典型国家医疗质量监管体系比较研究

对英国、美国、德国、澳大利亚、泰国和中国6个典型国家医疗质量监管的准入体系、医疗质量评价、医疗安全监测子体系进行比较分析,明确不同医疗质量监管体系的优点和缺点,为构建我国医疗质量监管体系提供政策建议。     

氧气驱动雾化吸入治疗小儿肺炎临床效果观察

目的探讨氧气驱动雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果。方法我院2011年4月—2012年5月收治肺炎患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予氧气驱动雾化吸入治疗,比较2组患儿的治疗效果。结果观察组治愈率为52%,总有效率为98%;对照组治愈率为26%,总有效率为72%,观察组患儿的治疗效果明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于肺炎患儿来说,给予氧气驱动雾化吸入治疗,可以有效提高治愈率,缩短治疗时间,促进患儿早期康复,值得临床推广应用。     

TCR DNA疫苗及其在自身免疫性疾病中应用的研究进展

TCR DNA疫苗是一种治疗性基因疫苗,在自身免疫性疾病、肿瘤和移植排斥反应的治疗中可以选择性抑制或杀伤致病性T细胞克隆,具有很好的应用前景.本文对近年来文献中关于TCR、TCR DNA疫苗的特点及其在自身免疫病治疗中的应用及相关研究进展进行了综述.     

老年食管癌病人预防其术后吻合口瘘的护理

食管癌患者多为中老年入，吻合D展是食管癌术后最严重的并发症．因此食管癌手术根治性切除的治疗成功与否与护理工作的质量有着密切的关系。现将我们对匕例老年食管癌病人的护理体会介绍如下。1临床资料本给病人15例，男10例，女5例，除1例发生吻合口疾外，其余均康复。2术前护理①加强口腔护理：口腔是进入消化道的门广，又是厌氧菌丛生的部位，如果口腔卫生处理不好，细菌将通过唾液进入上消化道，使吻合口感染。由于老年人的卫生习惯不同，术前要指导病人养成晨起与睡前刷牙、漱口习惯，有口腔感染的均要用抗菌素，日服0刀5％洗必参10ml…     

进展性缺血性卒中危险因素临床分析

目的 探讨进展性缺血性卒中危险因素.方法 对141例进展性缺血性卒中患者的临床资料进行回顾性分析.结果 进展组和对照组在既往卒中史、低灌注和纤维蛋白原水平方面有统计学意义,而高血压、高血糖和血脂水平无统计学意义.结论 患者既往有无卒中史、低灌注和纤维蛋白原水平升高是导致脑卒中进展的主要危险因素.     

多囊性间皮瘤1例

<正> 患者,女性,27岁。剖宫产术后5年余,停经9月余,于2001年以“1-0-1-1孕40~(-1)周头位,疤痕子宫”入我科待产。既往于1996年因“孕足月,羊水少,胎儿宫内窘迫”于我院行剖宫产娩一活女婴,健在,术中探查盆腔等无异常。孕妇停经40余天开始出现恶心等早孕反应,较重,未经治疗,3月后渐愈;孕2月时阴道少许流血,未治疗渐愈;孕4月始觉胎动。孕期无咳嗽、腹痛等不适,产前检查正常。入院时查     

超声波导入药物联合中药保留灌肠对湿热蕴结型妇女腹痛病人疼痛的护理效果研究

[目的]探讨超声波导入药物联合中药保留灌肠对湿热蕴结型妇女腹痛病人疼痛的护理效果和安全性。[方法]选择本院诊治的60例湿热蕴结型妇女腹痛病人,分为试验组与对照组各30例,对照组仅给予中药保留灌肠的护理方法,试验组给予中药保留灌肠联合超声波导入药物护理方法,先将妇炎灵三号灌肠液100mL自肛门注入进行保留灌肠,灌肠后用超声波治疗仪在腹部行超声波导入中药贴,每天1次,连续7d为一个疗程,共进行2个疗程,观察护理效果及作用。[结果]60例病人均顺利完成2个疗程的护理,腹痛、下腹坠胀感、阴道分泌物多等症状均有所改善,治疗后试验组总有效率为93.3%,高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]超声波导入药物联合中药保留灌肠对湿热蕴结型妇女腹痛病人疼痛的护理效果较好,无毒副作用,操作简单,易于接受和吸收。     

胱抑素C在脑梗死早期肾损害诊治中的临床意义

目的 评价胱抑素C(Cys-C)在脑梗死早期肾损害的诊治价值.方法 应用全自动生化分析仪,采用免疫比浊法测定92例脑梗死患者的血清Cys-C、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),计算肾小球滤过率(eGFR),并与30名健康体检者进行对比.结果 腔隙性脑梗死组(1组)血BUN、Scr、eGFR、Cys-C与对照组比较,差异无统计学意义.小面积梗死组(2组)Cys-C升高,与对照组差异有统计学意义,eGFR下降,但与对照组比较无统计学意义(P＞0.05);在大面积梗死组(3组)BUN、Scr、Cys-C较对照组升高,而eGFR较对照组下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Cys-C的检测可更早发现脑梗死早期肾损害.     

碎裂QRS波与急性心肌梗死患者住院期间心脏事件的关系

目的 研究急性心肌梗死(AMI)后,心电图出现碎裂QRS波(fQRS)与住院期间严重心脏并发症及心源性死亡的相关性.方法 回顾分析了住院治疗且资料完整的急性心肌梗死患者156例临床资料.在入院72 h内心电图fQRS的发生情况,依据心电图是否出现fQRS分成fQRS组和无fQRS组.观察两组患者住院期间严重心脏事件发生情况.结果 急性心肌梗死后碎裂QRS波的发生率为52.6％(82/156),其中下壁70.7％(58/82),前壁42.3％(35/82),侧壁15.8％(13/82),下壁明显高于前壁及侧壁.fQRS组出现高度以上房室传导阻滞、室速/室颤、心源性死亡事件明显高于无fQRS波组(P＜0.05).结论 急性心肌梗死后出现fQRS患者易并发严重心律失常,且病死率高,预后差.fQRS在检出和预警高危患者方面有一定的临床应用价值.     

食管结核1例

患者，男，３８岁，进食后梗噎感伴胸骨后烧灼样疼痛２０天，尤以进较硬或刺激性食物为重。查体：上腹部轻微压痛；食管钡餐透视拍片示食管中下段有长约５ｃｍ的充盈缺损，壁不规则，黏膜破坏，该区管壁欠柔软，并有龛影。初步诊断：食管癌。胃镜检查：食管中下段各壁散在大小不等条片状及斑片状糜烂，充血斑，延续至贲门。距门齿３２ｃｍ处３点位见一条形隆起，大小约４ｃｍ×１．５ｃｍ，表面糜烂，凹凸不平，周边隆起，充血，糜烂。临床诊断：糜烂性食管炎，食管肿物性质待查癌可能性大。病理检查：镜下黏膜上皮部分破损，被炎性坏死…