多层螺旋CT冠脉造影检查在冠心病诊断中的应用价值

冠心病的诊断是临床诊治的第一步。随着医学影像技术硬、软件的飞速发展,CT冠状动脉成像成为现实,实现了冠状动脉无创造影检查。cT冠状动脉造影在冠状动脉狭窄判断、斑块诊断、钙化积分测定、冠状动脉支架置入术后评价及左室心功能分析等方面发挥重要作用,在一定范围内可代替常规冠状动脉造影。该文对多层螺旋cT冠状动脉造影检查在冠心病诊断中应用进行分析。     

一例急性心肌梗死女性患者的救治和护理

近年来,心肌梗死发病率逐年增加,我科于2008年5月13日收治一例急性广泛前壁心肌梗死的60岁女性患者,经药物溶栓治疗,患者转危为安,现报到救治护理经验如下.     

微造瘘脉冲灌注经皮肾镜钬激光碎石术后并发症的预防性护理

微造瘘脉冲灌注经皮肾镜钬激光碎石术以其微通道细小、对肾脏创伤小、操作易掌握的优势,正逐步成为上尿路结石首选的治疗方法[1].但术后也会出现脱管、出血、感染、腹腔积液等并发症,据报道[2],微造瘘脉冲灌注经皮肾镜钬激光碎石术后并发症的发生率为5％～14％,采取预防性护理干预措施,能有效降低并发症的发生率,减轻患者痛苦,促进患者术后早日康复.我们对2011年9月～2012年6月行微造瘘脉冲灌注经皮肾镜钬激光碎石术患者53例采用预防性护理干预,现报告如下.     

六味地黄丸、阿卡波糖片对糖尿病前期干预效果探讨

目的观察六味地黄丸和阿卡波糖片对糖尿病前期血糖及其它代谢指标和低度炎症反应的影响。方法61例糖尿病前期患者,随机分为A、B、C组,三组均给予生活方式指导,A组给予阿卡波糖片,B组给予六味地黄丸,治疗12周后,观察三组血糖的逆转、血脂、尿酸和低度炎症状况。结果三组患者经干预治疗后血糖、血脂和低度炎症状况有改善,三组血糖恢复正常的逆转率分别为63．16％、47.62％、33.33％。结论六味地黄丸、阿卡波糖片及生活方式干预可延迟或预防2型糖尿病的发生。     

颅内原发性脑黑色素细胞瘤1例报道

1病历简介患者,女性,46岁。因发作性抽搐1年半入院。患者于1年半前无明显诱因出现四肢抽搐,伴双眼上翻、口吐白沫、意识障碍。持续数秒或数分钟后自行停止,神志清醒后不能回忆发作时情况,每周发作4～6次,但无头痛、头晕、呕吐、肢体活动障碍等现象。既往无其他部位黑色素瘤病史或手术史。体检:神志清楚,四肢肌力和肌张力正常,X线胸片及腹部B超未见     

非创伤性预处理对大鼠缺血心肌保护效应机制的探讨

目的:探讨非创伤性下肢缺血预处理对大鼠心肌保护效应的机制。方法:用雄性SD大鼠36只,分对照、缺血再灌注、经典缺血预处理及非创伤性下肢缺血预处理4组。分别观察以下指标:血浆一氧化氮(NO)水平;心肌热休克蛋白70(HSP70)mRNA表达;心肌5'-核苷酸酶(5'-NT)及过氧化氢酶(CAT)活性。结果:经典及非创伤性下肢缺血预处理后,血浆NO水平显著高于缺血再灌注组和对照组(P＜0.01),心肌HSP70mRNA表达明显增强,心肌5'-NT、CAT活性升高(P＜0.05,vsI/R),而经典及非创伤性下肢缺血预处理两组间上述指标无显著差异(P＞0.05)。结论:非创伤性下肢缺血预处理保护心肌的机制可能与经典缺血预处理相似,均是通过提高心肌内源性保护物质NO、HSP70mRNA、CAT及5'-NT显示预处理效应。     

30例中医治疗糖尿病的临床疗效分析

目的:分析与研究30例中医治疗糖尿病的临床疗效。方法:资料选自2013年3月-2014年3月在本院接受治疗的30例糖尿病病人,将其设置为实验组,给予中医+常规治疗,再随机选取30例糖尿病病人为对照组,予以常规治疗,对比分析两组病人的治疗效果。结果:实验组病人的总有效率达82.05%,明显优于对照组的58.97%,两组间的比较差异十分显著(P<0.05)。结论:利用中医+常规治疗糖尿病,具有较高利用价值,值得临床推广使用。     

青少年鼻窦CT扫描的低剂量技术应用进展

随着多排螺旋CT等技术的发展,CT检查已广泛运用于临床,由于人体各解剖部分具有不同的高度比,且辐射本身具有伤害性,在保证诊断的前提下,应尽量减少辐射剂量、缩短检查时间及设备消耗等。青少年患者身体系统尚未发育成熟,在进行CT检查时需注意辐射剂量,尤其是鼻窦CT检查,对周围脏器、组织损伤较大。在临床实践中,予以低剂量扫描时还需注意控制号管电流的下降程度,不应一味追求辐射剂量而忽略CT图像质量。有关青少年鼻窦CT低剂量扫描的适宜参数仍需进一步深入研究。     

浅谈治疗胃癌根治术后胃瘫的体会

目的探讨胃癌根治术后引发胃瘫的发病机制和治疗原则,术前的预防措施,术后合理有效的治疗方法。方法针对患者的个体情况采取对症治疗原则,应用胃肠减压、肠外营养支持,恒温洗胃液、中药灌注、给予促进胃肠功能蠕动药物、消化酶等药物治疗。结果在本组38例中痊癒37例、一例因并发器官功能衰竭而死亡。结论本病是一种功能性疾病,致病因素较多、病程较长,易反复出现临床症状,所以要明确诊断,认真观察病情变化及时对症治疗。     

青少年胃食管反流病评分与胃镜表现特点的对照研究

目的：探讨胃食管反流病评分（ Gastroesophageal reflux disease questionnaire ,GERDQ）对胃食管反流病（ gastroesophageal reflux disease ,GERD）的临床诊断价值,并与胃镜检查结果进行对照研究。方法：选择我院2010年1月至2014年12月住院治疗的GERD青少年患者200例作为疾病研究组,体检中心健康者100例作为对照组,两组均填写GERDQ评分问卷,仅GERD疾病组行胃镜检查,分析胃食管反流病评分与胃镜结果相关性。结果：GERDQ评分诊断GERD敏感度为91．5％,特异性为96％,胃镜检查GERD敏感度为86％,两者之间具有良好相关性,相关系数R＝0．913。结论：胃食管反流病评分（ GERDQ）对临床诊断胃食管反流病具有良好的诊断价值。