骨化三醇对MPTP诱导慢性帕金森病小鼠模型脑内神经递质的影响

目的探讨骨化三醇对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶（MPTP）诱导慢性帕金森病小鼠模型脑内氨基酸类和单胺类神经递质的影响。方法C57BL／6小鼠随机分为对照组、模型组、骨化三醇高剂量给药组和低剂量给药组,构建MPTP慢性模型,应用高效液相色谱法测定中脑及纹状体内氨基酸类神经递质,包括天冬氨酸（Asp）、谷氨酸（Glu）、甘氨酸（Gly）、牛磺酸（Tau）、1,-氨基丁酸（GABA）和单胺类神经递质,包括多巴胺（DA）及其代谢产物3,4-双羟苯乙酸（DOPAC）的含量。结果与对照组相比,模型组小鼠氨基酸类神经递质除中脑内GABA外含量增加,纹状体内DA和DOPAC含量降低,代谢率增加俨〈O．01或P〈0．05）。骨化三醇给药组与模型组相比,高剂量可使中脑GIu,Gly,Tau及纹状体内五种氨基酸含量降低,DA和DOPAC含量增加,代谢率降低俨〈O．01或P〈0．05）;低剂量则仅可减缓中脑Tau和纹状体除Tau以外其他4种氨基酸含量增长状况。结论骨化三醇能改善MPTP所致慢性PD小鼠模型脑内神经递质含量异常,直接或间接保护DA能神经元,对其机制的深入研究有助于新型神经保护药物的开发。     

症状性椎动脉开口处狭窄支架成形术后再狭窄的侧别分布及其预后情况

目的探讨椎动脉开口处狭窄支架成形术后的狭窄再分布情况以及预后情况。方法选取2015年6月—2016年6月在我院行椎动脉开口处狭窄支架成形术的病人52例作为研究对象,其中留置球囊扩张支架54枚,治疗结束后,对病人进行为期9个月的随访,根据随访结果探究病人发生再狭窄的侧别分布以及预后情况。结果行支架成形术的病人中19枚支架在优势供血侧,5枚为均势供血侧,另外30枚在非优势供血侧。病人在治疗后有13枚支架发生再狭窄,且发生部位均为非优势供血侧,发生率为43.3%。13处再狭窄病变处术前的狭窄率为(72.5±8.2)%,术后的狭窄率为(12.4±9.6)%,在随访过程中的狭窄率为(78.8±15.4)%,所有再狭窄病人在经过支架内球囊扩张治疗后的狭窄率为(24.7±6.4)%。优势供血侧发生再狭窄的相对危险度为1,均势供血侧为3.7,非优势供血侧为31.8。结论非优势供血侧是行椎动脉开口处狭窄支架成形术后发生再狭窄的主要侧别,对于发生再狭窄的病人实施支架内球囊扩张治疗临床预后效果较好。     

肛裂术后复方丹参注射液长强穴封闭促进创面愈合的观察

为探寻肛裂术后复方丹参注射液长强穴封闭对创面愈合的临床疗效,研究其作用机理。将60例肛裂患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例在肛裂术后每日换药时给予复方丹参注射液2ml长强穴封闭。对照组30例单纯换药。结果显示,术后第14天,总有效率治疗组与对照组分别为100％和86．7％,术后第21天总有效率分别为100％、90％。结果表明,将复方丹参注射液封闭于长强穴中能明显缩短肛裂术后创面愈合时间,且无明显不良反应。     

成人胃肠内窥镜检查中静脉麻醉的选用情况及影响因素分析

目的:调查成人胃肠内窥镜检查(gastrointestinal endoscopy,GIE)中选用静脉麻醉(intravenous anesthesia,IVA)的情况及影响因素,探讨当前人群健康意识及对求医行为的影响.方法:收集2012年1月1日至2017年12月31日复旦大学附属中山医院行GIE的成人患者人口统计学...     

双多普勒同步取样技术评价阵发性心房颤动患者发作期的左心室舒张功能

目的 采用双多普勒同步取样技术（双PW技术）测量阵发性心房颤动（房颤）患者发作期与间歇期舒张早期二尖瓣口血流峰值速度/瓣环峰值速度（E/e''）,探讨双PW技术评价房颤患者不同病程中左心室舒张功能的可行性及可重复性。方法 连续选择阵发性房颤患者51例,其中间歇期28例（房颤间歇组）,发作期23例（房颤发作组）。采用双PW技术同步获取同一心动周期舒张早期二尖瓣口血流峰值速度（E）、瓣环室间隔（S）及侧壁（L）位点峰值速度e''（S）、e''（L）,计算其比值为E/e''（S）1、E/e''（L）1及E/e''（S）1、E/e''（L）1的平均值为E/e''（M）1。采用传统方法分别测得以上参数,计算其比值为E/e''（S）2、E/e''（L）2及E/e''（S）2、E/e''（L）2的平均值为E/e''（M）2。结果 与房颤间歇组比较,房颤发作组E/e''（S）1、E/e''（M）1增高（P<0.01）。双PW技术测量房颤患者的E/e''与传统方法测量E/e''相关系数为0.88（P<0.01）;对于同一观察者及不同观察者,双PW技术测量E/e''的Cronbach系数较传统方法更高,95%可信区间范围更小。结论 双PW技术评价房颤患者左心室舒张功能可行,其测量E/e''的可重复性较传统方法更好,有望为临床提供一种准确评价房颤患者舒张功能的新方法。     

美学树脂分层修复成人前牙间隙

<正>近年来,随着材料学的高速发展,牙科用树脂材料所展现的机械及美学性能越来越接近于天然牙,这就意味着在处理牙齿美学问题时,采取树脂修复可以一次成型,并且创伤微小,美学效果逼真,功能恢复持久。我科采用美学树脂分层修复,取得了很好的治疗效果,现报告如下。1资料与方法     

颈动脉斑块高分辨MRI评价阿托伐他汀联合红花黄色素对颈动脉斑块的影响

目的通过颈动脉斑块高分辨MRI检查评价他汀类联合红花黄色素对颈动脉斑块的影响。方法前瞻性选取2015年4月至2015年10月沧州市人民医院神经内科经颈动脉高分辨MRI检查显示颈动脉存在斑块者40例。将其随机分为对照组(n=20)和试验组(n=20)。对照组睡前口服阿托伐他汀钙20 mg,每天一次;试验组睡前口服阿托伐他汀钙20 mg,每天一次,联合注射用红花黄色素100 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中,静脉缓慢滴注,每天一次。两周后,比较两组患者血脂水平和颈动脉斑块长度、厚度、最大横截面积。结果两组治疗后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三脂均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);高密度脂蛋白胆固醇水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组颈动脉斑块长度、厚度、最大横截面积均较治疗前减少,差异有统计学意义(P0.05)。试验组治疗后TC、LDL-C、TG及血管斑块长度、厚度、最大横截面积均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论利用先进的颈动脉斑块高分辨MRI定量检测患者颈动脉斑块的变化,更为客观准确地证实阿托伐他汀钙联合红花黄色素在降脂、逆转颈动脉斑块方面有确切的疗效。     

浅谈血糖监测与医院感染的控制

医院感染又称医院内获得性感染，即指患者在人院时既不存在，亦不处于潜伏期，而在医院内发生感染，包括在医院内获得而于出院后发病的感染。这不仅增加了患者的痛苦和不必要的经济负担，而且还威胁着社会人群的健康。院内感染传播途径主要有空气传播、接触传播、共同媒介物及生物媒介传播等4种类型。其中，传播的媒介物主要有水、食物、血液及血液制品、输液制品、静脉高能营养液、药品、各种诊疗仪器和设备，以及苍蝇、鼠等动物的传播。     

不同负荷剂量右旋美托咪定对成人行清醒气管插管的影响

目的 评价不同负荷剂量右旋美托咪定对成人行清醒气管插管的影响.方法 择期全身麻醉下手术患者80例,根据右旋美托咪定剂量随机分为右旋美托咪定0.5 μg/kg组(B组)、1.0μg/kg组(C组)、2.0 μg/kg组(D组)和静脉滴注生理盐水对照组(A组)各20例.记录4组人手术室后10 min、气管插管前、后即刻平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和脑电双频谱指数值,记录阿托品、麻黄素和乌拉地尔使用情况,观察气管插管过程中不良反应发生情况.结果 D组呼吸抑制发生率及血管活性药物使用率高于A、B、C组(P＜0.05);气管插管前即刻A组脑电双频指数值高于B、C、D组(P＜0.05),B、C组高于D组(P＜0.05);气管插管前即刻C、D组平均动脉压和心率较入室后10 min降低(P＜0.05),且D组低于C组(P＜0.05);气管插管后即刻A、B组平均动脉压及心率较气管插管前即刻升高(P＜0.05),且高于C、D组(P＜0.05).结论 右美托咪定1.0μg/kg负荷剂量用于成人清醒气管插管安全有效.     

神经内科护理风险管理中的细节管理

针对神经内科常见的护理风险问题进行分析,采取完善相应规章制度,加强技能培训,注意专项护理,做好急救物品与仪器的管理,重视健康教育工作和病区环境及设备的管理等细节管理措施,以提高护理工作质量。