状态改善具有积极作用,值得临床应用和推广。     

EGCG和PC-B2 联合用药对AFB1 致肝细胞损伤的保护作用及其机制

目的:探讨多酚类植物化学物表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)与原花青素B2(PC-B2),对黄曲霉素B1(AFB1)起的肝细胞损伤保护作用及机制。方法:选用人胚肝细胞(L-02细胞)进行体外实验研究,实验分为6组,分别为空白组,溶剂对照组,AFB_1染毒组,AFB_1染毒+EGCG组,AFB_1染毒+PC-B_2组和AFB_1染毒+EGCG+PC-B_2组。采用MTT检测细胞存活度,通过单细胞凝胶电泳试验(SCGE)检测细胞DNA损伤,通过流式细胞法检测细胞凋亡,采用Western blot法检测凋亡信号通路相关蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax),半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3),Caspase-9,p53蛋白表达的水平。结果:EGCG与PC-B_2均能降低AFB_1所致L-02细胞的生长抑制,使AFB_1对肝细胞的生长抑制率从61.12%降至42.18%和46.72%;EGCG与PC-B_2联用则效果更佳。SCGE实验结果表明EGCG与PC-B_2单用与联用均能减小AFB_1引起的L-02细胞DNA损伤(P0.05)。EGCG与PC-B_2单用与联用均能显著降低AFB_1所致L-02细胞的早期凋亡率(P0.05)。Western blot实验结果表明,AFB_1染毒后,EGCG和/或PC-B_2处理均能显著降低Caspase-3,Caspase-9的表达(P0.01),提高Bcl-2/Bax比值,而对p53表达影响不明显。结论:EGCG与PC-B_2通过降低L-02细胞DNA损伤与细胞凋亡率,从而降低AFB_1对人肝细胞的损伤作用,其作用机制可能与下调Caspase-3,Caspase-9的表达,升高Bcl-2/Bax有关。     

cGAS促进HTLV-1反转中间体ssDNA90诱导的固有免疫应答北大核心CSCD

目的探讨DNA识别受体环鸟苷酸-腺苷酸合成酶（cGAS）在成人T淋巴细胞白血病病毒1型（HTLV-1）的反转中间体诱导的固有免疫信号通路中的调控功能。方法将HTLV-1的反转中间体ssDNA90转染入HeLa细胞,采用免疫印迹试验检测cGAS在HeLa细胞中的表达变化;将cGAS表达质粒,转染入HeLa细胞,24 h后再转染入ssDNA90,real-time PCR试验检测HeLa细胞中干扰素（IFN）-β、干扰素诱导蛋白10（IP-10）、调节活化正常T细胞表达和趋化因子（RANTES）和肿瘤坏死因子（TNF）-α的表达,免疫印迹试验检测HeLa细胞中干扰素调节因子3（IRF3）和p65的磷酸化水平;采用siRNA的方法在HeLa和佛波酯（phorbol-12-myristate-13-acetate,PMA）诱导分化的THP1（PMA-THP1）细胞中沉默cGAS的表达,24 h后再转染入ssDNA90,real-time PCR试验检测HeLa和PMA-THP1细胞中IFN-β、IP-10、RANTES和TNF-α的表达,免疫印迹试验检测HeLa和PMA-THP1细胞中IRF3和p65的磷酸化水平。结果ssDNA90转染后,HeLa细胞中cGAS的表达升高;转染有cGAS表达质粒的HeLa细胞与对照组细胞相比,在ssDNA90刺激后,IFN-β、IP-10、RANTES和TNF-α的表达量增加,IRF3和p65的磷酸化水平升高;沉默cGAS表达的HeLa和PMA-THP1细胞与对照组细胞相比,在ssDNA90刺激后,IFN-β、IP-10、RANTES和TNF-α的表达量降低,IRF3和p65的磷酸化水平下降。结论cGAS在HTLV-1的反转中间体ssDNA90诱导的固有免疫应答中可能具有促进功能。