117例胸前瘢痕疙瘩的治疗

胸前瘢痕是指两侧位于锁骨中线间,上界为胸骨柄上缘水平,下界为剑突下缘水平出现的瘢痕。本文总结１１７例胸前瘢痕疙瘩治疗经验,报告如下。１临床资料１１７例中,女８６例,男３１例,年龄１６～４２岁,仅１例为７２岁;病程６个月～５年;１１７例中３例为２～３次单纯手术切除后复发,其余未经治疗。根据瘢痕面积大小采用不同疗法。面积＜８ｃｍ２的９２例,采用确炎舒松Ａ胸前瘢痕内注射１～２ｍＬ１０～２０ｍｇ,每１０天１次,６～８次为一疗程,对较大瘢痕分区注射。疗效标准参照朱兆明１优、良、差３级分类法。优者７４例８０…     

儿童青少年电子设备使用时长与体重过度感知的关联

  目的  分析7~18岁儿童青少年电子设备使用时长与体重过度感知之间的关联,为儿童青少年体重过度感知的合理干预提供科学依据。  方法  利用2012年卫生行业公益性科研专项资料,采用分层整群随机抽样,选择中国的7个省(市)中信息完整的40 073名儿童青少年,使用有序多分类Logistic回归分析电子设备使用时长与儿童青少年体重过度感知的关联。  结果  儿童青少年体重过度感知的报告率为11.8%;体重过度感知组每天使用电子设备超过300 min的比例(5.12%)高于非过度感知组(3.84%)(χ2=19.14,P＜0.01)。单因素分析显示,电子设备使用时长＞300 min的儿童青少年出现体重过度感知的风险更大(OR=1.36,95%CI=1.18~1.57,P＜0.01);多因素调整后,该关联仍有统计学意义(OR=1.28,95%CI=1.10~1.48,P＜0.05)。分层分析后,电子设备使用时长与体重过度感知之间的关联仅在女生、11~18岁年龄组和非独生子女组中具有统计学意义(P值均 < 0.05)。  结论  电子设备使用时长与儿童青少年体重过度感知相关,减少电子设备使用时长可能有助于改善该人群中体重过度感知问题。     

热熔挤出技术制备伊曲康唑固体分散体及体外溶出考察

以羟丙甲纤维素(HPMC E5)为分散载体,利用热熔挤出技术制备难溶性药物伊曲康唑固体分散体,并探究不同挤出工艺参数和增塑剂1,2-丙二醇(PG)含量对固体分散体溶出度的影响。结果表明,二次挤出制得的固体分散体中药物的溶出率大于直接挤出的固体分散体,且二者均明显大于物理混合物。使用PG作增塑剂后伊曲康唑固体分散体的溶出率得到了显著提高,当PG用量较高(10%)时,固体分散体在0.1 mol/L盐酸介质中的溶出率可达到93%。本研究可以为热熔挤出的工艺开发提供更多的思路,同时为进一步制备高规格(200 mg)伊曲康唑片剂提供帮助。     

手部皮肤撕脱伤的急诊治疗

手部皮肤撕脱伤因机械暴力挤压致脱套的皮肤常不能使用,并可伴有掌腱膜深层的撕脱,常连血管神经束一起撕脱,暴露肌腱、指骨及关节,修复非常困难。1998年以来,作者应用腹壁袋状皮瓣、腹壁真皮下血管网薄皮瓣、腹壁S形切口瓦合薄皮瓣治疗手部大面积撕脱伤患者108例,经过随访,效果良好。     

瘤体内结扎加平阳霉素注射治疗血管瘤30例

目的 提供一种简便、安全有治疗海绵状和蔓状血管瘤的方法。方法 先进行纵横交错的瘤体内结扎,使血管瘤分隔成许多互不相连的小区,再分次用平阳霉素对各小区注射。结果 本组共３０例（３５个瘤体）,治愈２４例（２８个瘤体）,占８０％,好转６例（７个瘤体）,占２０％。结论 瘤体内结扎＋平阳霉素注射疗法有较广泛的适应证,对海绵状和蔓状血管瘤尤其是不宜手术或单纯瘤体内注射无效者,均有较高的治愈率和安全性。     

奥沙利铂与5-氟尿嘧啶腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌的效果比较

目的比较奥沙利铂与5-氟尿嘧啶腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效及不良反应。方法选取行根治性全胃切除术治疗的83例进展期胃癌患者,随机分为两组。其中A组41例腹腔热灌注化疗应用奥沙利铂,B组42例应用5-氟尿嘧啶,观察两种药物腹腔热灌注化疗后的疗效及不良反应。结果两组术后吻合口瘘、粘连性肠梗阻、切口感染等手术并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组白蛋白降低、骨髓抑制及重度消化道反应等毒副反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组近期及远期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组1年生存率、3年生存率、2年复发率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂和5-氟尿嘧啶均可用于腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌,且5-氟尿嘧啶在经济方面更有优势。     

单通道空肠间置在贲门癌近端胃切除术中的应用

目的:探讨残胃前壁食管吻合术与单通道空肠间置术在贲门癌行近端胃切除术患者术后营养状况及反流性食管炎发生率方面的差异。方法:回顾性分析2011年10月至2013年05月河南省肿瘤医院普外科收治的95例行近端胃根治性切除术的胃癌患者临床资料,按照消化道重建方式分组:残胃前壁食管吻合组(C组)43人,单通道空肠间置组(D组)52人,对两组术后营养状况及反流性食管炎发生率方面的差异进行统计学分析。结果:术后6个月,单通道空肠间置组前白蛋白显著高于残胃前壁食管吻合组(P<0.05);患者主观症状如烧心、吞咽痛、咳嗽在单通道空肠间置组发生率显著低于残胃前壁食管吻合组;单通道空肠间置组内镜下反流性食管炎的检出率显著低于残胃前壁食管吻合组(P<0.001)。结论:在改善患者术后营养状况和降低反流性食管炎发生率方面,贲门癌患者近端胃切除行单通道空肠间置更具优势,值得进一步研究。     

基于游戏的运动反馈训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的探讨基于游戏的运动反馈训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将80例脑卒中偏瘫患者分为对照组及观察组,每组40例。2组患者均给予常规康复干预（包括运动再学习训练、作业治疗及低频电刺激等）,观察组患者在此基础上增加基于游戏的运动反馈训练。于训练前、训练2周及训练4周后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）上肢部分及改良Barthel指数(MBI)对2组患者上肢功能和日常生活活动能力改善情况进行评定;同时于上述时间点采用PABLO型上肢功能评估系统检测2组患者偏瘫侧腕关节背伸活动度。 结果治疗前2组患者上肢FMA、MBI评分、腕关节背伸活动度组间差异均无统计学意义(P>0.05)。从治疗第2周开始,观察组患者上肢FMA评分［（37.56±8.66）分］、MBI评分［（48.49±8.92）分］及腕关节背伸活动度［（11.62±3.54）°］均显著优于训练前水平(P<0.05);对照组患者上肢FMA、MBI评分及腕关节背伸活动度在训练4周后才显著优于训练前水平(P<0.05)。通过组间比较发现,在治疗4周后观察组患者上肢FMA评分［（48.63±9.57）分］、MBI评分［（75.76±9.28）分］及腕关节背伸活动度［（21.22±4.86）°］均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论在常规康复干预基础上增加基于游戏的运动反馈训练,能进一步改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能,该联合疗法值得临床推广、应用。     

精神分裂症患者记忆功能障碍及其影响因素的分析

目的:探讨精神分裂症患者记忆功能障碍及其影响因素.方法:采用龚氏修订的韧氏记忆量表对54例精神分裂症患者及32例正常人进行测查,并对前组进行症状自评量表评定.结果:精神分裂症患者的记忆水平明显降低,表现在长时,短时及瞬时记忆的障碍.经多元逐步回归分析,其记忆障碍程度与年龄,职业,敌对性,精神病性,抗精神病药总剂量及使用氯氮氮平有关,与病程无关,各型精神分型症的记忆水平亦有差异,结论:精神分裂症的记忆功能是受多种因素的影响,如包括长时记忆,知时记忆和瞬时记忆的障碍,且不因病程长短而变化,氯氮平能改善其记忆功能.     

基础胰岛素在糖尿病中的应用和进展

在糖尿病的治疗中,胰岛素是最有效的药物,在糖尿病患者的血糖达标过程中发挥着越来越重要的作用.本文简述了几种基础胰岛素在糖尿病中的使用和进展,对此分析了各种胰岛素的优点与效用.