SARS对我国医学教育改革影响的思考

本文通过SARS疫情对医疗预防与卫生防疫的影响与反思，研究后SARS时代对医学教育改革的影响，概要提出深化医学教育改革的建议：应长期树立科学的传染病防治观，加强医学类专业学生的预防医学相关课程教育，增强临床医务人员院内感染的防护意识，为控制传染病的发生与传播打下理论基础。     

密闭式管路法降低留置导管维持性血液透析患者感染危险性的效果

目的 探讨密闭式管路法对降低留置导管维持性血液透析患者感染危险性的效果.方法 以2008年6月至2010年7月嘉兴市第一医院血液净化中心的留置导管维持性血液透析患者作为研究对象,根据时间顺序分为对照组100例和研究组105例,分别采用传统操作法和密闭式管路法进行血液透析.观察两组患者血液透析器凝血状况、开始透析及3个月后C反应蛋白水平和导管相关感染率.结果 两组患者的血液透析器凝血状况差异无统计学意义(P>0.05);研究组3个月后C反应蛋白值及导管相关血流感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 密闭式管路法可以降低留置导管血液透析患者的感染危险性,减轻护士工作量,是一套科学、合理的操作方法.     

甲泼尼龙对急性百草枯中毒大鼠肺损伤病理变化的影响

目的：通过研究甲泼尼龙对急性百草枯中毒大鼠肺病理学改变的作用,探讨甲泼尼龙对百草枯中毒大鼠早期肺损伤的保护作用。方法：60只Wistar大鼠,随机分为4组,正常对照组（A组）、模型组（B组）、甲泼尼龙15 mg/kg组（C组）、甲泼尼龙5 mg/kg组（D组）。B、C、D组采用百草枯22 mg/kg腹腔注射一次性染毒,C、D组从染毒后2 h开始,分别予腹腔注射甲泼尼龙15 mg/kg和5 mg/kg,每日1次,同期A、B组用等体积无菌生理盐水腹腔内注射,每日1次,至处死前。染毒后24、72、168 h分批处死大鼠,每组每时间点6只,摘取肺脏,制备肺组织标本,光镜下观察肺组织的病理学改变并行肺损伤评分。结果：光镜下C、D组大鼠肺组织的病理学改变比B组轻,其中以D组减轻最为明显。染毒后24 h C、D组的肺损伤评分明显低于B组（P均〈0.05）;72 h D组的肺损伤评分明显低于B组（P〈0.05）,而B、C组的肺损伤评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;168 h B、C、D组的肺损伤评分均明显高于A组（P〈0.05）,其中C、D组的肺损伤评分明显低于B组（P均〈0.05）,C、D组的肺损伤评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：甲泼尼龙对急性百草枯中毒大鼠的肺损伤具有保护作用,且小剂量（5 mg/kg）甲泼尼龙优于常规剂量（15 mg/kg）。     

盐酸戊乙奎醚化与盐酸戊乙奎醚过量的临床观察

目的 探讨新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚(长托宁)在急性有机磷农药中毒救治中长托宁化的临床表现,为防止长托宁过量与中毒提供参考.方法 急性有机磷农药中毒61例随机分为长托宁治疗组与阿托品治疗组,观察长托宁化与阿托品化的临床指征.结果 31例应用长托宁表现长托宁化,其中7例表现长托宁过量.长托宁化主要表现为皮肤干燥、呼吸道分泌物明显减少或消失、瞳孔扩大、精神轻度亢奋、胆碱酯酶活力上升20%以上、中毒症状减轻等,无心跳加快及心动过速.长托宁过量表现为精神亢奋、幻视幻听、抓空摸空、坐卧不宁、蹂狂型精神症状等,且持续时间较长.结论 长托宁救治急性有机鳞农药中毒应尽快使患者达"长托宁化".长托宁应用不当会发生过量与中毒表现,长托宁过量主要表现为可逆性精神症状,及时停药,作好自伤与他伤的防护,预后较佳.     

1例永久性双腔留置导管置入股静脉用于长期血液透析的观察

双腔留置透析导管!人左、右颈内静脉和股静脉以及锁 骨下静脉作临时透析通路，.已广泛应用于短期血液透析患者 中。近年又有永久性双腔透析导管置人左、右颈内静脉和锁 骨下静脉成功用于长期血液透析患者，给长期透析患者增加 了生存机会川。我科对1例自身血管条件差，且腹透又     

年龄因素对心血管病患者血液流变性影响初探

近年来国内外研究认为健康人随年龄增长血液粘度及血液凝固性增高,健康老人存在高凝状态[1]。同时,多数认为老年高血压病、冠心病、糖尿病等患者的血液流变指标明显高于健康老人[1-3]。本研究目的在于进一步了解心血管病患者血液流变改变是否也存在随年龄增高的关系,从而为心血管疾病高凝状态的预防和治疗时机提供参考。 对象与方法 于1992年9月至1993年2月使用上海医科大学研制的LIANG—100微机显示自动记录血液血浆粘度计对我院门诊及住院的冠心病、高血压病患者(符合WHO诊断标准)血液流变学8项指标进行检测,共110例,男79,女31,分年龄…