门脉高压症围手术期营养支持与术后感染的关系（附46例临床分析）

本文收集４６例肝功能Ｂ级的门脉高压症病人，对其围手术期营养支持与术后感染的关系加以分析。结果表明，使用糖、脂肪、氨基酸为营养物质的病人，其术后感染发生的机会和程度均优于单纯以葡萄糖为能源的病人。围手术期营养支持之所以可以明显降低和减轻术后感染发生的机...     

治胃病须调气血辨

笔者临证时将胃院痛分为气滞、血瘀和虚证（包括气虚和血虚）三种类型,辨证施治,取得较理想的效果。互调气以和血本法主要用于气滞胃痛证,气滞胃痛的关键虽然在气,必然会导致血的功能紊乱。所以治疗气滞胃痛,常采取调气以和血的方法,通过调气（包括理气、行气）达到和血之目的。调气的方药多用香苏饮,药少量轻,不寒不热,不躁不腻。既能理气导滞,又能疏肝解郁。以此方为基础,适当加入通降之品,如积亮、大腹皮、佛手等,组成加味香苏饮,作为治疗气滞型胃痛的主方,本方有行气、和胃、通降、舒肝、止痛的作用。［例一）朱某某,男…     

硝普钠与多巴胺联合治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的　研究硝普钠与多巴胺联合治疗扩张型心肌病（ Ｄ Ｃ Ｍ） 心力衰竭的疗效。方法　随机分组选择 Ｄ Ｃ Ｍ 心力衰竭４２ 例作为对照组,给予洋地黄、利尿剂及开搏通药物治疗,治疗组４３ 例在此基础上加用硝普钠及多巴胺。结果　治疗组与对照组用药后５ 天相比,其左室射血分数（ Ｅ Ｆ） 、心输出量（ Ｃ Ｏ） 显著提高,心脏舒张功能指标 Ｅ 峰与 Ａ 峰比值（ Ｅ／ Ａ） 显著上升（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ,心肌耗氧量明显下降。结论　硝普钠与多巴胺治疗 Ｄ Ｃ Ｍ 心力衰竭的方法是极为有效的。     

多灶性运动神经病1例

1　病历报告患者 ,男 ,34岁。主因进行性四肢无力 2年 ,肌肉萎缩1.5年于 2 0 0 0年 7月 19日入院 ,2 0 0 0年 11月 13日腓肠神经活检电镜结果 (北京协和医院 )为多灶性运动神经病。因呕吐于 2 0 0 3年 6月 9日再次住院。初发病为行走时右下肢无力 ,进行性加重 ,逐渐累及左下肢及双上肢 ,半年后发现双下肢变细 ,逐渐发展到双上肢、躯干、面部 ,无肌束震颤 ,无吞咽困难、构音障碍及感觉异常。近 1年来性欲减退 ,阳萎 ,胡须、阴毛减少 ,足底脱屑。本次入院出现上腹部不适 ,呕吐 ,后出现黑便 ,呕吐咖啡色及鲜红色物质。神经系统症状体征无明显变…     

抗精子抗体和抗心磷脂抗体在不育夫妇血清中的表达及意义

目的:探讨抗精子抗体和抗心磷脂抗体在不育夫妇血清中的表达和意义。方法:应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测50对不育夫妇和40对正常生育夫妇血清中抗精子抗体和抗心磷脂抗体的表达情况及精液分析。结果:不育组男性血清抗精子抗体表达较对照组明显增高(P0.05),抗心磷脂抗体表达无统计学意义。不孕组女性抗精子抗体和抗心磷脂抗体表达较对照组明显增高具有统计学意义(P0.05)。男性中抗精子抗体阳性对精液量、PH值、精子密度及b级精子无影响。精子活率、a级精子、直线运动速度和曲线运动速度实验组与对照组相比差异有统计学意义(P0.01)。结论:抗精子抗体可降低精液质量;抗精子抗体和抗心磷脂抗体影响精子活率及精子运动,从而导致不孕不育。     

免疫荧光法检测生殖支原体抗原的研究及临床意义

目的研究间接免疫荧光技术(IFA)检测生殖支原体(Mg)抗原的敏感性及特异性,并探讨其临床价值。方法 以PCR为对照,采用Mg单克隆抗体作一抗行间接免疫荧光法检测生殖支原体抗原,对标准株及82份临床标本进行检测,比较其检出率和符合率。结果82例标本中IFA检测Mg抗原的敏感度为66.67％,特异度为100％,两种方法Mg检出率IFA为7.33％,PCR为10.95％,两者差异无显著性(P>0.05)。结论IFA检测法具有简便快速、特异性好和直观性强等优点。     

尿路上皮癌mdm-2、p53蛋白及性激素受体免疫组化研究

目的　探讨ｍ ｄ ｍ２ 、ｐ５３ 基因蛋白及雄激素受体（ ＡＲ） 、雌激素受体（ＥＲ） 在尿路上皮癌中的表达及意义以及 ｍ ｄ ｍ２蛋白与ＡＲ 、ＥＲ 和ｐ５３ 蛋白表达的相互关系。方法　采用免疫组化技术检测６０ 例尿路上皮癌石蜡标本。结果　ｍ ｄ ｍ２ 蛋白阳性率为５５ ．０ ％ ,与肿瘤分级、分期密切相关,高分化癌、浅表性癌阳性表达显著高于低分化及浸润性癌。ｐ５３ 蛋白阳性率为５３ ．３ ％ ,在低分化及浸润性癌组织阳性率明显高于高分化及浅表性癌（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。ＡＲ 、ＥＲ 阳性率分别为５１ ．７ ％ 及４８ ．３ ％ ,与肿瘤分级呈正相关表达（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,与临床分期无关。男、女两性间仅ＡＲ 表达有显著差异（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。ｍ ｄ ｍ ２ 与ＡＲ 及ＥＲ 表达呈正相关（γ值分别为０ ．４０１８ 、０ ．２２４９） ,与ｐ５３ 表达呈负相关（γ＝ － ０ ．４９８９） 。结论　提示ｍ ｄ ｍ２ ,ｐ５３ 、ＡＲ 及ＥＲ 均与肿瘤组织病理学有关,对尿路上皮癌的发生发展均有各自的作用。联合检测癌相关基因蛋白及性激素受体可了解尿路上皮癌多方面的生物学信息,为临床提供更有价值的预后判断指标。     

四子洗剂治疗手足癣

笔者自1987年5月以来,用自拟四子洗剂治疗手足癣56例,其中,水疱型23例,糜烂型25例,鳞屑型8例;病程最长者1.5年,最短者2个月。经治疗后,治愈47例(自觉症状及皮疹消失),     

糖尿病患者血清sCD40 L和oxLDL-Ab检测与大血管病变的关系

目的探讨糖尿病患者血清可溶性CD40配体(solubleCD40 ligand,sCD40L)和抗氧化型低密度脂蛋白抗体(oxLDL-Ab)与大血管病变的关系。方法测定189例糖尿病患者及50例健康对照者血清sCD40L和oxLDL-Ab水平,189例糖尿病患者分为大血管病变组与无大血管病变组,比较三组间sCD40L和oxLDL-Ab水平,并进行相关性分析。结果与对照组比较糖尿病组血清sCD40L与oxLDL-Ab水平较高,糖尿病合并大血管病变组血清sCD40L与oxLDL-Ab水平高于糖尿病无血管病变组,各组间有显著的统计学差异(P0.05,P0.01),且sCD40L与oxLDL-Ab水平具有一定的正相关(r=0.78,P0.05)。结论 sCD40L与oxLDL-Ab与糖尿病大血管病变的发生发展密切相关且联合检测可能对早期动脉硬化的诊断具有重要的指导意义。     

玫瑰糠疹辨证分型治验举隅

玫瑰糠疹属原因尚不明的红斑鳞屑性皮肤病,笔者在临床中对此病进行辨证分型治疗,收效良好,介绍如下。血热风盛型谢某,男,28岁。1987年6月7日诊。双上肢、胸背腹臀部,发生较密集黄豆至钱币大小红色皮疹,上附糠秕状鳞屑,皮纹与长轴一致,瘙痒剧烈一周。口渴,舌质红,苔薄黄,脉滑数。诊断:玫瑰糠疹。据症辨析,此乃血热兼受风侵而致上述诸症。治当清热凉血,疏风止痒。方以:生地30克,丹皮12克、黄芩、栀子、花粉、石膏、牛蒡子、蝉蜕、苦参、防风、生甘草各10