2013 - 2018年昆明市重症手足口病实验室监测结果分析

目的 了解昆明市2013 - 2018年重症手足口病实验室监测病例的病原学特征和监测病例分布特征。方法 收集本市6年间临床诊断为手足口病重症的病例标本,应用Real Time RT - PCR技术检测肠道病毒通用型( EV - U) 、肠道病毒71型( EV71) 、柯萨奇病毒A组16 型( CVA16)。结果 1 221份标本中,肠道病毒阳性率为61.51%;其中EV71型263份,阳性率21.54%;CVA16型111份,阳性率9.09% ; 非EV71 /CVA16 型的其它肠道病毒377份,阳性率30.88%。本市重症手足口病例每月均有发生,流行时间分布呈单峰模式,集中在4 - 7月份,男性病例数明显高于女性（χ2 = 6.834,P＜0.01）,1～3岁发病最多（76.7%）。重症病例报告数居前四位的是官渡区、西山区、五华区和盘龙区。粪便标本阳性率明显高于肛拭和咽拭。结论 昆明市重症手足口病发病分布有明显季节性、人群和地区分布特征,非EV71/CVA16的其他肠道病毒是主要病毒体,重症手足口病发病呈下降趋势。应加强4 - 7月的防控工作及城区1～3岁男童手足口病患的监测工作,并提高 EV71 灭活疫苗的接种率,以降低手足口病重症的发生率。     

PDCA循环管理模式在骨科护理管理中的运用分析

目的本次研究主要针对Pdca循环管理模式在骨科护理管理中的运用效果进行探讨,希望能在促进患者护理质量的前提下,为各医院研究Pdca循环管理模式的实验提供更多的参考资料。方法在本次研究中,我们为了获取真实有效的数据信息,选取了某医院20名骨科护理人员作为研究对象。因为数据分析的环节具有一项数据对比的内容,所以参与本次研究的所有骨科护理人员都需要进行分组讨论,其中使用传统护理质量管理方式的护理人员为对照组,而使用Pdca循环管理模式进行具体护理质量管理的护理人员为观察组。最终通过比较两组护理人员的病区管理合格率,一级护理合格率,急救物品合格率,常规物品消毒合格率,常用护理表格合格率,护理技术操作达标率,以及住院患者满意度达标率等各项指标来分析该管理模式在骨科护理管理中的应用效果。结果本次研究收集到的所有数据均真实有效,且数据之间的差异具有统计学意义,通过对收集到的所有数据进行分析之后,我们可以发现使用Pdca循环管理模式,对骨科护理人员进行具体的护理操作能够促进病区管理合格率,一级护理合格率,急救物品合格率,常规物品消毒灭菌合格率,常规护理表格合格率,护理技术操作合格率,以及患者护理满意度达标率等各项指标的优化。结论使用两种不同的管理模式,对骨科护理人员进行具体的管理操作,通过对收集到的数据进行对比,我们可以发现与传统的管理方法对比,Pdca循环管理模式具有较高的使用价值,它能够促进骨科护理质量的持续改进,并整体提高护理质量,值得在临床上推广使用。     

健康教育对腰椎间盘突出症患者遵医行为的影响

目的:探讨实施护理干预对腰椎间盘突出症患者遵医行为的影响。方法:将98例患者按入院时间先后随机分为实验组(A)49例和对照组(B)49例,实验组按照临床护理路径实施护理干预,对照组给予常规护理和传统的健康教育。比较两组患者遵医行为、出院时症状改善情况、患者的住院天数、180 d内复发率。结果:观察组患者遵医行为、出院时症状临床控制率、住院天数均明显低于对照组,与对照组相比有显著差异(P<0.01)。结论:应用临床护理路径实施护理干预可显著改善腰椎间盘突出症患者遵医行为,增强治疗效果,降低住院天数和疾病复发率。     

2015-2018年昆明市外环境禽流感病毒实验室监测分析

目的分析2015-2018年昆明市外环境禽流感病毒的实验室监测结果,为人感染禽流感疫情的预警和防控提供科学依据。方法收集2015-2018年昆明市禽流感外环境标本,采用real-time RT-PCR方法,检测A通及禽流感H5、H7、H9亚型。结果共检测1 000份标本,总检出率为38.20%(382/1 000)。各年检出率无统计学差异(χ²=3.023,P>0.05)。2015年H5检出率最高,2016-2018年H9检出率最高,H7仅在2017年检出。各监测场所检出率有统计学差异(χ²=106.156,P<0.05),其中活禽市场检出率最高。各类型标本检出率有统计学差异(χ²=86.141,P<0.05),其中清洗禽类的污水检出率最高。主城4区检出率51.36%(284/553)远高于非主城4区检出率21.92%(98/447),有统计学差异(χ²=90.705,P<0.05)。结论昆明市外环境禽流感病毒优势亚型为H9,高致死率的H5、H7亚型的检出与本地确诊病例在时间...     

体外聚焦状冲击波治疗下肢不同部位骨髓水肿综合征患者的疗效

目的：观察体外聚焦状冲击波治疗下肢不同部位骨髓水肿综合征（BMES）患者的临床疗效,为临床治疗BMES提供一种新的有效方法。方法：选择确诊为下肢不同部位BMES患者39例,采用HK-ESWO-AJⅡ型冲击波治疗仪进行治疗。以骨髓水肿体表投影区及其相邻骨质为冲击点,工作电压为7~10 kV,频率为60 min^-1,冲击强度为0.18~0.25 mJ·mm^-2,每个治疗点共冲击1 000次,每5 d治疗1次,共治疗4次。治疗期间患者以卧床休息为主,尽量减少负重活动时间。治疗前后分别采用视觉模拟评分法（VAS）评定患者的疼痛情况,关节功能评分评定患者下肢关节功能,采用功能独立性评定（FIM）指数评定患者的独立生活能力,并进行出院后12~24个月的随访。结果：与治疗前比较,治疗后患者VAS评分降低（P<0.05）、关节功能评分及FIM指数明显升高（P<0.05）。经过12~24个月的随访,2例患者有复发现象,其中1例发生在股骨头颈部位,另1例发生在股骨远端,经再次冲击波治疗4次后患者BMES症状恢复良好,无患者出现股骨头及其他部位骨坏死现象。结论：体外聚焦状冲击波治疗可以明显改善患者疼痛症状及骨髓水肿征象;下肢BMES有复发倾向,但是无明显骨坏死或其他疾病转归趋势。     

舒适护理在截肢患者中的应用

舒适护理模式是人在生理、心理、社会上达到的最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1]。患者因各种原因造成肢体丧失,尤其对突发性外伤引起的截肢,病人大多表现为恐惧、焦虑、悲观、担心、痛苦等绝望心理。为了使患者身心处于最佳状态,降低不良情绪,积极适应新的生活规律和方式,     

奥氮平治疗老年期精神障碍的疗效

奥氮平化学结构属噻吩苯二氮类,对多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、组织胺H1、α1-肾上腺素能和毒碱受体均具有高度的亲和力,能选择性作用于中脑边缘DA能通路,有效改善症状,并能改善认知障碍,且较少或不引起传统抗精神病药物所致的锥体外系不良反应(EPS)及粒细胞减少等.研究已经证实[1～3],奥氮平可用于治疗精神分裂症、分裂样精神病、分裂情感性精神障碍、老年痴呆伴发的精神障碍、帕金森病所致精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、神经性厌食症、Tourette′s综合征、药物所致的精神障碍、持续或复发性攻击行为、抽动秽语综合征及普遍性发育障碍的精神症状和异常行为等精神疾病.本文其对老年期精神障碍患者的临床疗效及副反应.     

浅谈精神科护理工作的风险及规避

精神科护理工作是一门兼具专业性、技术性及风险性等综合特征的临床工作.仅就精神科护理工作的风险而言,具有高发性、随时性和不可预测性,致使降解风险难度很大.     

PDCA循环在门诊管理中的应用

目的 探讨质量环(PDCA)循环在门诊质量管理中的应用效果.方法 应用PDCA循环对门诊进行持续质量改进,通过数据对比应用统计学原理分析实施前后效果.结果 实施PDCA循环管理后,门诊质量明显提高,服务水平得到改善,患者满意度大幅提升.结论 PDCA循环管理可以减少医患矛盾,提升医院形象,有助于门诊质量的持续改进.     

心理护理对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果分析

目的：探讨心理护理对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果。方法：将121例伴抑郁症状的精神分裂症患者随机分为研究组61例和对照组60例,两组均接受系统的常规精神科药物治疗和一般整体护理,研究组在此基础上进行心理护理干预,共计12周。并于干预前及干预后应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定干预效果。结果：研究组和对照组在干预后的HAMD评分较干预前均有显著性降低（P〈0.05）;而研究组在干预后HAMD评分显著低于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：心理护理干预可有效改善精神分裂症患者的抑郁症状。