普济消毒饮去僵蚕加赤芍治疗腮腺炎临床观察

自70年代以来应用普济消毒饮时去僵蚕杜绝了该药引起的变态反应,加赤芍则可用于治疗腮腺炎.我院用此法治疗腮腺炎120例,效果较好,现报道如下.     

乙型慢性迁延性肝炎的中药治疗作用

５８例乙型慢性迁延性肝炎患者，分中药组与强力宁组对照，以ＡＬＴ、ＳＢ、白／球蛋白比例及血清ＨＢ－ｓＡｇ，抗－ＨＢｅＡＧ，ＨＢｅＡｇ、（抗－ＨＢｅ），抗－ＨＢｃ考核疗效，疗程三个月，半年后经随访观察，中药组与对照组无显著差异，提示中药对乙型慢性肝炎的治疗有乐观前景。     

乳腺癌治疗后早期转移多因素分析

目的 探讨乳腺癌治疗后早期转移的影响因素.方法 乳腺癌治疗后远处器官转移患者35例,分析其发病年龄、病理类型、分期、治疗方法等因素的相关性.结果 1年内转移的患者最多,占34.3%;临床分期中Ⅱ期患者占48.6%,Ⅲ期患者占28.6%;≤50岁者占62.9%.结论 年龄≤50岁,病理分期为中晚期及放、化疗不规范是乳腺癌治疗后早期转移的主要原因.     

血清高尔基体蛋白73联合AST对慢性乙型肝炎患者显著肝脏炎症损伤的诊断效能

目的探讨血清高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)与慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的肝脏炎症的相关性,评估GP73联合AST的无创诊断模型对显著肝脏炎症(≥G2)的诊断效能。方法选取CHB初治患者422例,ALT2倍正常值上限(upper limit of normal value,ULN)的患者222例,ALT≥2倍ULN患者200例,全部进行GP73、AST、ALT及其他实验室指标检测。ALT2×ULN的患者进行肝活检,分析GP73与肝组织病理炎症的相关性,采用二元Logistic回归方法建立无创诊断模型并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价对于显著肝脏炎症(≥G2)的诊断效能。结果 ALT2×ULN的患者GP73水平显著低于ALT≥2×ULN的患者,中位数分别为50.68 ng/mL和110.6 ng/mL (P0.01)。ALT2×ULN的患者具有显著肝脏炎症(≥G2)及显著纤维化(≥S2)者分别为57例(25.7%)和110例(49.5%),显著肝脏炎症组(≥G2)的GP73水平高于无明显肝脏炎症组(G0-G1)(P0.01),伴随肝脏炎症程度的增加,GP73水平逐渐升高且与肝组织病理的炎症呈正相关,相关系数为0.405(P0.01)。Logistic回归构建的GP73联合AST的无创诊断模型诊断显著肝脏炎症的效能(≥G2)明显优于单独应用GP73、ALT以及AST,AUROC为0.836(95%CI:0.781～0.882),敏感度、特异度分别为75.44%、80.61%(P0.01)。新模型采用≤2.88以及≥4.2的诊断界值可以使80.6%(175/222)的CHB患者避免行肝活检。结论血清GP73与CHB患者的肝脏炎症密切相关,应用GP73联合AST的无创诊断模型能够准确预测显著肝脏炎症,替代肝穿刺,用以判定ALT在2倍正常值以下的患者是否须进行抗病毒治疗,值得临床推广。     

采用FACT-H&N评价核黄素磷酸钠对喉癌放疗患者生存质量的影响

目的采用FACT-H&N量表评价核黄素磷酸钠对喉癌放疗患者生存质量的影响。方法选取我院肿瘤科首次接受放射治疗的喉癌患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组自放疗开始每日应用核黄素磷酸钠20 mg静脉输液,直至放疗结束;对照组单纯放疗,不使用核黄素磷酸钠。观察两组患者放疗后放射性口咽黏膜炎的发生率和摄食量,分别于放疗前(D1)和放疗后(D2)采用FACT-H&N量表作为评测工具,评价放疗前后两组患者生存质量。结果观察组放射性口咽黏膜炎的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者摄食量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);生存质量方面,观察组在身体状况、社会家庭、情感及功能共性模块评分均高于对照组,在头颈部模块的附加条目领域得分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论核黄素磷酸钠可降低放射性口咽黏膜炎发生率,改善喉癌放疗患者摄食量下降,提高喉癌放疗患者生存质量,值得临床推广。     

剖宫产手术中应用腰麻联合硬膜外麻醉的临床疗效观察

目的：探讨剖宫产手术中采用腰麻联合硬膜外麻醉的临床效果。方法将我院进行剖宫产的160例产妇随机分为观察组和对照组,观察组采用腰麻联合硬膜外麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。对2组的麻醉效果、麻醉起效时间、麻醉药用量、术中平均出血量以及不良反应发生情况进行比较分析。结果观察组的麻醉效果优于对照组,麻醉起效时间短于对照组,麻醉药用量和术中平均出血量少于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产手术效果显著,可在改善麻醉效果的同时降低麻醉用药量,减少术中出血,降低了不良反应发生率,具有较高的临床应用价值。     

水调散治疗PICC置管致Ⅲ级机械性静脉炎的疗效

目的观察水调散治疗PICC置管致Ⅲ级机械性静脉炎的效果。方法 407例PICC置管患者于置管后采用50%硫酸镁湿热敷,其中8例患者仍出现Ⅲ级机械性静脉炎,均改用水调散外敷,每日2次。结果水调散外敷后第1日,患者红肿热痛症状不同程度减轻,第12～14天,7例患者治愈,1例显效。结论水调散治疗机械性静脉炎的疗效明显优于硫酸镁,特别是对Ⅲ级机械性静脉炎的疗效显著,有较好的临床应用价值。     

产后乳腺炎的预防与护理

产后乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,是产后哺乳期妇女的常见病,尤其是初产妇占大多数。这与乳房发育,产前乳房护理,产后哺乳有关,发病时间约产后5～7d,如不及时治疗,可迅速发展形成乳房脓肿,不但给产妇带来痛苦,也影响新生儿的母乳喂养。1乳腺炎的预防导致产后乳腺炎的最主要的原因是乳汁排出不畅致使乳汁淤积,淤积后容易造成细菌感染,引发急性乳腺炎,预防产后乳汁淤积应注意以下几个方面:1.1加强对乳头凹陷或乳头短小的护理如果乳头凹陷或短小,产后将无法正常吸吮,哺乳就容易导致乳汁淤积,如有此现象的妇女在妊娠之前就应经常反复的刺激,牵拉,摩擦乳头,有些严重乳头凹陷或根本就无乳头的患者,则只有在产后立即行回奶处理。1.2做好乳头皮肤的护理妊娠前要经常牵拉和摩擦乳头,使乳头皮肤增厚,尤其是初产妇,由于乳头皮肤娇嫩,产后哺乳吸吮时会造成皮肤水肿,糜烂或皲裂,害怕疼痛而拒绝哺乳或间断哺乳,进而引起乳汁淤积。此方法宜在妊娠前进行,孕早\晚期时过度刺激乳头会增加引起流产或早产的风险。1.3掌握正确的哺乳方法哺乳前应先用热毛巾擦净,热敷乳房,哺乳前要先刺激、摩擦、牵拉乳头。产后要尽早开奶,哺乳时采取正确的含接姿势,让婴儿吸入大部分乳晕,以...     

乳房包膜挛缩皮肤破溃再隆乳1例报告

一、病例：女，２５岁，未婚。１年前，在当地医院行乳房下皱襞切口，双侧隆乳术，假体选用国产硅凝胶乳房假体，型号为１６０ｍｌ。后因右侧乳房出现硬韧变形，两处皮肤出现破溃，且疼痛月余。当地医院治疗效果不佳而来我院诊治，并要求再次隆乳。检查：右侧乳头正下方３ｃｍ处皮肤破溃，约１．５×２．０ｃｍ大小，周围皮肤充血潮红，有少许粘液状渗液，乳房下皱襞切口处瘢痕宽薄，乳房整体皮肤较健侧潮红，可见扩张之静脉，触之皮温较高，压痛轻微，余无异常。诊断：乳房包膜挛缩四级并皮肤破溃（图１～４）。图１　右乳房再隆乳术前，正…     

六昧地黄汤含药脑脊液对aL7nAChR保护作用的实验研究

目的 探讨六味地黄汤含药脑脊液对Aβ1-40诱导的a7nAChR缺失的保护作用，为六味地黄汤防治AD提供实验依据。方法 观察细胞形态，以MTT法测定细胞活性、免疫细胞化学法测定a7nAChR的表达量。结果 六味地黄汤含药脑脊液1天20％＋1μM Aβ1-40组和10天20％＋1μM Aβ1-40组能改善细胞生长状况，明显上调PCI2细胞活性（P〈0．05，P〈0．01），增加a7nAChR的表达（P〈0．05，P〈0．01），但给药1天和10天其结果无显著性差异（P〉0．05）。结论 六味地黄汤含药脑脊液能抑制Aβ1-40的神经毒性作用，保护a7nAChR。