阿替普酶溶栓后抗凝治疗对急性脑梗死患者的疗效及安全性

目的 评价阿替普酶(alteplase)联合肝素治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 回顾性分析2007年1月-2010年7月在唐山市工人医院神经内科住院并接受阿替普酶治疗的半球梗死患者70例,根据溶栓后是否接受肝素治疗分为抗凝组和非抗凝组,比较两组患者溶栓前及溶栓后24 h、7 d、14 d的美国国立卫生院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分及发病30 d内症状性脑出血发生率、病死率.结果 溶栓前及溶栓后24 h,两组患者的NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);溶栓后7 d、14 d,两组患者的NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).发病后第30天对两组患者进行mRS评分,抗凝组34例患者中神经功能预后良好18例(52.9%),预后不良14例(41.2%),死亡2例(5.9%);非抗凝组36例患者中神经功能预后良好10例(27.8%),预后不良24例(66.7%),死亡2例(5.5%),两组患者的神经功能预后情况比较差异有统计学意义(u=380.0,P＜0.05).抗凝组患者死亡2例(5.9%),非抗凝组患者死亡2例(5.5%),两组患者的病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.003,P＞0.05).抗凝组出现症状性脑出血2例(5.9%),非抗凝组出现症状性脑出血3例(8.3%),两组患者的脑出血发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.158,P＞0.05).结论 急性脑梗死静脉溶栓后抗凝治疗可改善患者神经功能,不增加症状性脑出血的发生率及病死率.     

胼胝体压部病变四例病因分析

急性胼胝体病变原因复杂,不同的病因对其预后影响较大,现将我科近期收治的4例胼胝体压部病变患者报道如下,就其发病原因结合文献加以分析. 1 病例简介 患者1,女,35岁,主因"头晕,呕吐2 d,发作性抽搐,发热7 h"于2007-08-27 T 0:00收住院.患者于2 d前出现头晕、恶心、呕吐,给予对症治疗.于入院前7 h,患者突发抽搐,意识丧失,双眼上翻,牙关紧闭,双上肢屈曲,双下肢伸直抖动,伴舌咬伤,持续约5 min自行缓解.     

川芎嗪与硫酸镁治疗肺源性心脏病急性发作期疗效观察

目的 观察川芎嗪注射液加硫酸镁注射液治疗肺源性心脏病(肺心病)心衰的临床疗效.方法 将60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予以常规综合治疗,治疗组在此基础上使用川芎嗪注射液加硫酸镁注射液治疗14 d.结果 治疗组的总有效率为90%,对照组总效率为70%,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论 肺心病在常规综合治疗基础上联合使用川芎嗪注射液加硫酸镁注射液可提高疗效.     

川芎嗪与硫酸镁治疗肺源性心脏病急性发作期疗效观察

目的观察川芎嗪注射液加硫酸镁注射液治疗肺源性心脏病（肺心病）心衰的临床疗效。方法将60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予以常规综合治疗,治疗组在此基础上使用川芎嗪注射液加硫酸镁注射液治疗14d。结果治疗组的总有效率为90％,对照组总效率为70％,两组比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论肺心病在常规综合治疗基础上联合使用川芎嗪注射液加硫酸镁注射液可提高疗效。     

治手足麻木方

海桐皮、桂枝、姜黄、羌活、独活、松节、路路通、刘寄奴、透骨草、红花、当归各15克,加水和白酒后煎煮并滤取煎汁。趁热泡洗麻木的手或脚,每日2次。     

调肝法治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎（AS）（以下简称本病）属中医＂筋痹＂、＂骨痹＂、＂龟背＂、＂背偻＂、＂大偻＂、＂督脉病＂、＂痹证＂等范畴,是与遗传、感染、外伤、受凉等多种因素相关的免疫性疾病,呈慢性进行性发展,     

评估右美托咪定对老年脊柱骨科患者术后肺部并发症的影响

目的评估老年脊柱骨科患者通过右美托咪定进行镇静镇痛的效果以及术后对肺部并发症的影响。方法将我院收治的36例老年脊柱骨科患者作为研究对象,将患者分对照组18例和治疗组18例。对照组对患者使用常规麻醉诱导方式,治疗组在常规麻醉诱导的基础上,对患者使用右美托咪定进行镇静镇痛。比较对照组与治疗组患者药物使用量、不同时间点平均动脉压和术后肺部并发症发生情况。结果治疗组患者药物使用量、不同时间点平均动脉压和术后肺部并发症发生情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定在本次研究中比常规麻醉诱导方式的镇静镇痛效果更好,药物使用量更少,成分相对来说更加安全,能够有效地减少术后肺部并发症发生几率。     

常温下改良式全肝血流阻断包膜外切除肝脏巨大血管瘤

目的探讨自体回输血技术常温下全肝血流阻断治疗常规手术方法不能切除的肝巨大血管瘤。方法采用国产自体血液回输机,对8例贴近多个肝门的肝巨大血管瘤常规在肝上下腔静脉、肝下下腔静脉、第一肝门放置阻断带,根据术中需要行不同时间的全肝血流阻断修补损伤血管。结果全组8例全部痊愈出院,除1例游离肝脏时瘤体破裂未能及时行全肝血流阻断致大出血术中输血6000毫升外,其余7例术中均未输血。结论采用自体回输血常温下全肝血流阻断技术切除常规手术方法不能切除的肝巨大血管瘤,是一种切实可行的办法。     

颅内静脉窦血栓伴肺栓塞1例

患者,男,33岁,主因头痛伴恶心、呕吐4天,加重1天入院.既往有中耳炎病史20年,房性期前收缩史5年.     

肝硬化患者血清LPS、TNF-α、NO水平的测定结果

有关肝硬化患者血清LPS、TNF-α和NO水平的研究报道不多,我们对此进行了探讨.现将研究结果报告如下.