如何提高活血化瘀法对气滞血瘀型心绞痛的疗效

心绞痛属于中医“胸痹”范畴,该病乃因脏腑、阴阳、气血失调,产生心经气滞血瘀。《内经·痹论》曰“心痹者,脉不通”,不通则痛,当用“活血化瘀”法治之。“活血化瘀”是中医临床的一个重要治则,尤其对气滞血瘀型心绞痛,已取得了肯定的疗效。但于临床中不可仅执“活血化瘀”一法,还须以中医理论为指导,注意每个病人不同的证候,进行辨证论治,方能取得进一步疗效。     

树突状细胞疫苗联合胸腺肽α1对人源化免疫重建裸鼠结肠癌生长的抑制效应

目的观察胸腺肽αl（Ted）联合结肠癌细胞裂解物致敏树突状细胞（LyDCs）对人源化免疫重建裸鼠结肠癌的免疫治疗效应。方法常规DCs负载结肠癌细胞裂解物制备LyDCs疫苗，流式细胞仪（FCM）检测Tαl体外刺激前、后的LyDCs表型。HT-29结肠癌裸鼠模型成瘤后，经尾静脉注射人外周血T淋巴细胞6×10^6个／只，2d后，FCM检测裸鼠外周血人源性CD4^＋、CD8^＋T细胞；将人源化免疫重建裸鼠分为3组，分别用LyDCs＋Tctl、LyDCs和生理盐水皮下免疫注射治疗；治疗后7d，体外观察各组裸鼠脾脏淋巴细胞的肿瘤杀伤作用及IFN-γ、IL4分泌水平，实验结束时，观察LyDCs联合Tctl对荷瘤裸鼠的体内抑瘤作用。结果LyDCs的表型HLA．DR、CD80、CD86、CD83较刺激前明显上调；免疫重建裸鼠均检测到人源性CD4^＋、CD8^＋T细胞；LyDCs＋Tctl组裸鼠脾脏T淋巴细胞的肿瘤杀伤作用与LyDCs组比较差异有统计学意义（P〈0．01），LyDCs＋Ted组T细胞的IFN-γ分泌水平与LyDCs组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；接种HT-29细胞58d后，LyDCs＋Tαl组、LyDCs组抑瘤率分别为60．41％、37．20％，两组之间抑瘤效应比较差异有统计学意义（P〈0．01），两组的抑瘤效应与对照组比较分别（P〈0．01）。结论Tαl能增强LyDCs诱导的CD4^＋，Th1细胞反应和CTLs杀伤效应，对DCs疫苗的抗癌免疫治疗功效具有明显的放大作用。     

肥厚型心肌病伴心房颤动的相关因素

目的 分析肥厚型心肌病（HCM）伴心房颤动（房颤）的相关因素。 方法 选取符合标准的HCM395例,分为HCM伴房颤组（n=190）和非房颤组（n=205）. 观察两组患者一般资料、生化指标及心动超声指标,并应用logisitic多因素回归分析评价HCM并发房颤的相关因素。 结果 跟非房颤组比较,房颤组年龄更大、病程更长（均P<0.01）,尿酸、胱抑素C、脑钠肽前体、肌钙蛋白T、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、左心房内径、右室前后径、二尖瓣返流量更高（P<0.05或P<0.01）,低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、肾小球滤过率、左心室射血分数和左心室流出道压力阶差更低（均P<0.01）,吸烟史、脑梗死病史、心悸症状、III/IV级心功能比例更高（均P<0.01）,其余指标之间差异无统计学意义,多因素Logisitic回归分析显示吸烟史、III/IV级心功能、低肾小球滤过率及左心房内径与HCM并发房颤显著相关（均P≤0.01）。 结论 吸烟史、较差的心功能分级、低肾小球滤过率及左心房内径可能是HCM患者并发房颤的相关因素。     

高强度聚焦超声在脊柱与骨关节疼痛中的应用

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是近年来逐渐兴起的一种无创超声治疗技术.MR引导下的HIFU(MR-guided HIFU,MRgHIFU)能实现对病变靶点的精准消融,其兼具的测温功能还可对消融区温度进行实时监测.MRgHIFU的这些优势使其处理病变的同时极...     

YB1在肿瘤发生发展中的作用研究进展

YB1是一种多功能蛋白,广泛参与细胞进程。既往大量研究发现,肿瘤中YB1表达明显升高,其高表达与肿瘤的不良预后和复发密切相关。近几年,针对 YB1影响肿瘤增殖、凋亡、侵袭和化疗耐受等生物学功能的潜在机制研究层出不穷,同时,其对肿瘤干细胞及炎性反应等方面调控作用的研究也逐渐深入。本文就YB1在肿瘤发生发展中的作用研究进展进行综述。     

载体介导的RNAi对胰腺癌细胞交叉抑制的研究

国内外研究结果显示,以K-ras基因突变位点在内的mRNA片段作为靶序列设计的shRNA(短发卡RNA),能有效的抑制相应突变型K-ras基因的表达和细胞的增值,且不影响野生型K-ras基因的表达[1,2].     

胃肠肿瘤患者外周血树突状细胞功能失调与CD4+CD25+T细胞失衡的临床意义

目的：探讨胃肠肿瘤（GIC）患者外周血单个核细胞（PBMCs）来源树突状细胞（DCs）和CD4^＋CD25^＋T细胞（Tregs）的免疫功能状态，以及其与肿瘤临床病理分期和手术的关系。方法：收集早期胃肠癌（Ⅰ／Ⅱ期）患者术前、术后第7天以及晚期癌（Ⅲ／Ⅳ期）患者外周血，以健康成人外周血为对照。提取单个核细胞（PBMCs），流式细胞术（FACS）分别检测Tregs占CD4^＋T细胞的比例。PBMCs经贴壁法分离提取DCs，经rhGM。CSF、rhIL-4体外扩增培养至第5天，获得未成熟DCs（imDCs），FACS检测表型；imDCs经rhTNF-α诱导培养至第7天，获得成熟DCs（mDCs），MTT法和ELISA法分别检测mDCs与自体T细胞混合培养时mDCs刺激T细胞增殖能力以及上清液中IFN-γ的含量。结果：晚期胃肠癌患者imDCs表型HIA-DR、CD80及CD86均显著低于健康成人和早期癌患者（P〈0．01）；早期胃肠癌术后第7天患者imDC8表型HIA-DR及CD86表达显著低于健康成人（P〈0．05）。晚期胃肠癌患者mDCs刺激自体T细胞增殖及分泌IFN-γ的能力与健康成人相比均有所减弱（P=0．073，P=0．182）CD4^＋T细胞中Tregs的比例显著低于健康成人和早期癌患者（P〈0．001）；早期胃肠癌患者术后Tregs比例略低于术前（P=0．148）及健康成人（P=0．068）。HLA-DR、CD86表达与Tregs比例呈负相关性。结论：胃肠肿瘤患者尤其晚期和术后患者外周血DCs功能失调以及Tregs失衡可能和机体抗肿瘤细胞免疫耐受密切相关。     

谈谈小儿合理用药

正确用药是重要的治疗手段之一。目前小儿用药存在一些问题,必须引起重视。一、小儿用药的特点1.药物动力学与成人不同:(1)输入途径:3岁以内小儿可通过母乳吸收药物,许多药物(如红霉素、硫氧嘧啶等)在母乳中的含量高于血浆。(2)吸收情况:小儿体重轻而相对体表面积大,外用药容易     

浅谈心肌炎的辨证论治

心肌炎多发于儿童和青年,临床以风湿性和病毒性为常见。现将我们对本病辨证论治的一些体会介绍如下,以供参考。一、概说祖国医学无心肌炎之病名,更无风湿与病毒之分,但从本病主要症状来看,可分成急性期与慢性期。急性期:发病急骤,传变迅速。多由风、寒、湿、热、疫疠等外邪乘虚而入,侵犯心脏而形成。病起常     

导师责任制联合CBL教学法在留学生心血管内科临床实习中的应用

心血管疾病已经成为全球范围内死亡的最主要原因,而在医学留学生实习的过程中,心血管系统临床实习又是非常关键的阶段.西安交通大学第一附属医院心血管内科自2012年开始尝试将导师责任制联合应用案例教学法(case-based learning,CBL)引入医学留学生临床实习中,并按照临床实习模式的确定、组织实施、监督检查及考...