2000年与2010年包头城区儿童哮喘患病相关因素的调查比较

目的通过对2000年与2010年包头城区儿童哮喘流行病学调查结果的对比分析,了解儿童哮喘患病趋势及其危险因素。方法两次流行病学调查对象均为包头市0～14岁儿童。采用整群抽样调查方法,与全国流行病学调查质量控制相同。2000年调查应用sas／pc统计软件,由中国预防科学院统计室对资料进行双录人。本次调查使用EpiInfo建立数据库进行双录入及比对。使用SPSS16．0软件进行统计分析。结果①2000年调查总样本量为10915例,诊断哮喘患儿96例,患病率为0．88％（95％a0．72％～1．04％）;2010年调查总样本量为11323例,诊断哮喘患儿127例,患病率为1．12％（95％C10．93％～1．31％）;②两次调查中男性患病率均高于女性,差异均有统计学意义（P值均〈0．05）;③儿童哮喘首次发病年龄近60％在3岁以前,85％在7岁以前;④既往诊断正确率2010年为65．35％（83／127）,与2000年的51．04％（49／96）比较差异有统计学意义（Pd0．05）;与本次全国流行病学调查的68．6％（9605／13992）比较差异无统计学意义（P〉O．05）;⑤治疗方面2010年与2000年比较抗生素、中药及全身激素使用率明显下降,吸人激素使用率升高,两者比较差异均有统计学意义（P值均d0．05）,2010年患者峰流速仪使用率5．3％,较全国的J4．9％低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论包头市儿童哮喘的患病率逐年升高,诊断及治疗水平较前有较大提高,但在哮喘的个体化治疗和管理方面仍然存在很多不足,亟待改进。     

左卡尼汀治疗急性心肌梗死PCI术后患者的临床观察

目的:观察急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后予以左卡尼汀治疗的临床疗效。方法:在我院住院的60例急性心肌梗死行PCI术后的患者,随机分为观察组和对照组,对照组予以抗凝及抗缺血治疗,观察组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀。检测术前及术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)水平,术前及术后2周心脏B超检查。结果:左卡尼汀组CK-MB、cTnT及血浆BNP水平较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)治疗后均较对照组有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:左卡尼汀对心肌具有保护作用,对急性心肌梗死PCI术后的患者使用具有重要的临床意义。     

老年下壁异常q波患者头胸导联心电图表现及与冠状动脉病变的关系

目的 评价头胸导联心电图对老年患者常规心电图下壁导联异常q波的鉴别作用.方法 常规导联心电图Ⅲ、aVF导联同时存在异常q波老年患者55例,根据是否有急性心肌梗死病史分为陈旧心肌梗死组(心肌梗死组)和非陈旧性心肌梗死组(非心肌梗死组).患者均行冠状动脉CT血管成像(CTA)检查了解冠状动脉病变程度.对比常规心电图下壁导联Ⅱ、Ⅲ、aVF与之对应的头胸导联下壁左腋前线、前正中线旁、右腋前线导联的心电图,对各个导联q波的出现频率进行比较,并与冠状动脉CTA结果比较,计算各导联对于心肌梗死诊断的敏感和特异程度.结果 心肌梗死组患者22例(100%)右冠状动脉均见重度狭窄,非心肌梗死组10例(30.3%)轻度狭窄,23例(69.7%)中度狭窄.心肌梗死组头胸导联与常规心电图相对应部位的导联q波出现率差异无统计学意义(均P＞0.05).非心肌梗死组左腋前线、Ⅱ、右腋前线、Ⅲ、前正中线旁、aVF导联无q波而排除陈旧心肌梗死诊断的特异性分别为100%、97.0%(32/33)、97.0%(32/33)、15.2%(5/33)、100%、39.4%(13/33).结论 头胸导联q波改变与冠状动脉血管病变符合度较高,因此头胸导联对常规导联下壁的异常q波的临床意义有一定的鉴别作用.

Abstract：

Objective To evaluate the ability of further discriminating diagnosis of the headchest lead electrocardiogram (HCECG) in elderly patients with abnormal Q waves in routine lead electrocardiogram (RLECG) in inferior lead. Methods The 55 male patients, aged 65-88 years,with abnormal Q waves in both lead Ⅲ and aVF were selected and divided into two groups: myocardial infarction (MI) group and non-MI group, according to if the patient had a history of acute MI. All the patients accepted examination of coronary computed tomographic angiography (CTA) and ultrasound cardiogram, those with Wolff-Parkinson-White syndrome and myocardial hypertrophy were excluded.The 30 individuals of control group had no abnormal Q waves in lead Ⅱ , Ⅲ and aVF. HCECG and RLECG were recorded simultaneously in respective groups and occurrence rate of Q waves in correlative leads Ⅱ, Ⅲ, aVF and HL3, H0, HR3 were matched and compared, sensitivity and specificity were compared in respective leads. Results There were serious stenosis in 22 patients (100%) in MI group, and there were mild stenosis in 10 (30. 3%) and moderate stenosis in 23 patients (69.7%) in non-MI group. There was no significant difference between HCECG and RLECG in occurrence rate of Q waves in MI group (P＞ 0. 05 ). Non-MI group left anterior axillary line, Ⅱ ,Ⅲ, right anterior axillary line, near the anterior midline, aVF without Q wave and exclusion of old MI diagnostic specificity were 100%, 97.0%(32/33), 97.0% (32/33), 15.2% (5/33), 100%, 39.4%( 13/33)respectively. Conclusions Pseudo-changes are rarely found in HCECG and there is a higher degree of conformity in HCECG with coronary lesions, therefore HCECG may be used to discriminate whether the inferior abnormal Q waves occurred in RLECG are truly abnormal or not.     

老年人颈动脉粥样硬化与心率变异性的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化累及或未累及颈动脉窦的老年患者心率变异性的关系。方法将住院患者根据是否存在颈部动脉粥样硬化斑块分为两组,并全部行24小时动态心电图(DCG)检查。对照组共50例,年龄60～75岁,化验血糖、血脂正常,X线胸片未见异常,血管超声未见颈部动脉血管粥样硬化斑块。患者组共45例,62～83岁,颈部血管超声提示有颈动脉粥样硬化斑块,其中31例累及颈动脉窦。超声检查采用GE System Five彩色超声诊断系统。DCG仪为美国DMPv型三通道分析系统。分析指标:SDNN、SDANN、SDNN index、rMSSD、PNN50%等。应用t检验方法,分析各指标之间的差异。结果对照组与患者组HRV对比,患者组SDNN、SDANN明显低于对照组(P<0.05和P<0.01);患者组颈动脉粥样硬化累及和未累及颈动脉窦者HRV对比SDNN,rMSSD有明显差异(P<0.01和P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化累及颈动脉窦可损害老年人自主神经功能调节。     

电话回访对青光眼出院患者遵医行为的影响

青光眼是一种常见的不可逆性致盲性眼病,一般不能被治愈,但能得到控制,一旦确诊需终身治疗和护理[1].青光眼患者经正规的院内治疗后症状能得以控制,患者出院后不及时复诊,眼压得不到控制就可导致疾病复发,进一步损害视功能.因此提高患者对疾病的认识和遵医行为尤为重要.我们对30例青光眼出院患者进行了电话回访教育,对提高患者的遵医行为产生了良好的的效果,现报告如下.     

骨盆骨折合并尿道断裂的护理体会

<正>骨盆骨折主要由于压砸、碾压、挤撞或高处坠落等损伤所致,可合并膀胱、尿道和直肠级髂内、外血管的损伤,其中合并尿道损伤者占3.5%～28.8%[1]。我科自2002年1-6月共收治骨盆骨折并尿道断裂患者53例,现将护理体会分     

支气管哮喘患儿血清瘦素、白细胞介素-13、嗜酸性粒细胞趋化因子及总免疫球蛋白E的动态变化

目的探讨血清瘦素、IL-13、嗜酸粒细胞趋化因子(Eotaxin)及总IgE(TIgE)在支气管哮喘(哮喘)发病中的作用及其关系。方法选择30例哮喘儿童(哮喘组)及22例健康儿童(健康对照组)为研究对象。二组年龄、性别、BMI比较差异均无统计学意义。ELISA法检测各组儿童血清IL-13、Eotaxin,放射免疫法检测各组儿童血清瘦素,荧光酶联免疫法检测其血清TIgE水平。哮喘患儿同时行肺功能检测。结果1.哮喘患儿急性期血清瘦素水平与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);哮喘患儿急性期血清瘦素水平与体质量指数(BMI)无明显相关性(r=0.330,P=0.075),哮喘患儿缓解期血清瘦素水平与BMI有明显相关性(r=0.565,P=0.001),健康对照组血清瘦素水平与BMI有明显相关性(r=0.732,P=0.000)。2.哮喘急性期与缓解期、哮喘缓解期与健康对照组之间血清Eotaxin、IL-13、TIgE水平差异均有统计学意义(Pa<0.001)。3.在哮喘急性期、缓解期血清Eotaxin与IL-13、Eotaxin与TIgE及IL-13与TIgE之间均呈正相关;血清瘦素与Eotaxin、IL...     

基于聚焦模式的容量管理对老年慢性心力衰竭患者心功能、自我护理行为及情绪变化的影响

目的 探讨基于聚焦模式的容量管理对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、自我护理行为及情绪变化的影响.方法 选取郑州大学第一附属医院2018年7月至2020年7月收治的老年CHF患者127例,按随机数字表法分为2组:对照组63例给予常规护理干预,观察组64例在对照组护理干预基础上增加基于聚焦模式的容量管理干预,观察2组...     

大黄素和芹菜素对高血压大鼠的肾脏保护及抗氧化作用

目的:探讨大黄素、芹菜素及大黄素和芹菜素联合应用对自发性高血压大鼠(SHR)的降压和肾脏保护及抗氧化作用。方法:13周龄SPF级雄性SHR大鼠随机分成5组:模型组、大黄素16mg/kg组、芹菜素110mg/kg组、大黄素16mg/kg和芹菜素110mg/kg联合应用组及卡托普利30mg/kg组。以同周龄SPF级SD雄性正常大鼠(n=8)为正常对照组。各组大鼠每日灌胃相应药物和溶媒。给药前及给药6周后分别测定大鼠血压; 6周后,测定右肾质量指数;检测肾功能血浆肌酐(SCr)、尿素氮(BUN);测定肾脏超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量; HE、Masson染色观察肾组织病理变化。结果:各给药组均明显降低SHR大鼠血压,升高右肾质量指数,大黄素和芹菜素联合应用较单用药更明显;显著降低血浆SCr、BUN及肾脏MDA、AngⅡ含量,升高肾脏SOD水平,且联合应用更显著;大黄素和芹菜素及联合用药均能减轻肾间质纤维化,减少肾小球系膜区及肾小管胶原沉积。结论:大黄素和芹菜素对自发性高血压大鼠能降低收缩压,并具有部分肾脏保护作用,且联合用药更有优势,可能与其抗氧化应激反应有关。     

对150例精神分裂症患者实施开放性管理的探讨

开放性管理是精神科在医疗市场改革上的一个新举措，是医院对精神病人实行人性化管理的一个进步。现对我院精神病房实行开放性管理的150例精神分裂症患者进行分析，进一步探讨精神病房开发性管理与封闭式管理的差别。