跟骨骨折手术后高压氧辅助治疗的临床观察与护理

[目的]观察跟骨骨折手术后高压氧辅助治疗及护理干预措施的临床疗效。[方法]选择2010年1月—2012年12月行跟骨骨折手术的73例病人,随机分为高压氧治疗组(37例)和对照组(36例)。对照组进行常规护理,高压氧治疗组在对照组的基础上进行高压氧辅助治疗及综合专科护理,6 d 为1个疗程,连续2个疗程,比较分析两组病人治疗后的临床效果及并发症情况。[结果]高压氧治疗组总的并发症为4例(10.8%),对照组为12例(33.3%),两组比较差异有统计学意义(P =0.020)。两组病人美国足踝外科协会(AOFAS)评分(P =0.032)、SF 36评分(P =0.026)、视觉模拟评分(VAS)(P =0.008),差异均有统计学意义。[结论]高压氧辅助治疗结合相应的护理措施,可以降低跟骨骨折手术后切口并发症的发生率,进一步提高病人临床疗效及生活质量。     

急性心肌梗死后心室电风暴6例临床分析

目的通过对6例急性心肌梗死后心室电风暴（VES）抢救治疗患者的资料分析,总结早期识别和抢救VES的经验。方法6例均为急性心肌梗死后反复室速／室颤的患者,6例均多次给予同步月#同步心脏电击复律／除颤、应用胺碘酮及倍他乐克联合抗心律失常、补钾、降压、抗冠状动脉炎症等改善心肌缺血综合治疗。结果其中5例转复成功;1例不能维持窦性节律,在主动脉球囊反搏下行急诊冠状动脉支架置入治疗后心室电风暴终止发作。6例患者长期服用胺碘酮、倍他乐克维持,门诊随访,1例因心力衰竭于18个月后死亡,其余5例至今存活。结论心脏同步月E同步电复律／除颤、胺碘酮及美托洛尔联合抗心律失常治疗急性心肌梗死后心室电风暴安全有效,但要注意基础病因治疗,转复后长期服用胺碘酮、倍他乐克预防复发。     

健康教育在精神病患者康复期的作用

目的健康教育在精神病患者康复期的作用。方法以教育的内容,教育方式。结果患者对工作满意度大大提高,缩短了住院天数,减少了患者的复发率。结论健康教育对精神病患者有一定的作用。     

加强与精神病患者家属的沟通减少护患纠纷

目的精神病患者在住院期间,患者与家属会根据病情不同等一定时间与家属分开,家属不同程度对患者担心、挂念等。由于一些家属对治疗、护理等方法不了解有时会产生误会,甚至发生纠纷,因此要加强与精神病患者家属的沟通,从而使护士与家属之间相互信任支持,从而达到减少护患纠纷的目的。     

1 例急性心肌梗死女性患者的救治和护理

近年来,心肌梗死发病率逐年增加,我科于2008年5月13日收治一例急性广泛前壁心肌梗死的60岁女性患者,经药物溶栓治疗,患者转危为安,现报到救治护理经验如下.     

套管针应用于浅静脉穿刺的体会

3年来，我们将动、静脉穿刺套管针（简称套管针）浅静脉穿刺应用于心血管手术，危重病例抢救和长时间保留静脉通路等特殊病例，收到了满意效果，现总结如下．1临床资料本组63例，男28例，女35例，年龄2～76岁，心血管手术21例，失血性休克32例，静脉高营养治疗2例，长期输液静脉穿刺困难者2例，共穿刺79条静脉，其中踝静脉53条，肘部静脉14条，手背及脱部静脉8条，颈浅静脉4条，套管针保留6h～7d，成功率为96．Zo／o2穿刺方法选好血管，常规消毒皮肤，扎止血带（颈部用手指压迫近端），使血管充盈后用12号普通外头在穿刺点的皮肤上刺一小孔…     

碘伏用于口腔手术消毒效果临床试验观察

目前,国内普通采用1％碘酒对口腔粘膜消毒,因刺激性较大,病人难以接受,而且往往被唾液稀释,消毒作用受影响．碘伏是一种气味小、无刺激、低毒无腐蚀性,并能缓慢释放碘的高效广谱消毒剂．近年来,碘伏消毒已逐步应用于临床．我科采用外59ot伏对D腔内手术进行D胶粘膜术前消毒,同时与lug酒对口腔粘膜术前消毒效果作了阻机分组对比,效果满意,现报道如下．l材料和方法1．l材料本组试验所用碘优（碘聚醇酸溶液,河南省许昌制药厂）,lug效碘（500mw伍）,使用时稀释成所需浓度。试验所用中和剂是led代硫酸钠．1．2方法对口腔手术病人随…     

非创伤性预处理对大鼠缺血心脏的保护效应

目的 :探讨三种非创伤性预处理对大鼠缺血心脏的保护效应。方法 :采用 2 5 0g～ 3 0 0 gSD雄性大鼠 48只 ,分成 6组 ,即假手术组(Ⅰ组 )、缺血 /再灌组 (Ⅱ组 )、经典缺血预处理组 (Ⅲ组 ) ,缺氧预处理组 (Ⅳa组 )、后肢缺血预处理组 (Ⅳb组 )、去甲肾上腺素预处理组 (Ⅳc组 ) ,观察各组左室梗塞范围、心肌琥珀酸脱氢酶 (SDH )、Ca2 + Mg2 + ATPase、细胞色素氧化酶 (CCO)活性的变化。结果 :Ⅳa、Ⅳb、Ⅳc三组非创伤性预处理均可明显缩小左室梗塞范围、提高心肌SDH、Ca2 + Mg2 + ATPase、CCO酶活性。结论 :三种非创伤性预处理均能使大鼠显示和经典预处理相类似的心脏保护效应。     

新生儿高胆红素血症患儿神经行为变化临床观察

新生儿高胆红素血症(简称高胆)的主要危害是引起胆红素中毒性脑病———核黄疸,造成中枢神经系统损害而致残。然而,临床上未发生核黄疸的高胆红素血症这部分患儿,高胆红素血症对脑的发育是否有影响?为此,我们对高胆患儿进行了新生儿行为神经评分法(NBNA)测定,及早发现不同程度高胆对中枢神经系统的损害,为临床治疗提供依据,以减少伤残。1对象和方法1·1对象病例选择条件:(1)胎龄37~42周,出生体重≥2 500 g,Apgar评分≥8分;(2)血清胆红素在204μmol/L以上,均以间接胆红素增高为主,无胆红素脑病症状;(3)无颅内出血、颅内感染、先天愚型、代…     

高胆红素血症对新生儿神经行为及其预后的影响

探讨高胆红素血症对新生儿神经行为及其预后的影响,通过对38例高胆患儿在新生儿期进行神经行为评分(NBNA)检测、婴幼儿期用婴幼儿智力发育量表(CDCC)测定智力发育。结果显示:高胆组NBNA评分明显低于对照组(P<0.001),主要失分项目为行为能力和主动肌张力。在血清胆红素≥204μmol/L时,胆红素水平与NBNA评分呈显著负相关(P<0.01);围产因素、溶血、感染组在黄疸高峰期NB-NA评分低于对照组(P<0.01)。高胆组MDI、PDI与对照组比较差异显著(P<0.001),智能分级比较,对照组优于高胆组(P<0.01,P<0.05)。结果提示,不同程度高胆红素血症无论是不同龄别生理性特点或为不同而更较复杂的病理特异,均可能影响新生儿神经行为能力和智能发育。对新生儿高胆红素血症,无论其程度和病因如何均应积极治疗,尽量减少后遗症的发生。