心动处暗香浮动

自习课上,学生们安安静静地看书。我环视着教室四周,教室打扫得干干净净。忽然,一阵淡淡的香味飘过来。我马上猜出来,是前不久班长买的花开了。很快,学生们都闻到了香味,有不少人吸着鼻子使劲嗅。     

腹腔镜食管胃吻合肌瓣成形术对于直径>5 cm食管胃结合部肿瘤近端胃切除术后消化道重建安全可行

目的探讨腹腔镜辅助食管胃吻合肌瓣成形术(Kamikawa吻合)在治疗肿瘤最大径>5 cm的食管胃结合部(EGJ)平滑肌瘤或胃肠间质瘤近端胃切除术后消化道重建的安全性及可行性。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析广东省中医院胃肠外科2017年9月至2019年3月期间,收治并施行腹腔镜辅助近端胃切除术和Kamikawa吻合的EGJ平滑肌瘤和胃肠间质瘤病例资料。肿瘤均侵犯贲门齿状线,且最大径>5 cm;排除需急诊手术和合并有严重心肺疾病患者后,共4例患者纳入本研究,男性3例,女性1例,年龄29-49岁。患者接受腹腔镜辅助近端胃切除术后,把残胃提出腹腔外,距残胃前壁近端3-4 cm处亚甲蓝标记"H"形,并沿"H"形切开胃壁浆肌层,沿纵行切开线向两侧分离黏膜下层和肌层之间的间隙,制作浆肌瓣;将残胃放回腹腔,腹腔镜下将"H"形上边与食管后壁距断端4-5 cm处间断缝合4针;切开食管残端,在"H"形的下边切开黏膜下层和黏膜层,进入胃腔;腹腔镜下将食管断端后壁与残胃黏膜层和黏膜下层连续缝合,食管断端前壁与残胃全层连续缝合,将胃前壁浆肌瓣缝合包埋食管,完成消化道重建。观察患者术中并发症和术后反流性食管炎和吻合口相关并发症的发生率。结果 4例患者均顺利完成手术,无中转开腹。手术中位时间为239(192-261)min,Kamikawa吻合中位时间为149(102-163)min,术中中位出血量为35(20-200)ml。4例患者均术后第1天拔除腹腔引流管和胃管,并恢复流质饮食,术后住院中位时间为6(6-8)d。术后病理提示,3例平滑肌瘤,1例胃肠间质瘤。术后无吻合口漏及狭窄等并发症,未观察到反流症状。术后中位随访时间22(11-29)个月,4例患者复查胃镜均未见反流性食管炎。结论对于>5 cm的EGJ平滑肌瘤或胃肠间质瘤,近端胃切除术后应用腹腔镜辅助Kamikawa吻合进行消化道重建,安全可行。     

单克隆抗体竞争性ELISA在日本血吸虫病诊断中的应用

本文应用单克隆抗体ⅢD10竞争性ELISA,对369例粪检阳性日本血吸虫病患者(慢性316例,急性54例),检测血清内抗CCA 抗体水平,并与环卵沉淀试验和间接血凝试验对比。结果表明,C-ELISA 的敏感性为 97.75～100％,高于 CCPT(90.27％,p<0.05)。而正常人无假阳性,与肝吸虫、肺吸虫和包虫感染的突叉反应依次为1.39％、1/18和0。特异性明显高于COPT和IHA。本试验快速、简便、重复性好。     

急性缺血性脑卒中病人医院感染与卒中复发风险研究

目的研究急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)病人医院感染与脑卒中复发之间的关系。方法采用队列研究, 收集121例AIS病人基本资料, 随访收集病人卒中复发情况。Cox回归分析医院感染是否为脑卒中复发的独立危险因素。结果121例AIS病人中医院感染的发生率为19.8%(95%CI: 0.127~0.269), 卒中复发率为26.4%(95%CI: 0.185~0.343), 医院感染导致卒中复发的HR为6.485(95%CI: 2.984~14.091)。结论AIS病人医院感染可能是卒中复发的一个独立风险因素。     

恶性疟原虫的抗药性仅与单个基因有关

美国的一个研究小组目前鉴定了单一基因,他们认为该基因能使恶性疟原虫对氯喹产生抗药性。氯喹曾经是最具杀伤力的抗恶性疟武器。恶性疟是一种致命性最强的感染,每年可导致100多万人死亡。但在过去的几十年间,耐受氯喹的菌株在全球范围内的传播迫使卫生保健人员改用比较昂贵的和毒性较大的药物。然而,如果这些新发现能够得到更进一步的证实,那将为建立氯喹耐受性的快速遗传学检验     

睡眠呼吸暂停综合征患者T细胞,NK细胞功能的研究

目的：检测睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）患者外周血Ｔ淋巴细胞、ＮＫ细胞的变化,探讨ＳＡＳ对细胞免疫功能的影响。方法：应用ＡＰＡＡＰ桥联酶标法测定外周血淋巴细胞表型。结果：ＳＡＳ患者组ＣＤ３＾＋细胞与正常对照组差异无显著性（Ｐ〉０．０５）,ＣＤ４＾＋、ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋、ＣＤ１６＾＋、ＣＤ２５＾＋细胞ＳＡＳ组均低于正常对照组,而ＣＤ８＾＋细胞高于正常对照组（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。结论：ＳＡ     

肾脏疾病的肺部表现

肾脏作为人体的一个重要的器官与其他脏器关系密切 ,互相影响。当机体某一脏器发生病变时 ,肾脏可以同时受损。反之 ,肾脏疾患亦可以累及其他器官 ,特别是心、脑、肺等重要脏器。肾脏疾病分类复杂 ,有原发和继发之分 ,病理分型和临床分型亦各异。在肾功能代偿期时 ,仅有几种临床和病理类型的肾脏疾病会造成明显的肺脏功能受损。而当肾脏功能失代偿时 ,几乎所有肾脏疾病均可伴有肺部的症状及肺功能的异常。本文仅就肾脏疾病累及肺部的主要疾病及其表现作一简介。1　肾病综合征 (ＮＳ)8%～ 3 8%的ＮＳ患者可发生各个脏器、各个部位的血栓、栓…     

孤独症儿童与自身免疫性疾病

马里兰州的科学家们发现,患有孤独症的儿童的家庭都有异常较高的自身免疫性疾病发病率。孤独症儿童长到3岁的时候,他们便退缩到自己的内心世界。他们异常依恋反复的作业动作,如急速地轻按电灯开关。这种病症使科学家们感到困惑,并且还伴有自身免疫性疾病的某些特征,包括不同免疫细胞的数量不平衡。     

低脂肪膳食对心脏不利

既然膳食脂肪在增高血胆固醇浓度和心脏病危险性方面有一定的作用,那么通过显著地减少膳食脂肪的摄入量能否阻止这种作用?根据加利福尼亚劳伦斯-伯克利国家实验室(LBNL)新的研究结果表明,至少对绝大多数男性而言,答案断然否定。     

用抗血栓形成疗法治疗癌症

来自斯堪的纳维亚的两项最新研究结果增强了血栓形成与恶性肿瘤之间的明确联系,这种联系在19世纪由Trousseau首先发现。这些人群研究根据其癌症危险性进行分析,研究涉及约86000名静脉血栓栓塞病人,其中4200名病人患有癌症。研究中所观察到的癌症(尤其是胰腺癌和卵巢癌)发病率是丹麦深静脉血栓形成或肺栓子病人预期发病率的1.3倍,是瑞典病人预期发病率的3.2