小儿特发性血小板减少性紫癜41例随访及骨髓象分析

我科对1992年～1997年间收治的特发性血小板减少性紫癜(ITD)病例,进行了1～5年的随访,现将资料完整的41例随访结果及其回顾性骨髓象分析总结报告如下:1　资料1.1　诊断标准　本组41例的诊断、分型、分度及治愈标准均按1986年全国小儿血液病专题座谈会所提出的标准[1]。1....     

鼻内窥镜下微波辅助治疗先天性后鼻孔闭锁2例

先天性后鼻孔闭锁 (CAPN)为一罕见畸形 ,单侧闭锁发病率更低 ,常伴有其它畸形。我们将鼻内窥镜技术与微波技术结合 ,用于CAPN的治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料 :例 1,男 ,4岁。生后 2月时发现左侧鼻腔流黄色稀薄分泌物 ,在地方医院诊断为脑脊液鼻漏 ,未进一步诊治。此后发现左侧鼻阻 ,于 1999- 0 9- 2 0来我院。经体查、纤维鼻咽镜及CT检查确诊为CAPN(左 )。例 2 ,女 ,2岁。生后家人发现左侧鼻腔不通气 ,流黄色稀薄分泌物 ,于 2 0 0 2- 0 3- 15来我院。经体查、CT检查确诊为CAPN(左 )。1.2　治疗方法 :取…     

急性战伤性鼻骨及鼻中隔骨折的临床处理

部队官兵训练或演习时,出现头、面、鼻部外伤而造成战伤性鼻骨及鼻中隔同时骨折,这种骨折一般为复合性外伤,鼻梁塌陷、鼻中隔血肿形成及鼻中隔骨折后引起鼻中隔重度偏曲,单纯的鼻骨复位难以使鼻中隔复位,鼻腔症状多难缓解。我科在2004-01-2013-01期间行鼻骨骨折复位及鼻中隔矫正术治疗12例因头、面、鼻部战伤引起的急性鼻骨鼻中隔骨折,效果满意,报道如下。     

王耀献从肝论治失眠经验撷英

从理论依据、辨证分型、经验药对、足浴疗法等方面阐述王耀献教授从肝论治失眠的经验,并附临床医案体现其临床效验,认为临证中遵循辨证论治的基本理论,师古而不泥古,辨证与专病用药相结合治疗失眠,是王教授的学术特点。     

本科护生在暑期"三下乡"中职业情感培养的质性研究

[目的]深入探索本科护生在暑期"三下乡"活动中的情感体验,以期为护生职业情感培养和护生在农村进行社会实践的形式提供依据。[方法]以质性研究中的现象学描述性研究方法为指导,采用半结构式个案深入访谈的方法对参加2017年暑期"三下乡"活动的13名在校本科护生进行了访谈,将获得的资料进行分析、整理、归纳出主题。[结果]护生对护理职业的荣誉感提高,但受限于调查对象的年龄、理解能力和沟通能力,护生也受到了挫折和质疑。针对慢性病、公共卫生知识、中毒急救等疾病的健康教育指导在农村的滞后现象,护生感到担忧。[结论]以健康宣教和健康知识调查为主要形式的暑期农村社会实践可培养护生的职业情感,并能发挥高校的社会责任,可在健康中国的规划中起到普及农村健康教育的作用。     

角蛋白与皮肤病

1 角蛋白概述 角蛋白是由一类角蛋白基因编码的聚合多肽组成的不溶于水的蛋白质.它不仅对上皮细胞和组织完整性上具有重要机械稳定作用,还参与细胞组织分化和发育,细胞内信号转导,细胞凋亡以及伤口愈合,并具有防御保护等监管职能.     

应用宫腔镜诊治青少年阴道斜隔综合征——附9例病例分析

目的探讨宫腔镜在青少年阴道斜隔综合征诊治中的应用价值。方法中南大学湘雅三医院2006至2010年收治的9例青少年阴道斜隔病例进行回顾性分析。结果 9例患者均行无损伤宫腔镜下阴道斜隔切除术,术后无1例处女膜损伤、切缘粘连、复发。结论认为经无损伤宫腔镜行阴道斜隔切除术治疗青春期少女阴道斜隔简单、安全、有效。     

我国医疗救援队员心理健康状况的Meta分析

目的 总结我国医疗救援队员执行任务过程中心理健康状况的变化,为对医疗救援队成员进行心理干预提供循证医学依据。 方法 制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、知网同方全文数据库和万方医学数据库(1998-2014年),提取有关我国医疗救援队员执行任务过程中心理健康状况的文献,评价纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。 结果 纳入研究的12篇文献,共计705例,症状自评量表(SCL-90)的9项因子中,阳性增高因子是躯体化、焦虑和恐怖3项,3项在各研究间均存在异质性(P<0.05),采用随机效应模型进行Meta分析,躯体化因子分检验显示,Z=5.92,加权均数差(MD)=0.23(95% CI为0.15~0.31,P<0.01);焦虑因子分检验显示,Z=4.26,MD=0.19(95% CI为0.10~0.28,P<0.01);恐怖因子分检验显示,Z=4.40,MD=0.19(95% CI为0.11~0.28,P<0.01)。 结论 执行任务的医疗救援队员存在有明显的心理健康状况异常,必须在日常和战时做好医疗救援队员的心理干预工作。     

我国冠心病治疗两种血运重建方式术后中远期随访结果的Meta分析

【摘要】 目的 检索国内关于PCI和CABG比较的文献,总结随访时间大于24个月病例的随访结果,评价两种心肌血运重建方式的益损,为临床上冠心病治疗决策的制定提供循证医学依据。方法〓制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索维普中文科技期刊全文数据库、万方医学数据库、中国知网和中国生物医学文献数据库(CBM),提取有关国内两种心肌血运重建方式比较的队列研究文献,评价纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果〓纳入研究的共33篇文献,共报道11375例,其中PCI组6125例,CABG组5250例。Meta分析结果显示:围手术期死亡率,PCI组明显低于CABG组(1.22%,4.12%),OR值及其95% CI为0.29(0.19~0.46),P<0.001;随访期全因死亡率,两组差别不明显(3.92%,4.57%),OR值及其95% CI为0.91(0.75~1.10),P=0.33;再次血运重建率,PCI组明显高于CABG组(9.99%,3.77%),OR值及其95% CI为3.57(2.62~4.87),P<0.001;MACCE发生率,PCI组明显高于CABG组(17.94%,12.35%),OR值及其95% CI为1.62(1.33~1.98),P<0.001。结论〓两种心肌的血运重建方式比较,PCI以其围手术期短且不良事件发生率低见长;而CABG的优点是远期效果好,再次血运重建率低,但在做出冠心病治疗决策时,要更多地关注到每种方法的不足,着眼长远。