腱鞘巨细胞瘤4例报告

我院收治腱鞘巨细胞瘤4例,报告如下。临床资料:4例为女性,年龄22～60岁。病程半年至8年。小指2例,踝前2例。肿块为2×1x1cm～6x4x5cm。仅1例有轻压痛,有1例长于指关节者伸屈受限。2例踝关节扭伤后发现肿块。4例X线表现:皆示肿块阴影,局部骨质有压迹2例,骨质局限性囊性变和轻度骨质增生各1例,无骨膜反应。术前3例误诊为腱鞘囊肿,另1例术前可疑恶性肿瘤,     

γ线立体定向放射治疗脑转移瘤的疗效

目的 :比较γ线立体定向放射治疗 (SRT)加全脑放疗与常规放疗脑转移瘤的疗效。方法 :采用SRT +全脑放疗脑转移瘤 43例 ,常规放疗脑转移瘤 5 0例。SRT周边剂量 15～ 2 7Gy,全脑放疗 30～ 40Gy。结果 :SRT +全脑放疗组病人 1年生存率和中位生存时间及肿瘤局控率均较常规放疗组增高或延长 (P <0 .0 1)。死亡原因中 ,SRT +全脑放疗组死于脑转移者较常规放疗组低 (P <0 .0 5 )。结论 :SRT +全脑放疗治疗脑转移瘤的疗效优于常规放疗。     

结核性脑膜炎患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞数与脑脊液生化指标的相关性分析

目的 探讨结核性脑膜炎患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞的变化及与脑脊液常规生化指标的相关性.方法 利用流式细胞仪检测结核性脑膜炎组(46例)、对照组(18人)外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞数值,并与脑膜炎患者的脑脊液常规生化指标进行相关性分析.结果 结核性脑膜炎患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞值与对照组比较明显下降.结核性脑膜炎患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞与脑脊液常规生化指标无相关性.抗结核治疗8周后,结核性脑膜炎好转组的患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞值与恶化组比较差异无统计学意义.结论 结核性脑膜炎患者的细胞免疫功能低于健康对照组;不能单一通过外周血T淋巴细胞的数值去判断结核性脑膜炎的严重程度以及预测其治疗效果.     

小脑后下动脉瘤突入高颈段一例

患者女,24岁。2006年1月20日无明显诱因突感剧烈爆炸样头痛,并向右颈肩部放射,有短暂视物模糊。当天行头部CT示蛛网膜下腔出血,于2006年2月4日行DSA检查示右椎动脉走向畸形合并动脉瘤。2006年3月18日再次突感剧烈头痛,程度较第一次稍轻。于2006年3月22日收入院。体检：神志清楚,颈稍抵抗,Kernig征（＋）,余未见明显异常。     

腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果比较

目的探讨分别使用腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的疗效比较。方法随机抽取我院2011年11月至2012年11月的穿孔性阑尾炎患者66例,分成实验组和对照组,分别进行腹腔镜和开腹阑尾切除术,术后对比观察两组患者术中、术后情况。结果两组患者在手术过程中,与对照组相比,实验组腹腔内出血量更少、手术时间更短,结果具有统计学意义(P<0.05);术后实验组患者切口疼痛消失时间、留置尿管时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数都较对照组更少,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹阑尾切除术相比,腹腔镜更安全,恢复更快,临床运用更加广泛。     

营养状况对粟粒型肺结核患者的影响

目的：探讨营养状况对粟粒型肺结核（ MTB）患者进展为急性呼吸衰竭（ ARF）的影响。方法收集在住院诊断为MTB患者96例,其中ARF组26例,非ARF组70例,对两组患者的性别、年龄、诱发疾病、病程、痰菌、体质指数（ BMI）、白蛋白水平、淋巴细胞计数、血胆固醇、营养风险评分（ NRS评分）、血钠水平进行分析比较。结果 MTB发生ARF的比例为27.08％,ARF组患者的BMI、白蛋白水平、淋巴细胞计数、血胆固醇、NRS评分较非ARF组低,差异有统计学意义（ P＜0.05）。 NRS≥3分是MTB患者发展成为ARF的独立危险因素。结论高NRS是MTB患者合并ARF的独立危险因素,早期充分关注提高MTB患者的营养状况与有效的抗结核和机械通气治疗一样重要。     

结核性脑脓肿10例内科临床疗效分析

目的 探讨结核性脑脓肿有效的内科药物治疗方案组合、疗程以及疗效判断.方法 回顾广州市胸科医院近年收治的10例结核性脑脓肿患者,按初、复治方案原则抗结核药物治疗、配合鞘内注射异烟肼,并进行临床疗效分析.结果 初治6例复治4例患者经抗结核治疗后,影像学上表现为脑脓肿病灶周围水肿带消失、病灶完全吸收2例,基本吸收4例,明显吸收2例,有吸收1例,1例(因耐多药)吸收不明显.结论 对结核性脑脓肿应早期进行有效的抗结核内科治疗,常可使有潜在致命危险的患者成为可治愈的、并减少外科手术的可能.     

γ-干扰素基因多态性与肺结核易感性的研究

γ-干扰素是参与结核病发病的一个细胞因子，在结核病的发病机制中起着重要作用。在γ-干扰素第1个内含子CA重复序列的5’末端有个T／A单核苷酸多态性（＋874T／A多态性），与微卫星等位基因2的出现和缺乏相关。我们利用聚合酶链反应一序列特异性引物（PCR—SSP）技术对肺结核病患者及对照人群γ-干扰素＋874T／A多态性进行检测，以探讨该基因多态性与肺结核易感性的关系。‘     

几种新抗疟药联合应用治疗海南省恶性疟的效果观察

1985～1987年6～10月连续3年在海南省三亚市和乐东县抗氯喹恶性疟流行区用喹哌750mg 硝喹25mg联合用药治疗33例恶性疟患者,其平均退热时数为39h;原虫无性体平均转阴为49h。服药后28d的复燃率在不同地区为0～47％。 用咯萘啶600mg 硝喹25mg治疗11例;咯萘啶800mg 硝喹40mg治疗43例;咯萘啶800mg 硝喹80mg治疗31例,其退热时数为31～35h,原虫无性体平均转阴为46～53h,服药后28d的复燃率在13～18％之间,与对照组单服咯萘啶1200mg治疗42例的平均退热时数33h,平均原虫无性体转阴时数48h和28d复燃率12％无显著性差别。各组服药前后曾抽样进行了血、尿常规、肝功能等检查,结果都在正常范围之内,证明联合用药是安全的。