三点定深法气管插管的依据与骨性标志

量化气管插管深度和解剖学依据,查阅了601份健康体检和手术病人的正位胸片。按年龄分两组,Ⅰ组,出生55天至6岁,计139份;Ⅱ组,7岁至75岁462份。观看记录胸锁关节(ＡＳＣ)与胸椎体(Ｔ)的重迭关系,找出可信的插管定深的骨性标记。结果Ⅰ组,118例(85%)ＡＳＣ影象与Ｔ2～3重迭;Ⅱ组,425例(92%)ＡＳＣ影象与Ｔ2～3重迭,偏于Ｔ3者为多。讨论成人气管插管深度一般为20～26ｃｍ,既往多凭经验估计,缺乏解剖学依据。经查阅601份正位胸片,发现ＡＳＣ与Ｔ有一定的对应关系,即ＡＳＣ多数分布于Ｔ2～3,而Ｔ2～3相当于气管之中点;胸骨切迹是胸骨柄上的一“Ｖ…     

阴茎背神经传导速度测定在阳萎诊断中的价值

对98例男性进行阴茎背神经传导速度测定。19名具有正常性功能的健康成年男子(Ⅰ组)阴茎背神经传导速度均值为20.05±1.95m/s。11名心理性阳萎患者(Ⅱ组)及4名经会阴前列腺切除术后仍具有性功能者(Ⅵb组),阴茎背神经传导速度均值分别为18.64±3.31及17.0±2.92m/s,与正常组无显著差别。5名具有糖尿病史的阳萎患者(Ⅲ组)、11名外伤性阳萎患者(Ⅳ组)及6名经会阴前列腺如切除术后发生阳萎患者(Ⅵa组)阴茎背神经传导速度均值分别为11.0±5.02、10.09±3.94及9.0±2.65m/s,均显著低于正常组。异常率分别为80％、100％及100％。而42名病因未定的阳萎患者(Ⅴ组)阴茎背神经传导速度均值为11.71±4.13m/s,亦显著低于正常组。异常率亦高达83.3％。结果表明,有可能利用阴茎背神经传导速度测定来评价勃起的周围神经病变。     

微晶磨削术联合他扎罗汀凝胶治疗毛周角化病

2006年10月-2007年4月，我们应用微晶磨削术联合他扎罗汀凝胶（重庆华邦制药股份有限公司生产）治疗毛周角化病80例，取得了良好效果，现将结果报道如下。     

音乐疗法与自控镇痛对肺叶切除术患者围术期炎性反应的影响

目的探讨音乐放松想象训练(MRIT)联合患者静脉自控镇痛技术(PCIA)对行肺叶切除术的肺癌患者围术期血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的影响。方法将60例肺叶切除术患者随机分为四组,各15例。A组采取常规护理,术后根据需要间断肌内注射哌替啶镇痛;在此基础上,B组增加MRIT;C组增加术后PCIA;D组采用MRIT联合术后PCIA。采用ELISA法测定术前30min、术毕和术后不同时间的TNF-α、IL-6、IL-10浓度及BP、HR、VAS评分。结果四组不同时段TNF-α、IL-6、IL-10,收缩压、舒张压、HR值及VAS评分比较,干预主效应有统计学意义(均P<0.05),以D组最优。结论围术期实行MRIT联合PCIA能获得较好镇痛效果,维持血流动力学稳定,有效地调控促炎性细胞因子与抗炎性细胞因子之间的平衡,以减轻患者的炎性反应。     

双波长弱激光治疗斜方肌肌筋膜疼痛综合征的临床研究

目的:研究波长635 nm、808 nm激光照射对肌筋膜疼痛综合征的临床疗效,从肌肉力学特性角度对该临床疗效进行评价。方法:斜方肌肌筋膜疼痛综合征患者44例,分为4组:635组、808组、交替组和对照组,以拉伸锻炼为基础治疗,激光照射斜方肌左右两侧第二激痛点(对照组为假激光照射)治疗4周,比较治疗前、治疗后2和4周视觉模拟评分(VAS)、压痛阈值(PPT)、颈椎功能障碍指数(NDI)和颈部活动度(ROM)的差异,并采用肌张力作为客观评价指标,进一步评价弱激光对肌筋膜疼痛综合征的治疗效果。结果:弱激光治疗后,635组、808组、交替组、对照组激痛点肌张力、视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数问卷(NDI)和压痛阈值均有改善。治疗前后激光治疗组(635组/808组/交替组)左侧激痛点肌张力变化量20.35±3.37、21.07±5.01、23.06±7.37 vs 15.01±6.40)、VAS变化量(29.50±8.96、23.36±9.24、25.83±11.84 vs 12.50±12.08)、左侧激痛点压痛阈值变化量(1.40±0.66、1.58±0.59、1.42±0.59 vs 0.45±0.15)均大于对照组,但三个治疗组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:弱激光照射可以降低斜方肌肌筋膜疼痛综合征激痛点的肌张力、减轻疼痛程度、增大颈部侧屈活动度,激光照射组效果优于对照组,但三种激光作用方式对该病种的疗效差异有待进一步研究。     

乳腺磁共振成像

乳腺MRI已成为传统影像检查以外的一项重要的辅助检查,对发现肿瘤病灶具有非常高的敏感性,它能发现那些不被其它方法所显示的病灶,检出被US及钼靶遗漏的病灶,并且能准确地显示肿瘤范围,评价化疗效果,鉴别肿瘤切除术后局部是否复发,寻找乳腺的原发病灶.乳腺MRI能清晰地显示隆胸术后乳腺的结构,识别植体是否渗漏或破裂,以及植体乳腺和高密度致密乳腺的病变情况.     

早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎

探讨急性胆源性胰腺的治疗方法。方法28例急性胆源性胰腺炎患者接受早期内镜逆行胆管造影和乳头切开减压治疗，并于常规治疗的27例进行临床对比观察。结果急性胆源性胰腺炎患者早期内镜减压治疗，可早期缓解症状，减轻病情，提高治愈率，缩短住院时间等。结论早期内镜减压治疗急性胆源性胰腺炎患者，具有创伤小、生理干扰少、恢复快、安全可靠等优点。急性胰腺炎患者一旦明确为胆源性，即应早期内镜减压治疗。     

老年溃疡病

流行病学随着人口的老龄化,老年溃疡病的检出率亦渐升高。Bonnevie 1975年报道60岁以上人口中十二指肠溃疡(DU)发生率为3‰,Faeroe Isles 1985年的统计为2.4‰。国内尚无人群调查的统计,有作者报道了老年溃疡病占同期溃疡病检出的比例。陈贻胜等总结1975～1982年资料,大于60岁溃疡患者占总检出的8.77%;陆星华报道十年(1978～1987年)老年胃溃疡(GU)检出占总数的21.9%。我们总结本院1982～1991年经内镜及(或)手术证实的4626例消化性溃疡,其中≥60岁者占9.34%。不同部位的比例分别为:GU18.94%(147/776),DU7.03%(260/3696),复合溃疡(CU)16.23%(25/154)。同时也发现老年溃疡病占溃疡总检出率逐年升高,随年龄的增长.GU/DU渐增高,主要为GU     

四、浙江省慈溪市缩小膜壳绦虫病1例

患者,女,18个月,慈溪市新浦镇洋龙村人。据其母述,患儿时有腹泻,便稀薄不成形,无脓血,持续2～3d,症状可自行缓解。体检:无特殊。而在人体肠道寄生虫调查时粪便内发现缩小膜壳绦虫卵及节片(经浙江省卫