胱抑素C在脑梗死早期肾损害诊治中的临床意义

目的评价胱抑素C（Cys—c）在脑梗死早期肾损害的诊治价值。方法应用全自动生化分析仪,采用免疫比浊法测定92例脑梗死患者的血清Cys—C、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）,计算肾小球滤过率（eGFR）,并与30名健康体检者进行对比。结果腔隙性脑梗死组（1组）血BUN、Scr、eGFR、Cys—C与对照组比较,差异无统计学意义。小面积梗死组（2组）Cys—C升高,与对照组差异有统计学意义,eGFR下降,但与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）;在大面积梗死组（3组）BUN、Scr、Cys—C较对照组升高,而eGFR较对照组下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论Cys—C的检测可更早发现脑梗死早期肾损害。     

免疫性抗体与生殖相关的中西医结合治疗概述

由于生殖免疫学的发展,人们逐渐认识到不孕不育复发性流产与自身免疫有关.不孕症是涉及全球各个地区或国家育龄夫妇的问题,它已受到全世界的广泛关注,据世界卫生组织估计,全球约有近6000 - 8000万人罹患不孕症,约占育龄人口的10％ - 15％.不孕患者中有10％～15％是免疫因素造成的[1].自身免疫性不孕不育通常可以从患者体内检出各种自身抗体,主要是抗心磷脂抗体(AcAb),抗子宫内膜抗体(EmAb),抗精子抗体( AsAb),抗卵巢抗体(AOVAb),抗人绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb),ABO血型抗体,及封闭抗体.本文主要讨论用中西医结合的治疗方法对免疫性不孕及复发性流产的治疗概况.     

对医用耗材进行真实世界研究的思考

近年国内加大医用耗材管理力度.真实世界研究作为真实环境下评估治疗措施的有效方法,为耗材的有效管理和评价提供了客观条件.笔者通过讨论真实世界的相关概念、国内外真实世界研究的应用现状,提出了国内医用耗材真实世界研究的几点思考.     

胎动不安中西医结合临床护理路径的研究

目的制定出适合胎动不安患者的中西医结合临床护理路径,并探讨其临床应用效果。方法将符合胎动不安纳入标准的120例患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组实施妇科常规护理模式,观察组采用中西医结合临床护理路径模式。比较两组住院天数、费用、患者满意度及临床疗效。结果观察组住院天数、住院费用显著少于对照组,患者满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合临床护理路径模式可有效提高患者满意度,同时减少医疗费用。     

医院确诊HIV感染者/AIDS病人失访原因的调查分析

目的：本文基于广东省和广西壮族自治区的现场调查,探索经医院确诊HIV感染者/AIDS病人失访的具体原因并提出相关建议。方法：采用调查问卷、深度个人访谈和专题小组讨论相结合的方式,调查问卷用SPSS进行统计学分析,深度个人访谈和专题小组讨论采用定性分析方法。结果与结论：经医院确诊HIV感染者/AIDS病人失访的原因集中在6个方面：恐惧自卑、宣传不够、部门协调不够、随访不力、检查报告周期过长、人口流动。总结这些失访原因并提出政策性建议。     

安普贴的临床应用

我科自2007年以来,对安普贴的应用进行了临床实践,通过2年的临床实践,我们发现安普贴具有广泛的临床应用价值。     

德国医疗认证标准特点及启示

阐述了德国医疗管理制度与标准委员会(KTQ)认证标准的目的、基本原则、主要框架及评分标准,分析了KTQ认证标准的特点,指出了其对完善我国医院评审标准的借鉴意义:运用PDCA循环促医疗质量持续改进,突出领导的重要性,充分考虑员工发展和员工诉求等.     

关于医院评审工作的思考

通过对医院评审的必要性、重要性以及新一轮医院评审特点和医院所面临问题的思考分析,提出医院主动适应此轮评审需要做好三方面的工作,即领会新理念,落实“以病人为中心”;学习新标准,贯彻持续质量改进;探索循证方法,促进医院评审和管理的科学化,进而从个人角度阐述医院在此轮评审中需要切实把握的核心和关键点.     

我国专利保护制度下涉及重大公共健康问题高价药品的经济可及性

目的通过典型案例分析,研究我国专利制度下涉及重大公共健康问题高价药品的可及性,提出促进这部分药物经济可及性的政策建议。方法通过文献分析和市场调查,以我国疾病负担较重,对社会、经济和政治影响较大的八类疾病临床必需的专利药物为例,测算专利制度下高价药品对个人及医保的药物治疗直接经济负担。结果化合物专利强化了专利药品的价格垄断。目标药品对我国居民,尤其是农村居民的个人经济负担十分沉重。突破化合物专利,实现平行进口或国内仿制药上市,可节约巨额药品采购费用,惠及广大国人。结论制定并实施具有公共健康视角的药品注册和知识产权保护策略,配以不断稳步扩大和加强的基本医疗保险制度,可有效促进对公共健康有重要意义,对社会、政治和经济影响重大的高价专利药品的经济可及性。     

无人区电轴对房颤伴宽QRS波病人的诊断价值

目的研究房颤伴宽QRS波病人心电轴的特征。方法全组112例房颤合并宽QRS波病人,48例为房颤合并室性早搏或室性心动过速,64例为房颤合并室内差异性传导,经体表心电图测定额面电轴。结果 28例存在无人区电轴,均为房颤合并室性早搏或室性心动过速者,占所有合并室性早搏、室性心动过速病人的58.3%,64例房颤合并室内差异性传导者,无一例出现无人区电轴。结论无人区电轴可作为房颤合并宽QRS波鉴别诊断的一项指标。