2型糖尿病并发症分析

目的研究2型糖尿病并发症相关危险因素。方法应用回顾性调查分析。结果2001~2007年2型糖尿病620例,其中有并发症280例(占45.2%),1种并发症35例(占12.5%),2种并发症110例(占39.3%),3种并发症180例(占64%),4种以上并发症65例(占23.2%)。其中以脑梗死、脑白质脱髓鞘、糖尿病肾病、冠心病等为常见并发症。结论2型糖尿病并发症高,原因是多方面的,以患者不能合理膳食、不能合理用药、依从性差为主要原因。     

西部地区新型冠状病毒肺炎防控中的护理人力资源管理

该文概述了西部地区某三级甲等医院在新型冠状病毒肺炎防控中的护理人力资源管理,包括护理防控管理体系的构建、护理人力资源的评估与配置、护理人力资源的培训与考核、护理人力资源的使用及绩效管理5个方面,旨在探讨面对突如其来的疫情,医院护理人力资源管理的思路与方法,为有效进行护理人力资源管理提供参考。     

1例输入性HIV-1 G亚型毒株的检出及基因组序列分析

目的　对1例输入性HIV-l G亚型感染者病毒基因组进行序列测定,并进行系统进化分析。方法　采集在本地区艾滋病监测中发现的1例HIV-1 G亚型感染者的血清,提取病毒RNA,利用反转录巢式-PCR技术扩增并测定病毒近似全长基因序列。结果　获得此毒株近似全长基因组序列,长度为8695 bp。重组分析结果显示,此毒株序列中无其他亚型的基因型片段插入,为HIV-1 G亚型毒株;系统进化树显示,此毒株与尼日利亚流行株G.NG.1995.NG1937.AF069937亲缘关系最近,基因离散率为8.95%。此G亚型毒株以趋化性细胞因子受体5作为辅助受体,V3区有1个氨基酸缺失,糖蛋白GP120中有8个位点因多糖空洞而导致糖基化位点缺失。结论　本研究从分子流行病学角度证实该毒株为境外输入性毒株,此毒株序列的测定和分析对于本地区HIV流行趋势和HIV毒株多样性研究均具有重要意义,提示我们需加强艾滋病监测,防止境外毒株与本地毒株发生重组和流行。     

阜新市HIV-1感染者和AIDS患者原发性整合酶基因耐药突变分析

目的了解阜新市HIV感染者和AIDS患者整合酶基因的变异情况,分析阜新市原发性整合酶基因突变及相关耐药情况,为治疗提供参考依据。方法收集2018年-2019年阜新市102例HIV-1感染者和AIDS患者外周静脉血,分离血浆,-80℃冻存备用。采用反转录巢式聚合酶链式反应扩增病毒pol基因区并进行序列测定,分析IN区耐药突变位点及其耐药程度。结果在102例样本中,扩增并得到有效整合酶基因序列的共有72例。共发现4种基因亚型,其中CRF01_AE为主要亚型,占79.2%(57/72),其次是07BC亚型,占12.5%(9/72),其余3种亚型:B亚型3例、G亚型1例、65_CPX亚型2例。检出1例对整合酶抑制剂雷特格韦(raltegravir,RAL)和埃替格韦(elvitegravir,EVG)具有较低耐药能力,占1.39%(1/72),其耐药相关突变位点是E138A。不同CD4水平,不同治疗时间患者的整合酶基因变异率差异有统计学意义(P <0.01)。结论阜新市不同HIV-1基因亚型中,整合酶耐药突变现象和基因多态性具有相应的区别,需要对整合酶基因序列特征进行研究,掌握基线数据,从而为更好地开展抗病毒治疗提供科学依据。     

医疗机构专科护士分级岗位管理指标体系构建

目的构建医疗机构专科护士分级岗位管理指标体系, 为我国专科护士选拔、分层、聘用和晋级等提供参考。方法通过文献回顾和头脑风暴法, 构建专科护士分级岗位管理体系的初筛指标库, 采用2轮德尔菲法咨询25名专家, 构建专科护士分级岗位管理指标体系。结果 2轮咨询的有效回收率分别为100%和96%, 专家权威系数为0.86和0.89, 肯德尔和谐系数为0.31和0.54。最终确立专科护士分级岗位管理指标体系包括8项一级指标和31项二级指标。结论本研究构建的专科护士分级岗位管理指标体系为专科护士人力资源管理提供理论支撑, 有利于明确专科护士准入标准与层级框架, 规范岗位设置与职责制定, 以及完善专科护士竞争与激励机制。     

局部注射地塞米松和利多卡因治疗亚急性甲状腺炎疗效分析

【目的】探讨地塞米松和利多卡因局部注射治疗亚急性甲状腺炎（SAT ）的疗效。【方法】选择2012年5月至2015年8月本院收治的84例 SAT 患者作为研究对象，根据患者就诊先后顺序进行编号分为 A 组（单数号，n ＝42）与 B 组（双数号，n ＝42）。 A 组局部注射地塞米松磷酸钠注射液及盐酸利多卡因注射液进行治疗，B 组口服泼尼松片，比较两组症状缓解时间（退热、疼痛与肿大消失）、治疗总有效率、不良反应发生率及半年复发率。【结果】A 组疼痛消失时间、退热时间、肿大消失时间均显著短于 B 组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。 A 组治疗总有效率为97．6％，B 组为95．2％，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 A 组不良反应发生率为2．4％（1／42），低于 B 组的14．3％（6／42），复发率为2．4％（1／42），低于 B 组的16．7％（7／42），差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。【结论】局部注射地塞米松和利多卡因治疗 SAT 可更快消退患者发热、甲状腺疼痛、肿大等症状，且副作用少、复发率低，与口服泼尼松相比疗效更佳。     

慢性支气管炎与气象条件的关系及其预报模型

目的 探讨影响慢性支气管炎发病的气象因素并建立其发病预报方程.方法 收集银川市新城区医院1998-2000年慢性支气管炎病的逐日住院病例以及同期气象资料,包括平均温度、最高温度、最低温度、相对湿度、平均气压、平均风速等,进行多元回归分析.结果 银川地区慢性支气管炎发病高峰为1和12月,发病人数占全年的23.7%.慢性支气管炎发病与日平均气温（x1）、日最高气温（x2）、日最低气温（x3）呈显著负相关,与平均气压（x4）呈显著正相关.慢性支气管炎的旬发病率预报方程为y=2.471-0.130 x1＋0.0666 x2＋0.0471 x3-0.0017 x4.结论 慢性支气管炎病是多种气象因素共同作用的结果.     

ICU患者压力性损伤风险预测模型的系统评价

目的 系统评价ICU患者压力性损伤风险预测模型,为相关预测模型的构建、应用及优化提供参考依据。 方法 全面检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CHINAL、Web of Science、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库中发表的与ICU患者压力性损伤风险预测模型相关的文献,检索时限为建库至2020年12月31日。由2名研究人员严格按照纳入与排除标准独立筛选文献并提取资料,使用预测模型构建研究数据提取和质量评价清单对纳入文献的质量进行评价。 结果 共纳入15篇文献,包括28个ICU患者压力性损伤风险预测模型,其中20个模型的受试者工作特征曲线下面积在验模过程中均>0.7。性别、年龄、糖尿病史、机械通气、ICU住院时间是进入模型最多的预测因子。 结论 ICU患者压力性损伤风险预测模型研究整体质量较高、模型性能好。男性、高龄、有糖尿病史、机械通气、ICU住院时间长是ICU患者发生压力性损伤的高危因素。护理人员应结合临床实际情况选择预测模型,尽早识别压力性损伤风险并采取针对性的预防措施。     

MR-5002型射频功率放大器故障维修2例

0引言 美国ENI公司生产的MR-5002型射频功率放大器，在20世纪初广泛应用于磁共振系统，我院飞利浦T5-NT磁共振系统配置的射频放大器即是MR-5002射频放大器。随着T5-NT磁共振系统服役期的延长，其射频放大器故障发生率也相应升高，笔者在近10a的临床应用中，总结了该射频功率放大器的一些维修方法和技巧，现介绍其2例故障的排除过程，供参考。     

液氮冻融促进血小板源性生长因子AA与转化生长因子β1的释放*★○

背景：血小板被认为是人体自身的生长因子库，目前多采用牛凝血酶激活血小板，促进释放其富含的多种生长因子，牛凝血酶的临床应用存在一定的风险。 目的：与牛凝血酶激活方式比较，观察液氮冻融促进血小板释放血小板源性生长因子AA、转化生长因子β1的作用效果。 方法：抽取5名健康志愿者静脉血，采用二次离心法制备富血小板血浆及乏血小板血浆，洗涤去除富血小板血浆中的血浆成分，制成洗涤血小板。洗涤血小板采用液氮反复冻融的方法促进其释放生长因子，而富血小板血浆采用1 000，500，250，125，62.5，31.25 U/mL的牛凝血酶-氯化钙溶液进行激活。应用酶联免疫吸附试验法定量检测洗涤血小板、富血小板血浆及乏血小板血浆中血小板源性生长因子AA、转化生长因子β1的质量浓度。 结果与结论：液氮冻溶促进血小板释放血小板源性生长因子AA和转化生长因子β1的质量浓度分别为(8.973±1.213)，(27.445±2.273) μg/L，与500~1 000 U/mL牛凝血酶激活血小板促进其释放血小板源性生长因子AA和转化生长因子β1的质量浓度差异无显著性意义(P >0.05)。提示液氮冻融作为一种安全、有效的激活洗涤血小板方式可以替代目前使用的牛凝血酶。