基质金属蛋白酶-9在体外循环肺损伤中的研究进展

在精神科门诊中,有些患者精神紊乱可引发各种危险行为,从而威胁到他人或患者自身生命安全,也影响社会安定,因此必须紧急治疗处理。我院2005年1月至2007年12月门诊患者中急需危机干预者40例,占门诊就诊患者的2％。为防止门诊急诊精神患者意外的发生,特对有关资料进行分析,找出急需干预的相关因素,提出相应对策。     

自我隐瞒水平对精神分裂症患者一级亲属心理健康状况及生活质量的影响

目的 探讨自我隐瞒水平对精神分裂症患者一级亲属心理健康状况及生活质量的影响.方法 对符合DSM-Ⅳ诊断标准的精神分裂症患者的生物学子女或同胞,进行自我隐瞒量表(SCS)测评,根据其得分将其分为高分组、低分组.尔后再比较其症状自评量表(SCL-90)、生活质量综合评定问卷(GQ-LI)得分情况.结果 186例精神分裂症患者一级亲属SCS评分为(36.24±11.02)分,显著高于常模的(29.20±8.73)分(t=5.21.P<0.01);高分组36例,平均得分(40.57±11.64)分,低分组27例,平均得分(32.81±9.04)分(t=2.81,P<0.01).自我隐瞒高分组精神分裂症患者一级亲属SCL-90评分,除"精神病性"因子外,其他各因子评分及总分均高于低分组,差异有显著性(P<0.05).自我隐瞒高分组精神分裂症患者一级亲属GQLI总分及各因子分均显著低于低分组.差异有显著性(P<0.05或P<0.01).精神分裂症患者一级亲属SCS评分与SCL-90总分、GQLI总分相关系数分别为0.384,-0.336,与SCL-90评分显著正相关(P<0.01)、与GQLI评分显著负相关(P<0.01).结论 自我隐瞒水平对精神分裂症患者一级亲属心理健康状况及生活质量具有重要影响,高分组心理健康状况、生活质量差于低分组.     

兰州市艾滋病自愿咨询检测人群调查分析

目的了解兰州市艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群现状,为2009年兰州市二级以上医疗机构全面开展VCT工作提供参考依据。方法按照国家疾病预防控制中心制订的自愿咨询检测个案登记表进行咨询登记和开展问卷调查,并进行统计学分析。结果共有13430名求询者接受调查,其中男6301人,占46．92％,女7129人,占53．08％,男女性别比为0．88：1;年龄多为20～40岁,占79．12％;以初中学历者最多,共有6563人,占48．87％;未婚者6705人,占49．93％;有非婚异性性行为史者8925人,占66．46％。共检出HIV阳性者43人,其中33人为男男同性性接触者。艾滋病VCT信息来源以免费宣传资料及宣传栏、广告栏为主,来自医生的最少。结论艾滋病VCT使更多求询者知道自己感染HIV的状况,应对医务人员加强艾滋病相关知识及咨询技巧的培训。     

P16和PCNA在骨肉瘤中的表达及临床意义

目的：研究P16和增殖细胞核抗原（PCNA）在骨肉瘤中的表达及其与临床病理参数的关系,探讨两者在骨肉瘤发生、发展中的作用。方法：应用免疫组织化学方法（SP）对10例正常骨组织和71例骨肉瘤组织中的P16与PCNA蛋白进行定量检测,并结合临床资料进行分析。结果：①P16在骨肉瘤组织中表达的阳性率明显低于正常骨组织（P<0.05）,PCNA在骨肉瘤组织中表达的阳性率明显高于正常骨组织（P<0.05）;②P16表达与骨肉瘤的组织学分级、预后有关（P<0.05）,与组织学类型、临床分期无关（P>0.05）。PCNA表达与骨肉瘤的预后有关（P<0.05）,与临床分期、组织学分级及组织学类型无关（P>0.05）。③P16与PCNA表达呈负相关关系(r_s=－0.58,P<0.05)。结论：P16及PNCA在骨肉瘤的发生、发展和转移过程中起着重要作用,与骨肉瘤的预后有关。     

放射治疗43例非小细胞肺癌脑转移疗效分析

目的观察放射治疗对非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的疗效,探讨获得更好疗效的方法。方法2005年5月～2006年12月43例NSCLC脑转移患者接受了放射治疗,根据原发灶控制情况和有无颅外转移病灶进行分组观察,对不同生存情况进行比较。结果所有顺利完成放疗,无严重副反应和并发症发生。放疗后颅内病灶控制率为81.1%,神经系统症状缓解率为75.7%,KPS评分显著上升。全组生存时间2～36个月,中位生存时间8.6个月,半年、1年、2年生存率分别为59.5%、27.0%、5.4%。RPA1级和2级中位生存期分别为23和9.5个月,2组患者生存期有明显差异。结论3DCRT联合WBRT可有效缓解非小细胞肺癌脑转移患者症状,并延长生存期和提高生活质量。     

肾转移癌的诊断和治疗（附6例报告并文献复习）

目的：探讨肾转移癌的诊断和治疗。方法：对6例确诊为肾转移癌患者的临床资料进行回顾性分析。6例肾转移癌分别来源于肺癌、胃癌、结肠癌、食道癌。根据手术或穿刺活检病理确诊。结果：肾转移癌无特异临床表现,单发性病变是最常见的CT表现。综合治疗后生存期6～28个月,平均生存时间13．2个月。死亡4例,存活2例。结论：肾转移性癌临床上较为少见,应根据不同的原发肿瘤选择合适的综合治疗方式。     

血清乙肝病毒cccDNA检测的临床分析

目的:探讨血清中乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA(cccDNA)全序列的PCR检测与HBV复制及肝细胞损伤的临床相关性?方法:用长链PCR方法对乙型肝炎患者血清进行HBV cccDNA全序列直接扩增,同时检测血清中乙型肝炎病毒前S1(PreS1)抗原和丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性?结果:cccDNA和PreS1抗原在乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性血清中检出率分别为43.94%(29/66)和83.33%(55/66),在HBeAg阴性血清中的检出率分别为13.33%(4/30)和30.00%(9/30);cccDNA阳性血清的PreS1抗原阳性率和ALT活性升高分别为90.91%(30/33)和93.94%(31/33),cccDNA阴性血清的PreS1抗原阳性率和ALT活性升高分别为53.97%(34/63)和41.27%(26/63)?结论:血清中cccDNA的检出与PreS1抗原?HBeAg的表达以及肝细胞损伤呈高度相关性?     

162例缺血性脑卒中患者全脑血管造影分析

1998年11月～2008年12月我院住院患者162例,经CT或MRI确诊为缺血性脑卒中,排除脑栓塞。男87例,女75例;年龄57．5±14岁;病程3小时-6个月。其中有高血压史97例,糖尿病史38例,脂代谢异常89例。     

硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后镇痛的临床观察

目的:观察不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因与吗啡用于下肢骨科手术术后的镇痛效果及并发症。方法:选择择期在腰硬联合阻滞下下肢骨科手术的病人80例,随机分为四组,每组20例。Ⅰ组:舒芬太尼10μg+0.2%罗哌卡因;Ⅱ组:舒芬太尼15μg+0.2%罗哌卡因;Ⅲ组:舒芬太尼20μg+0.2%罗哌卡因;Ⅳ组:吗啡2.5mg,每组均用生理盐水稀释成10ml并加入氟哌利多2mg。记录给药后3、6、9、12、18及24小时各时间点镇痛评分(VAS评分),观察并发症的发生情况及辅助镇痛药物的使用情况。结果:Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组的患者静息和咳嗽时的VAS评分、24小时内辅助镇痛用药量均显著低于Ⅰ组(P均<0.05);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的恶心和呕吐发生率分别为5%,10%,5%,25%,前三组与Ⅳ组的恶心和呕吐发生率有统计学差异(P(0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的瘙痒发生率呈逐渐增加的趋势,但是两两间没有统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外单次注射舒芬太尼15μg与0.2%罗哌卡因的混合液具有较佳的镇痛效果且副作用较少。     

Marshall静脉无水乙醇消融联合导管射频消融术治疗阵发性心房颤动的应用研究

目的 比较Marshall静脉(VOM)无水乙醇消融联合导管射频消融术与单纯导管射频消融术治疗阵发性心房颤动(PAF)的有效性和安全性。方法 依据是否行VOM无水乙醇消融将199例PAF患者分为对照组(单纯行导管射频消融术)148例和观察组(VOM无水乙醇消融联合导管射频消融术)51例。比较两组患者手术相关资料、术后6、12、18个月心房颤动(AF)复发情况及手术并发症、脑卒中、死亡发生情况。结果 观察组患者总手术时间及总透视时间均长于对照组(P<0.05),而两组即时环肺静脉电隔离(CPVI)成功患者比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月两组AF复发患者比例比较差异无统计学意义(P>0.05),而术后12个月、18个月观察组AF复发患者比例均低于对照组(P<0.05)。随访期间,两组发生严重血管并发症患者比例比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未出现心脏压塞、心房食管瘘、脑卒中、死亡等。结论 VOM无水乙醇消融联合导管射频消融术治疗PAF安全、可靠,其远期疗效优于单纯行导管射频消融术。