海南省人群SARS血清流行病学调查研究

目的：揭示海南省人群是否存在SARS冠状病毒的隐性感染。方法：采集不同人群血标本，检测血清SARS冠状病毒IgG抗体。结果：共检测各类人群血清样本1451份，SARS冠状病毒IgG抗体均为阴性。结论：海南省人群中目前无SARS冠状病毒的隐性感染，人群对SARS冠状病毒普遍易感，海南省的SARS监测和防控工作任务更加艰巨，面临极大的挑战。     

阴道上皮内瘤变126例临床分析

目的:探讨阴道上皮内瘤变(VAIN)的临床特征、治疗和预后。方法:收集新疆医科大学附属肿瘤医院2005年5月~2014年5月收治的有临床资料和病理的126例VAIN患者对其进行回顾性分析。结果:病灶位于阴道上1/3的患者占94.44%,不同级别VAIN在人乳头瘤病毒(HPV)、绝经状态和子宫切除史上的差异无统计学意义(P>0.05),在年龄、盆腔放疗史、合并宫颈疾病(宫颈上皮内瘤变和宫颈癌)、薄层液基细胞学检查(TCT)结果及阴道镜诊断上的差异有统计学意义(P<0.05);子宫颈疾病和非子宫颈疾病切除子宫后在发生VAIN级别和距子宫切除术时间上的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:VAIN的病变部位多位于阴道上1/3,VAIN患者的年龄越大VAIN级别越高,VAIN级别随着宫颈疾病加重呈上升趋势;VAINⅡ/Ⅲ需积极治疗,且以手术治疗为主;合并宫颈癌的VAIN患者应密切随访,尤其是治疗后2年左右应警惕VAIN复发。     

海南省健康人群抗脑膜炎奈瑟菌抗体监测分析

目的 了解海南省健康人群抗脑膜炎奈瑟菌(Neisserid meningitides,Nm)感染的抗体水平.方法 按<海南省流行性脑脊髓膜炎(流脑)监测方案>的要求,于2006年采集海口市琼山区、东方市、儋州市各年龄组健康人群的静脉血676份,采用酶联免疫吸附试验测定血清中A群和C群Nm多糖抗体(IgG),抗体含量≥2μg/ml为保护性抗体.结果 676份血清中,A群IgG抗体≥2μg/ml者420人份,保护率为62.13%;C群IgG抗体≥2μg/ml者195人份,保护率为28.85%.不同年龄组人群Nm多糖抗体水平差异有非常显著的统计学意义(X2A=72.64,X2C =56.47;P均<0.01),其中35～45岁组Nm多糖抗体水平最高.不同地区A群Nm多糖抗体保护率差异有非常显著的统计学意义(X2=54.76,P<0.01).但C群Nm多糖抗体保护率差异无显著的统计学意义(X2=3.92,P>0.05).结论 海南省部分地区健康人群A群Nm IgG抗体处于中等水平,C群Nm IgG抗体处于较低水平.建议加强脑膜炎球菌多糖疫苗(menignococcal polysaceharide vaccine,MPV)的接种,同时推广使用A C群MPV.     

海南省2004年流行性感冒的病原学监测

目的探讨海南省流行性感冒病例发生的病原学依据和流感毒株的型别分布、时间分布等特征,为流感的防治以及与SARS、禽流感的鉴别诊断提供科学的实验室依据. 方法采用MDCK细胞进行流感病毒的分离培养,血凝试验阳性标本采用血凝抑制试验进行流感病毒型别鉴定.结果海南省2004年共采集流感样病例咽拭子标本477份,流感病毒分离阳性率为13.21%(63/477).1～6月的病例标本中仅分离到H3型流感毒株,7～12月病例标本则分离到H3型和B型流感毒株.7～9月病例标本分离到19株H3型和21株B型流感毒株,病毒分离阳性率最高,为20.30%. 结论海南省2004年流感流行以H3型和B型流感病毒为主要病原,1～6月主要为H3型,7～12月则H3型和B型均有流行,7～9月的标本采集数和病毒分离阳性率均高于其它时间段,提示夏季是海南省的流感多发季节.今后需提高流感样病例标本采集的及时率、病毒分离阳性率和及时报告率,为海南省的急性呼吸道传染病的防治提供科学依据.     

以鼻出血为首发症状的遗传性毛细血管性假血友病一家系

先证者，女，９岁。３天前无明显诱因出现双侧鼻出血，在我院门诊行前后鼻孔油纱填塞后出血停止并收住院。该患儿自２岁起反复出现鼻出血，轻微外伤后皮下瘀斑及出血不止。每年鼻出血３～５次，曾４次因鼻出血不止而住院治疗。查体见面色苍白，血压１４／１８ｋＰａ（１ｋ...     

男护士在ICU护理中的优势及体会

目的:探讨男护士在ICU中的优势。方法:通过对我院ICU男护士具体工作和实践的观察,总结男护士在ICU中的重要性。结果:男护士从事护理工作有着明显的优势,在护理队伍中起到积极的作用,有利于优化护理队伍组合,有利于提高护理服务质量。结论:充分发挥男护士的优势,更好的服务于患者。     

NotI和SfiI酶切PFGE指纹分析比较

目的比较NotI和SfiI酶切霍乱弧菌基因组DNA进行PFGE指纹图谱分析菌株间遗传关系效果的优劣。方法分别运用NotI和SfiI对2008年在海南省暴发的2起霍乱疫情中分离到的76株菌株进行PFGE指纹分析,并利用BioNumerics Version4.0软件聚类分析。结果 NotI酶切图谱将76株菌株划分为3种不同的带型,SfiI酶切图谱将76株菌株划分为6种不同的带型。两种酶分析的结果均显示,6月份和10～11月份暴发的两起疫情的菌株分别具有不同的带型。SfiI酶切图谱分析显示,6月份疫情中,1株分离自永兴镇的菌株与4株长流镇的菌株间相似系数为98%;10～11月份疫情中3株分离自海南大学的菌株具有不同的带型分别独立成为一支,而NotI酶切图谱中,这些菌株均与同一起疫情中的其他菌株具有相同的带型,未能检测到遗传变异。结论 NotI更适合于对不同暴发事件整体性分析,而SfiI适合于分析暴发事件中菌株间的差异,这两种酶的共同使用起到较好的互补作用,为进一步的防控提供有力的依据。     

血浆及肠源性脂多糖浓度与藏族人群冠心病的关系

目的 探讨藏族冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD,以下简称冠心病)与粪便及血浆脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)的关系。方法 选取青海省心脑血管病专科医院冠心病科可疑CHD患者60例,根据冠状动脉造影及心脏CT结果将冠脉狭窄≥50%患者分为CHD组31例(CHD组),其余患者为患者对照组29例(NCHD组),另外27例体检健康的藏族志愿者为健康对照组(HT组)。采用双抗体一步夹心ELISA试剂盒检测粪便和血浆样品中LPS浓度。采用血生化分析仪检测血脂、C反应蛋白(CRP)等。分析3组血浆及粪便LPS浓度与血脂、炎性因子及CHD的相关性。结果 藏族CHD组粪便及血浆LPS浓度较NCHD组和HT组显著升高,NCHD组也显著高于HT组,差异有统计学意义(粪便:CHD组38.48±5.16pg/ng vs NCHD组22.50±6.39pg/ng vs HT组10.68±4.62pg/ng,P均＜0.01;血浆:5.70±0.69pg/ml vs 3.87±0.71pg/ml vs 2.65±0.68pg/ml,P均＜0.01)。CHD组CRP、白细胞计数(WBC)较NCHD组及HT组均显著升高(P＜0.05)。藏族粪便LPS水平与血液LPS、CRP、WBC水平显著相关(r=0.806,P=0.000;r=0.412, P=0.002;r=0.419, P=0.002)。多元Logistic回归分析粪便LPS浓度与CHD有关联(OR=1.614,P＜0.05),与NCHD也有关联(OR=1.273,P＜0.05)。结论 藏族HCD患者存在内毒素血症和低炎性反应,血液LPS来源于肠源性LPS易位,粪便LPS浓度升高,藏族CHD的危险性增加。     

宫颈残端微偏离腺癌1 例

宫颈微小偏离性腺癌(MDA),是一种较为少见的特殊类型的子宫颈腺癌,其分化程度高,瘤组织形态和正常颈管腺体差异微小,易误诊、漏诊.现对我院收治的1例病例结合文献对其临床、病理特点进一步分析.