早孕期口服地屈孕酮与新鲜周期辅助生殖单胎孕妇子痫前期发生的关联性

目的探究早孕期口服地屈孕酮与新鲜周期辅助生殖单胎孕妇子痫前期发病的关联性。方法收集2008年1月—2016年6月接受胚胎移植新鲜周期辅助生殖且本院分娩的756例单胎孕妇病例资料进行回顾性队列研究。按照早孕期孕激素黄体支持是否加用地屈孕酮,分为地屈孕酮组(黄体酮/雪诺酮+地屈孕酮)196例和对照组(黄体酮/雪诺酮)560例,比较组间孕妇子痫前期的发病率。采用Logistic回归分析,探究地屈孕酮与子痫前期发生的关联关系。结果地屈孕酮组子痫前期发病率(1.0%)低于对照组(4.5%,P=0.025)。地屈孕酮组配偶年龄≥40岁、孕妇合并症的比例均高于对照组(P值分别为0.037、0.048)。将地屈孕酮、配偶年龄及孕妇合并症纳入Logistic回归分析。多因素分析显示仅地屈孕酮和子痫前期有统计学意义的关联(OR=0.221,95%CI=0.052~0.940,P=0.041)。结论早孕期口服地屈孕酮是新鲜周期辅助生殖孕妇子痫前期发生的保护因素。     

暑夏药用西瓜皮

正夏天到了,人们对西瓜宠爱有加,红润润的瓜瓤是解渴消暑的佳品。你知道吗,西瓜皮同样是个宝!西瓜皮又称"瓜衣",共分三层:青衣、翠衣、白衣。西瓜翠衣即瓜皮中的"瓜肉"部分,刨下一片放在亮处查看,其透明、青翠,犹如碧玉一般,这是瓜皮的主食部分。中医认为,"西瓜翠衣"是清热解暑、生津止渴的良药。炎炎夏日,人们的胃口比较差,用西瓜皮100克,大枣10枚,煎汤代茶饮,可健脾消暑;把西瓜皮焙干,研末外用可治口疮。     

无水乙醇注射辅助射频消融治疗危险部位肝细胞癌的长期疗效:倾向性匹配评分研究

目的 通过倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM)后比较危险部位和非危险部位的肝细胞癌(subcapsular hepatocellular carcinoma, HCC)射频消融的长期疗效。方法 2016年10月~2022年1月期间,筛选出181例符合标准的射频消融病例,通过倾向性匹配评分匹配了32对,即对照组32例、干预组(无水乙醇注射)32例。评估两组间局部肿瘤进展(local tumor progression, LTP)、无进展生存率(progress free survival, PFS)、总生存率(overall survival, OS)等疗效指标。结果 对照组1年、3年和5年的PFS分别为88%、44%和44%,干预组分别为94%、52%和38%;对照组1年、3年和5年的OS分别为100%、92%和87%,干预组分别为94%、78%和66%。此外,两组的LTP发生率、严重并发症发生率、技术成功率、术后住院时间、技术有效率间比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 无水乙醇注射辅助经皮射频消融术作为危险部位HCC一线治疗手段,具有很好的临床疗效及安全性。     

新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州艾滋病报告病例传播途径误报及其影响因素分析

目的 对新疆维吾尔自治区(新疆)伊犁哈萨克自治(伊犁)州艾滋病报告病例的传播途径进行系统的整理及校正,为艾滋病防治资源的投入与分配提供依据。方法 对伊犁州2011-2014年报告的HIV感染者通过访谈开展传播途径现场核查并详细了解传播途径误报者误报原因。结果 调查对象总体误报率为10.8%,异性传播途径构成由63.8%被高估为72.0%,注射吸毒途径构成由27.5%被低估为22.2%。异性传播途径误报人数远高于其他途径,占82.6%。误报者主要经异性传播流向注射吸毒及其他,占误报总人数的79.5%。logistic多因素分析结果显示:男性误报风险为女性的3.64倍;无预期检测者误报风险为有预期检测者的2.23倍;年龄越高误报风险越高,与≤16岁者比较,17～30岁、31～45岁、46～60岁和60岁以上年龄组的误报风险依次为3.511、4.053、4.415和6.524倍。结论 新疆伊犁州艾滋病报告病例传播途径构成中,异性传播被高估,注射吸毒被低估,但总体趋势已由以往的注射吸毒传播为主转为异性传播为主。建议对男性、无预期检测者和高龄者进行首次随访时投入更多的关注。     

浅议《伤寒论》第165条

《伤寒论》第165条即是因为伤寒发热汗出不解,邪热乘虚而入,入里化热影响到少阳枢机不利的同时,热伤津液使燥热充斥于里而造成阳明燥屎内结的里实证,燥热逼迫肠中津液下渗而出现热结旁流,故用大柴胡汤和解少阳的同时兼清阳明里热,诸证即安。第165条中的"下利"一证属于变法治利,即通因通用法。故在临床遇到下利患者是必定要辨证准确,如遇到本应下法而止利的一定当机立断,否则可能会因当下而不下导致亡津液引起诸多变证,严重者可能会出现阳明的三急下之证而致亡阴,急下存阴亦体现了仲景顾护正气之大法。     

肺腺癌中HLA-G的表达及其与患者预后的关系

目的 探讨HLA-G在肺腺癌中的表达及其与患者预后的关系。方法 使用cBioPortal数据分析工具,分析HLA-G分子在肺癌中的表达;Kaplan-Meier Plotter数据库分析HLA-G分子在肺腺癌中的表达及与预后的关系;免疫组织化学法检测HLA-G蛋白分子在223例肺腺癌组织中的表达,分析其与临床病理特征的相关性。结果 HLA-G基因的改变主要表现为扩增和错义突变,其中,扩增突变主要在肺腺癌中。 HLA-G分子的表达与肺腺癌的预后呈负相关,HLA-G高表达组患者总生存期明显短于低表达患者。结论 HLA-G分子在肺腺癌中高表达,在肺腺癌中是一种不良预后因素。     

缺血性卒中基础与临床研究进展

脑卒中是临床最常见的脑血管病,严重影响患者生活质量,给家庭和社会带来沉重负担。临床治疗方面,除重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓外,血管内机械取栓的出现是近年缺血性卒中治疗的重大突破。许多新药业已进入临床试验阶段,为缺血性卒中的治疗带来新的希望。本文拟就我国国民经济和社会发展第十二个五年规划(简称"十二五")时期取得的缺血性卒中基础与临床研究进展进行概述,包括组学技术、基因治疗、微小RNA治疗研究和干细胞治疗,特别是干细胞治疗已进入临床试验阶段并展现出良好发展前景。基础研究向临床积极转化为脑血管病的精准治疗提供有价值的信息。     

节育环 "超期服役"危害大

李阿姨今年60岁,30年前为避孕上了环,之后因时间太长忘了身体内这个小东西的存在.数年前李阿姨绝经了,但经常有腹痛发生,也没太当回事,却想不到前几天跳广场舞时,突然腹部剧痛,有下体出血的症状,紧急送医检查后才发现,是节育环惹的祸——穿破了子宫.     

医学研究生教育文献研究

目的:分析我国医学研究生教育文献的现况,为进一步提高研究生教育质量提供依据。方法:以2005—2011年中国生物医学文献光盘数据库、维普期刊数据库收录的国内医学研究生教育文献为研究对象,通过文献计量法对所筛选的1 411篇文献进行计量分析,提取其核心内容。结果:此1 411篇发表的文献按照核心内容可分为综合素质培养、管理与改革、评价与保障体系、现状与对策、经验总结与规划、国内外对比分析等6类内容。结论:我国目前研究生教育还存在一定问题,希望可以借鉴国外先进教育理念探索符合中国国情的研究生培养新模式,为医学研究生创新人才的培养提供保证。