TNF-α在慢性根尖周炎骨破坏中的机制探讨

目的:探讨牙髓卟啉单胞菌(Porphyromonas endodontalis,P.e)脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)是否诱导成骨细胞产生肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及TNF-α是否通过核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路上调巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony stimulating factor,M-CSF)的产生.方法:以不同浓度P.e-LPS (0～50 mg/L)刺激MC3T3-E1细胞和以10 mg/L P.e-LPS作用细胞不同时间(0～24 h)后,采用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测TNF-α mRNA的表达;以不同浓度TNF-α(0～ 10 ng/L)刺激MC3T3-E1细胞后,采用RT-PCR和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测M-CSF mRNA和蛋白的表达;再以ELISA方法检测BAY 11-7082对TNF-α刺激MC3T3-E1细胞后M-CSF蛋白表达的影响.采用SPSS 13.0软件包对结果进行单因素方差分析和Dunnett t检验.结果:不同质量浓度的P.e-LPS (0～50 mg/L)刺激MC3T3-E1细胞后,TNF-α mRNA的表达具有剂量依赖性;10 mg/L P.e-LPS作用MC3T3-E1细胞6h时,TNF-α mRNA的表达量最大.随着作用时间的延长,TNF-α mRNA的表达量逐渐下降;不同质量浓度TNF-α(0～10 ng/L)刺激MC3T3-E1细胞后,M-CSF mRNA和蛋白的表达具有剂量依赖性,蛋白表达量从(37±2) ng/L(空白对照组)增加到(301±8) ng/L(10 ng/L组);10 mol/L BAY 11-7082预处理1h可以降低TNF-α诱导成骨细胞M-CSF蛋白的表达水平,蛋白表达量从(253±14) ng/L(TNF-α组)下降到(154±2)ng/L(BAY+TNF-α组),而单独使用BAY 11-7082组与空白对照组相比差异无显著性.结论:P.e-LPS诱导成骨细胞产生TNF-α,而TNF-α上调M-CSF可能通过NF-κB信号通路,这意味着TNF-α可能在P.e-LPS致慢性根尖周炎骨破坏中对成骨细胞发挥自分泌作用.     

两种不同麻醉方法在高龄患者经尿道前列腺电切术的临床分析

目的:探讨和分析两种不同麻醉方法在高龄患者经尿道前列腺电切术的临床应用效果。方法:选取经尿道前列腺电切术的高龄患者60例,将其随机分为观察组(O组)和对照组(C组)。O组患者实施腰-硬联合麻醉,C组患者实施全身麻醉,对两组患者麻醉过程中血压、心率等情况进行观察记录,并比较两种麻醉方法术后镇痛效果和术后并发症情况。结果:O组围术期视觉模拟评分法(VAS)评分、血压、心率值明显优于对照组(P<0.05);O组发生肺部并发症、低氧血症等不良反应低于C组(P<0.05);O组手术后MMSE评分在1 h、3 h均高于C组(P<0.05)。结论:对于行经尿道前列腺电切术的高龄患者,给予腰-硬联合麻醉具有安全性高、效果确切、可靠性好等优点,值得临床推广及应用。     

11641例狂犬病暴露病例流行病学分析

目的了解济南市历城区疾控中心狂犬病暴露门诊暴露病例的流行病学特征,为今后狂犬病预防控制对策提供依据。方法对2015~2017年历城区疾控中心狂犬病暴露门诊暴露病例进行描述性流行病学分析。结果 2015~2017年共报告狂犬病暴露病例11 641例,伤人动物主要是犬类(8 164例、占70.13%),春夏季为暴露高峰;以上肢暴露为主(6 815例、占58.54%),患者大部分进行了伤口处理(11 530例、占99.05%),92.99%(10 710/11 517)的患者按免疫程序全程接种狂犬疫苗,但在Ⅲ级暴露中,仅16.80%(1 277/7 603)的患者使用了狂犬免疫球蛋白。结论 2015~2017济南市历城区疾控中心狂犬病暴露门诊暴露病例较多,以犬伤为主,上肢暴露占大部分,狂犬疫苗接种率高,狂犬免疫球蛋白接种率低。     

去甲长春花碱联合顺铂治疗非小细胞肺癌35例的临床研究

目的观察去甲长春花碱(NVB)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,并探讨预防NVB注射所致静脉炎的方法.方法晚期非小细胞肺癌35例,腺癌25例,鳞癌7例,大细胞癌3例;ⅢA4例,ⅢB18例,Ⅳ13例;初治30例,复治5例.27例96次化疗采用了预防静脉炎的措施.结果完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)12例,进展(PD)3例,总有效率56%.NVB 40mg组有效率53.6%,NVB 50mg组有效率71.1%;中位缓解期3.4个月,中位生存期11.3个月.NVB剂量限制性毒性为骨髓抑制,白细胞Ⅲ、Ⅳ度下降占37%.未采取预防措施组静脉炎的发生率36%,预防措施组7.3%.结论NVB联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有效率高,毒性可耐受,NVB所致的局部静脉炎可预防.     

2012年济南市历城区手足口病疫情分析

目的了解济南市历城区手足口病的流行特征,为制定正确、高效的手足口病防治措施提供依据。方法对2012年历城区手足口病疫情资料进行分析。结果2012年历城区报告手足口病2204例,发病率为258．74／10万,其中重症病例4例,无死亡病例。无疫情爆发,共68所托幼机构出现聚集性病例。手足口病发病率,男性为316．52／10万,女性为200．88／10万（P〈0．01）;0岁为1305．51／10万,1岁为4355．65／10万,2岁为3659．41／10万,3岁为4353．69／10万,4岁为2638．21／10万,5岁以上为28．745／10万。全部病例中,散居儿童占74．46％,托幼儿童占23．32％,学生占2．00％,其他人员占0．23％;5～7月发病的占64．61％。发病率居前3位的为华山镇（1056．09／10万）、王舍人镇（507．74／10万）、东风办事处（466．68／10万）。检测患者标本220份,肠道病毒核酸阳性率为78．64％,阳性标本中,EV71核酸阳性的占20．81％,CoxA16核酸阳性的占64．74％,其他肠道病毒核酸阳性的占14．45％。结论2012年济南市历城区手足口病疫情较为严重。     

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的价值分析

目的:探讨四肢骨折应用微创经皮锁定加压钢板内固定的临床效果.方法:选取于本院诊治的四肢骨折患者80例并随机等分为观察组和对照组.对照组给予常规手术治疗,观察组给予微创经皮锁定加压钢板内固定治疗.观察并记录两组患者的手术相关指标以及预后情况.结果:观察组手术时间、住院时间以及术中出血量等指标情况显著优于对照组(P＜0.05);预后效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折效果显著,可有效提高手术效果,改善预后.     

螺旋鼻肠管在肝移植术后肠内营养治疗中的应用

资料与方法 一般资料：2006年6月～2006年12月，应用鼻肠管治疗终末期肝病移植术后患者15例，男8例，女7例，年龄40～64岁。3例为小肝癌，符合米兰标准；12例为终末期肝病，皆有严重的药物性消化道副反应。同时其中有7例患者曾有上消化道出血的病史，表现为黑便3例，呕血4例，均在术前胃底食管曲张静脉胃镜下套扎治疗。在肝移植术后第2～7天开始接受鼻空肠管肠内营养。     

结直肠癌组织δ-catenin表达与临床病理因素及预后相关性分析

目的：探讨δ-catenin在结直肠癌组织中的表达与临床病理参数及预后关系。方法：应用免疫组织化学法检测2004—04—15—2010—04—15中国医科大学附属盛京医院病理结直肠癌标本110例及正常结直肠组织标本（外伤等非肿瘤原因肠切除标本）15例中δ-catenin蛋白的表达,其中70例有完整的术后随访资料,40例有配对的转移淋巴结标本。应用Real-timePCR和蛋白质印迹法定量比较30例结直肠癌与癌旁结直肠黏膜中δ-catenin的mRNA和蛋白表达差异。结果：免疫组织化学检测结果显示,在结直肠癌组织中δ-catenin呈阳性表迭68．18％（75／110）,而在正常结直肠黏膜上皮细胞中仅呈现较弱表达（5例）或不表达（10例）。δ-catenin的阳性表达与结直肠癌患者的病灶所在部位（χ^2=0．163,P=0．686）、肿瘤大小（χ^2=2．386,P=0．122）、年龄（χ^2=0．112,P=0．738）和性别（χ^2=0．082,P=0．775）均无关,而与分化程度（χ^2=2．393,P=0．012）、TNM分期（χ^2=6．320,P=0．012）和淋巴结转移（χ^2=5．771,P=0．016）密切相关。70例有完整随访资料的结直肠癌患者5年生存率为64．29％（45／70）,δ-catenin阳性表达的患者5年生存率为51．11%（23／45）,显著低于阴性表达者的88．00％（22／25）,P=0．005。Cox模型多因素分析结果显示,乎catenin阳性表达很可能是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素,P=0．031。Real-timePCR检测结果显示,结直肠癌组织δ-cateninmRNA表达水平为22．61±2．57,显著高于正常肠黏膜组织的3．25±0．88,两者比较差异有统计学意义,t=7．137,P〈O．001。蛋白质印迹法检测结果显示,结直肠癌组织争catenin蛋白表达量为0．95±0．11,显著高于正常肠黏膜组织的0．32士0．07,两者比较差异有统计学意义,t=7．772,P〈0．001。结论：结直肠癌组织中δ-catenin过度表达,与低分化?     

萆菟汤治疗慢性非细菌性前列腺炎110例

目的 观察萆菟汤治疗慢性非细菌性前列腺炎(chronic abacterial prostatitis,CAP)的临床疗效。方法 将176例CAP患者随机分为治疗组110例和对照组66例,分别采用萆菟汤和前列康片治疗,疗程均为8周。观察并比较两组临床疗效,治疗前后分别观察两组NIH- CPSI评分,并进行挤压前列腺分泌液（expressed prostatic secretion,EPS）常规检查。结果 治疗组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后NIH- CPSI的疼痛症状、排尿症状、生活质量评分和总分均显著降低（P<0.05）,治疗组上述评分降低值显著大于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后EPS中白细胞计数及pH值均显著降低（P<0.05）,卵磷脂小体计数均显著升高（P<0.05）;治疗组治疗后白细胞计数降低值小于对照组（P<0.05）,卵磷脂小体升高值和pH值降低值大于对照组（P＜0.05）。结论 萆菟汤对CAP具有显著的临床疗效。     

塞莱昔布诱导乳腺癌细胞系MDA-MB-231凋亡及其作用机制

目的　探讨塞莱昔布对乳腺癌细胞系的凋亡诱导作用和对环氧化酶 2蛋白的表达抑制作用。方法　以雌激素受体ER( )的人乳腺癌细胞系MDA MB 2 3 1为研究对象 ,已知环氧化酶 2蛋白高表达的人胃癌细胞系SGC 790 1为阳性对照。分别经不同浓度塞莱昔布作用 2 4h后 ,Westernblot检测环氧化酶 2蛋白的表达 ;凋亡DNA琼脂糖凝胶电泳检测DNA凋亡梯度。ImageTool凝胶分析软件分析Westernblot电泳图像。结果　DNA梯度随塞莱昔布的浓度加大而加大。Westernblot结果示环氧化酶 2蛋白的表达随着塞莱昔布的浓度加大而明显抑制 ,在浓度为 10 0μmol/L时 ,无法检测到环氧化酶 2蛋白的表达。ImageTool软件分析Westernblot灰度值差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　塞莱昔布有良好的凋亡诱导作用 ,其凋亡诱导可能与环氧化酶 2蛋白的表达抑制有关。