超声评价颈动脉狭窄的颅内侧支循环建立情况

目的　了解颈内动脉狭窄时 :①颈内 外动脉间吻合支循环建立情况 ;②侧支循环建立时 ,颈总动脉的血流动力学特点。方法　用彩色多普勒血流成像 ,选择一侧颈内动脉完全或 99%以上阻塞的、病程≥ 0 .5年的 5 6例病人 ,根据对侧颈内动脉狭窄程度分为四组。检查颈内动脉完全阻塞侧的眼动脉血流方向 ,确定侧支循环建立情况 ,然后测双侧颈总动脉的血流动力学指标。结果　①对侧颈内动脉狭窄程度在 95 %以上时 ,颈内 外动脉吻合支开放率 85 .7% (12 / 14 ) ;②侧支循环开放时 ,双侧颈总动脉的收缩期峰速 (PSV)和舒张期末速度 (EDV)均增高。结论　①双侧颈内动脉严重狭窄时 ,颈内 外动脉间的吻合支开放 ,保证脑组织的血供 ;②CDFI检查眼动脉和颈总动脉的血流动力学情况 ,可以方便地评价颅内侧支循环状态     

早期股骨头缺血性坏死的MRI诊断价值

目的探讨MRI对早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的诊断价值。方法选择影像学检查结合临床资料确诊的62例90个早期ANFH的X线平片、CT及MRI表现进行比较分析。结果62例早期(Ⅰ～Ⅱ期)ANFH中单侧34例,双侧28例;Ⅰ期33髋,Ⅱ期57髋。早期ANFH的X线平片、CT及MRI的确诊率分别为28.89%,46.67%和100%。结论MRI与其它影像学检查相比较,能更早发现病变,而且敏感性和准确率高于CT和X线平片。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现的分析

目的探讨HIE早期CT表现。方法回顾性分析46例临床HIE的患儿CT表现及合并颅内出血的类型和程度。结果轻度9例,中度13例,重度19例,合并出血19例。CT主要表现为脑水肿及颅内出血,轻度HIE患者CT常累及1～2个脑叶,首先累及白质区;而中、重度者灰白质均受累且常伴有蛛网膜下腔出血、侧脑室内出血或脑实质内出血等。结论CT检查为HIE患儿临床提供诊断依据及分度,并指导临床治疗。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察

心绞痛是冠心病的一个常见类型，其临床表现轻重不一，轻者仅感胸闷憋气，呼吸不畅；重者胸痛甚至心痛彻背，背痛彻心，手足发凉，汗出等。临床一般应用扩冠，减少心肌耗氧量及中药芳香理气、活血化瘀为原则。笔者采用中药内服、外敷配合西药治疗本病患者40例，效果显著，报道如下。     

颅咽管瘤的MRI及CT诊断

目的通过分析颅咽管瘤的MRI及CT表现,评价MRI及CT对颅咽管瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法通过MRI和CT检查,分析12例经手术病理证实的颅咽管瘤的影像学表现。讨论颅咽管瘤的分型、诊断及鉴别诊断。结果12例颅咽管瘤中,位于鞍上6例,鞍内1例,鞍上鞍内5例。囊性3例,囊实性8例,实性1例。囊变部分T1WI可表现为低、中、高信号,T2WI均表现为高信号,CT表现为低、等密度;实性部分MRI多表现为等T1长T2信号,CT表现为等密度;Gd-DTPA增强扫描,囊壁呈环状明显强化,实性部分呈不均匀强化,CT增强扫描病灶的强化模式与MRI相同。结论MRI、CT是诊断颅咽管瘤的有效方法,MRI具有很好的定位、定量及定性诊断价值,CT具有定性及鉴别诊断价值。     

胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的比较

目的：研究探讨胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理检查在胃癌诊断上的对比。方法：将2011年9月至2012年10月期间我院收治且进行胃部分切除手术的胃癌患者82例作为临床研究的对象。所有胃癌患者均在手术前进行胃镜活检并做病理检查,同时在手术后再次进行病理检查,观察对比手术前胃镜活检与手术后病理检查的差异。通过病理检查结果,分析判断胃镜活检对胃癌患者的确诊率。结果：通过术前胃镜活检后疑似胃癌者占比12．2％（10/82）,排除胃癌者占比4．9％（4/82）,均显著高于术后病理诊断的4．7％（3/82）,0;术前胃镜检查的粘液腺癌占比45．1％（37/82）,乳头状腺癌占比47．6％（39/82）,均显著高于术后病理检查的29．3％（24/82）,31．7％（26/82）;术前胃镜检查与手术后病理诊断一致者68例,其中胃镜病理分化型占比45．1％（37/82）,分化不良型占比64．9％（45/82）,与术后病理的分化型占比63．4％（52/82）,分化不良型占比36．6％（30/82）相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：虽然胃镜活检与术后的病理结果不完全一致,在准确度上存在一定差距,但是作为术前的一种诊断方法,胃镜活检诊断胃癌的准确度比较理想,对于胃癌的预防以及早期治疗有一定的临床意义。     

空洞型肺结核并真菌感染58例临床分析

目的：探讨空洞型肺结核并真菌感染的病因、临床特点及诊治方法以提高该病诊治水平.方法：选择我院2010～2013年我院收治的空洞型肺结核合并真菌感染的58例进行临床分析.结果：空洞型肺结核合并真菌感染临床上多有合并免疫性疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等特点,结核病灶广泛空洞形成肺结构改变及慢性消耗性疾病基础营养不良免疫功能低下易并发肺部真菌感染.结论：肺结核并肺部真菌感染与患者肺组织结构严重破坏、免疫功能低下和菌群失调有关,易误诊误治,应及时行痰真菌检查或组织病理学检查,必要时行诊断性抗真菌治疗,以免延误治疗.     

Gitelman综合征1例临床特征及基因测序分析

Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS),是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,本文回顾分析1例GS患儿的临床资料以及患儿及其父母的基因测定结果,并通过SLCl2A3基因突变分析探讨其基因突变类型,报告如下。     

0.2%利多卡因溶液配制青霉素皮试液万例临床观察

１９９０－２００１年至今，我院门诊注射室由过去用生理盐水配制青霉素皮试改用０．２％利多卡因溶液配制（称利多卡因试验），共完成一万例。经观察局部红肿，假阳性为２％，比生理盐水皮试（称生理盐水试验），假阳性率４．５％，下降５０％，且在一万例利多卡因阳性中，无一例发生过敏反应，证实了其准确性、可靠性。同时减轻了疼痛，效果满意，现介绍如下。１ 临床资料 全部来自门诊注射室，年龄在出生后数天至８３岁。其中儿童占总数２／３。在此期间为了证实其可靠性：①通过生理盐水皮试４００例患者做对比观察，在出现假阳性病例中…     

规范化管理教育和吸入激素对哮喘治疗作用

目的探讨规范化管理教育和吸入激素在小儿哮喘防治中的作用、方法 收集我院儿科哮喘门诊住院的哮喘患儿110例,随机分为管理组和非管理组(对照组)各55例。两组首次就诊时即由专科医师建立详细门诊档案,对管理组患儿家长和学龄患儿进行哮喘及其药物基本知识教育,并根据病情吸入不同剂量的布地奈德或丙酸倍氯米松,适时升级或降级治疗。对照组仅进行发作期治疗。结果 管理组1年后总有效率明显高于对照组(X2-15.89 P<0.05);管理组1年内缺课天数、哮喘发作次数、住院次数及治疗费用较观察前明显减少(P<0.05)。 对照组观察前后各项指标比较均无显著变化(P>0.05);管理组肺功能明显改善(P<0.05),对照组观察前后两项指标比较均无显著变化(P均>0.05)。结论通过对哮喘儿童进行规范化管理教育,患儿临床症状得到控制,肺功能显著改善,减少哮喘急性发作及住院次数,医疗费用降低。 实用儿科临床杂志,2004,19(12):1032-1033