头胸背心(Halo-Vest)治疗颈椎损伤术前术后护理

头胸背心在临床上用于治疗颈椎不稳和颈椎肿瘤伴有骨质破坏的患者 ,也可以单独使用Halo—Vest保守治疗或联合应用手术治疗。它可以使颈椎稳定性遭到破坏的病人立即获得颈椎稳定 ,也不限制患者早期活动 ,免去长期卧床的痛苦 ,减少护理工作量 ,有利于患者早期康复。至今我科采用头胸背心治疗的病人共 30例 ,均获得满意效果 ,现将术前术后护理报告如下。1　术前护理心理护理 :主要是恐惧心理 ,对手术的方式 ,方法及其预后了解的太少 ,对治疗效果信心不足 ,觉得危险性大。因此应向患者详细介绍手术的目的 ,大致经过和安全性 ,术后可能发生的并…     

阿立哌唑对男性精神分裂症患者泌乳素及血糖、体重的影响

目的探讨阿立哌唑对男性精神分裂症患者泌乳素及血糖、体重的影响。方法将83例男性精神分裂症患者随机分为研究组（41例,阿立哌唑治疗）和对照组（42例,利培酮治疗）,共治疗12周,基线时、治疗后第4周末、治疗后第8周末及治疗后第12周末应用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）分别评定疗效及安全性,并进行泌乳素、血糖、体重、BMI的测定。结果研究组和对照组在治疗后第4周末、第8周末及第12周末的PANSS各因子分及总分均低于基线时,差异均具有显著性意义（P〈0．05）。在治疗各阶段,研究组的泌乳素、血糖、体重、BMI水平较基线时均无显著性改变（P〉0．05）,而在对照组中,治疗后各阶段的泌乳素、血糖、体重、BMI的水平较基线时均有不同程度的增加,且差异均具有显著性意义（P〈0．05）。研究组的不良反应与对照组相当,均未见严重不良反应。结论阿立哌唑可有效改善男性精神分裂症患者的精神症状,且对泌乳素及血糖、体重无明显影响。     

2011－2016年昆明市手足口病病原学特征分析

目的 阐明2011－2016年昆明市手足口病病原学特征,为手足口病防控提供参考依据。 方法 收集2011年1月－2016年12月昆明市手足口病临床诊断病例标本,使用实时定量荧光PCR(real-time PCR)方法检测手足口病病毒核酸。用SPSS 20.0软件分析计数结果。 结果 2011－2016年检测粪便、肛拭子及咽拭子等标本共计6 373份,其中人肠道病毒通用型(human enterovirus universal, EV-U)阳性4 679份,阳性率73.42%。昆明市手足口病病原由肠道病毒71型(enterovirus A71, EV-A71)、柯萨奇A组16型(coxsackievirus A16, CV-A16)及其他肠道病毒组成,其优势病原不断变化,2011－2016年优势病原依次为EV-A71型、CV-A16型、其他肠道病毒、CV-A16型、其他肠道病毒、CV-A16型;病原构成差异有统计学意义(χ²=967.591,P<0.001)。粪便标本阳性率(81.84%)较肛拭子(60.65%)及咽拭子(32.40%)高(χ²=836.895,P<0.001),重症手足口病标本的EV-A71型检出最多,占重症阳性标本的50.53%(431/853)。发病高峰在 4－7月,占病例标本总数的53.68%(3 421/6 373),由单峰分布演变为双峰变化。主城区的官渡、西山、五华、盘龙病例较多,不同地区手足口病病例标本的阳性率差异有统计学意义(χ²=1 090.546,P<0.001)。发病年龄集中在6岁以下,其中 1～3岁年龄段的病例最多;男、女发病比例为1.46∶1,男女病原构成比差异无统计学意义(χ²=3.367,P=0.186)。 结论 昆明市手足口病呈现明显季节性、年龄特征及一定的地区分布规律;病原以EV-A71型和CV-A16型为主,其他肠道病毒的构成比逐渐上升;EV-A71型是引起重症病例的主要病原,应重点防控。     

2014-2018年昆明市重症手足口病病原柯萨奇病毒A6型的流行与遗传变异特点北大核心CSCD

目的了解2014-2018年昆明市重症手足口病患者感染的柯萨奇病毒A6(Coxsackievirus A6,CV-A6)型流行情况及其全长VP1区基因特征。方法收集2014-2018年昆明市重症手足口病病例资料及标本1064份,采用Real Time RT-PCR方法进行肠道病毒核酸检测,分析其流行特征。利用随机数表随机选取63例重症CV-A6阳性标本,对其进行完整VP1区基因序列测定,使用Mega6.0软件进行序列分析并构建系统进化树,并比较其核苷酸、氨基酸同源性及氨基酸变异情况。结果2014-2018年昆明市重症手足口病例中共检出肠道病毒阳性标本666份,其中CV-A6阳性195份。5年中重症手足口病例报告数呈下降趋势,但每年均有重症CV-A6病例报告,发病高峰期在4~7月,呈单峰模式,6月达最高峰。感染病例中男女性别比为2.55∶1,≤2岁儿童居多(73.33%),且重点集中在官渡和西山两区。63个CV-A6毒株均位于D3基因亚型D3a进化分支,与国内多地区CV-A6处于共循环状态。该分支分为3个进化小分支,D3a.1包含2014-2016年的所有毒株及少量2017年、2018年毒株;D3a.2包含绝大多数2017年及2018年毒株,D3a.3只有1株2014年昆明株。VP1区氨基酸在多个位点上与原型株存在特异突变,氨基酸变异已呈现年度间规律性。结论CV-A6是引起昆明市重症手足口病主要抗原之一,持续开展CV-A6分子流行病学检测,对昆明市手足口病的防控具有重要意义。     

精神病患儿父母的心理健康状况及护理干预

2004年9月～2005年4月,我们对66例精神病患儿的父母应用症状自评量表和焦虑自评量表进行调查,了解患儿父母的心理健康状况.现报告如下.……     

2017—2019年昆明市A（H1N1）pdm09亚型流感病毒血凝素基因特征分析

目的 分析2017—2019年昆明市A（H1N1）pdm09亚型流感病毒血凝素基因特征,为流感防控提供科学依据。方法 2017—2019年昆明市流感监测网络实验室用MDCK细胞培养A（H1N1）pdm09核酸阳性样本,经血凝和血凝抑制鉴定获得13株A（H1N1）pdm09流感毒株,选取8株提取RNA,一步法扩增得到全基因组,纯化、定量、建库后上机二代测序,使用MEGA X、PhyML 3.1等软件进行基因特征分析和系统进化树构建。结果 昆明市2017年毒株与A/Michigan/45/2015同属于6B.1分支;2018、2019年毒株与A/Brisbane/02/2018同属于6B.1A分支。与当年疫苗株相比,2017年毒株新增4个突变,其中A73S位于Cb区;2018年毒株新增5个突变,其中S74R、S164T位于Cb、Sa区,2019年毒株新增11个突变,其中N156K、L161I位于Sa区,T185I、D187A、Q189E位于Sb区。N156K可导致免疫逃逸,D187A、Q189E同时位于190螺旋。结论 昆明市A（H1N1）pdm09流感病毒的突变位点逐年增加,尤其是抗原决定簇和受体结合部位的突变频率明显加快,提示我们应该持续加强流感监测,及时发现免疫逃逸与高致病性突变。     

早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症的影响

目的分析早期护理干预对维持血透患者内瘘并发症的影响。方法回顾性分析2014年2月至2015年2月在本院进行血液维持性透析124例患者临床资料,按照数字表法将患者分成两组,对照组患者常规护理,研究组患者早期护理干预,比较两组患者内瘘并发症的发生情况、生活质量和满意度情况。结果研究组内瘘并发症总发生率8.06%明显小于对照组40.32%;研究组患者生活质量评分高于对照组;研究组患者总满意率82.25%大于对照组58.06%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预对维持血透患者内瘘并发症的影响良好且显著,可减少并发症的发生,改善生活质量及满意度,具推广价值。     

2021年昆明市手足口病流行病学和肠道病毒病原谱特征

目的了解昆明市手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)流行病学和肠道病毒(Enterovirus,EV)病原谱特征。方法通过中国传染病报告信息管理系统收集2021年昆明市HFMD病例信息进行描述性流行病学分析;采集部分HFMD病例标本,采用荧光定量PCR检测肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A16型(Coxsackievirus A16,CVA16)、CVA6和其他EV,采用一步法RT-PCR对其他EV进行扩增和基因型鉴定;构建各基因型EV与参考株的VP1区全基因序列系统进化树,分析亲缘性。结果2021年昆明市HFMD报告发病率为103.72/10万(8804例),其中0-4岁、5-9岁、10-14岁、≥15岁分别为8724.75/10万、1649.25/10万、29.08/10万、9.35/10万,主城区、郊县分别为524.10/10万、965.68/10万。HFMD病例标本的EV检测阳性率为63.15%(538/852);在538株EV中,CVA16、CVA6、EV71、CVA4、CVA2、CVA10、埃可病毒18型(Echovirus 18,E18)、CVA9、E30、CVA5、CVA12、E21、未分型EV分别占38.66%(208株)、30.86%(166株)、2.97%(16株)、2.97%(16株)、1.30%(7株)、1.12%(6株)、0.74%(4株)、0.37%(2株)、0.37%(2株)、0.19%(1株)、0.19%(1株)、0.19%(1株)、20.07%(108株)。CVA16、CVA6、EV71和CVA4的优势亚型分别为B1a、D3a、C4a和C2亚型,其中CVA16 B1a亚型、EV71与东南亚国家流行株的亲缘关系密切,CVA6、CVA4与中国其他地区流行株的亲缘关系密切。结论2021年昆明市<5岁儿童和郊县HFMD发病率高;HFMD的EV病原谱呈多样性,优势基因型从既往的EV71转变为CVA16、CVA6和CVA4。     

节假日对住院精神患者实施人文关怀的体会

人文关怀是建立在人性、人格、人本的基础上,对人进行尊重、关心、关爱、关怀。普通人需要人文关怀,而对住院的精神患者,由于较长时期与外界生活隔离,得不到家庭的温暖,活动受到一定的限制,饮食又单调,更需要人文关怀;所以我们在春节期间对本病区25名住院精神患者实施人文关怀,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组25例均为女性,17~72岁,平均42.64岁,住院时间1~145个月,平均14.88月。其中:精神分裂症18例,分裂性精神病2例,兴奋状态2例,其它3例。春节前1周对25名精神患者进行了心理状态调查,其结果是:除2例兴奋状态,1例木僵状态和2例家中…     

抑郁症患者家庭护理干预的效果评价

探讨家庭护理干预对抑郁症患者的疗效.方法:将100 例抑郁症患者随机分为实验组和对照组各50例,两组患者均接受常规治疗及护理, 观察组在此基础上进行为期3个月的家庭护理干预,并用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,进行疗效比较.结果:干预前两组HAMD评分差别无统计学意义(P＞0.05).干预3个月后,观察组HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者的生活质量总评分优于对照组(P<0.05).结论:家庭护理干预对抑郁症患者疗效显著,值得推广应用.