儿童1型糖尿病酮症酸中毒合并低磷血症临床研究

目的 总结儿童1型糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并低磷血症的临床特点,探讨DKA治疗期间低磷血症的发生率及预后。方法 回顾性分析2016年1月至2020年6月于广州市妇女儿童医疗中心遗传与内分泌科住院治疗的133例合并DKA的1型糖尿病患儿临床资料,分析入院后4～24h血磷水平,并对影响儿童血磷变化的相关因素进行分析。结果 133例DKA患儿中男55例（41%）,女78例（59%）,年龄6月龄至15岁,平均年龄（6.7±3.9）岁,新发1型糖尿病占72%。75例（56%）患儿出现血磷降低,其中41例（31%）患儿血磷0.81～1.29 mmol/L,22例（16%）患儿血磷0.61～0.81mmol/L,10例（7.5%）患儿血磷0.38～0.61mmol/L,2例（1.5%）患儿血磷<0.38mmol/L。正常血磷组与低血磷组之间pH值、碳酸氢根（HCO3-）、碱剩余（BE-B）、血钾、血氯差异均有统计学意义。酸中毒、年龄≤5岁为影响儿童DKA时血磷降低严重程度的危险因素。75例低血磷患儿均未出现低磷血症相关临床症状,未补充磷酸盐治疗。34例血磷<0.81mmol/L的患儿...     

快速康复理念指导下乳腺注射物取出随访表单的制作与应用

目的探讨快速康复理念指导下乳腺注射物取出随访表单的制作与应用。方法从2017年3月—12月入住本科并进行乳腺注射物取出术的患者中随机选择64例,按入院时间单双号分成2组,每组32例。对照组进行常规随访,观察组采用自行设计的快速康复理念指导下乳腺注射物取出随访表单进行随访。比较两组的随访依从性和护理服务满意度。结果观察组随访依从性和护理服务满意度显著高于对照组(P0.05)。结论按照随访表单要求对出院患者进行随访,能提高随访效果。     

慢性呼吸衰竭合并肺性脑病的早期药物干预研究

目的研究慢性呼吸衰竭合并肺性脑病的早期药物干预方案及疗效。方法两组均常规应用慢性呼吸衰竭并肺性脑病常规治疗,临床组在常规对症治疗基础上每日皮下注射1~2mg盐酸纳洛酮注射液,比照两组的疗效及血气改善情况。结果临床组15人显效,22人有效,6人无效,故总有效率为86.05%。参照组7人显效,21人有效,15人无效,故总有效率为65.12%。临床组总有效率及显效率显著高于参照组(P<0.05),差异有统计学意义。两组在治疗后,动脉血的氧分压显著提升、且二氧化碳分压显著降低(P<0.05),而临床组与参照组相比,其血气水平的改善幅度更为明显(P<0.01)。结论慢性呼吸衰竭合并肺性脑病早期应用纳洛酮疗效显著,可很好地改善患者血气水平。     

广州蚯蚓体腔液酶溶纤维蛋白作用的初步观察

分离了广州本地蚯蚓的体腔液,制成冻干粗粉。以纤维蛋白平板法检查了冻干粗粉的溶纤维蛋白活性。结果,5μg冻干粗粉与1 Iu尿激酶活性相当。冻干粗粉还能使经85℃,30分钟加热平板的纤维蛋白溶解,但作用较弱。按Umetsu等的方法,观察了蚯蚓体腔液冻干粗粉(30mg/kg体重,经腹部切口注入十二指肠,30分钟后作血管插管),对纤维蛋白生成的抑制率为59.01±25.89%;尿激酶(1500 Iu/kg体重,插管后立即静注)对纤维蛋白生成的抑制率为62.43±15.26％。两者无差别(P>0.50)。     

月经异常患者的染色体分析

目的对月经异常患者行细胞遗传学分析,探讨月经异常的遗传性病因。方法用外周血淋巴细胞常规培养后进行染色体制备及分析。结果 177例月经异常患者进行外周血染色体检查,发现异常42例,异常率23.7%,以性染色体异常为多。其中含Y染色体14例,占异常核型33%;X染色体数目异常16例,占异常核型38%;X染色体结构异常12例,占异常核型24%;X染色体与常染色体易位2例,占异常核型5%。结论月经异常与性染色体异常密切相关,对月经异常尤其是闭经患者应进行外周血染色体检查。     

经皮穿刺椎体成形术操作技术及适应证

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)的操作方法、适应证及其疗效。方法:58例患者行PVP治疗,其中椎体压缩性骨折38例(压缩程度<50%19例、50%～75%14例、>75%5例,骨折急性期8例),椎体转移瘤20例。26例单纯透视定位穿刺,32例CT图像帮助定位,再在X线透视下穿刺。结果:58例患者共治疗椎体79个,平均注射骨水泥4.5mL。26例单纯透视定位中19例一次穿刺成功(73.1%),7例2～3次穿刺成功;32例CT图像定位中30例一次穿刺成功(93.8%),2例2次穿刺成功。49例疼痛完全缓解(84.5%),9例部分缓解,有效率100%。结论:PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折及椎体肿瘤安全可靠,对于急性和严重椎体压缩性骨折也可行PVP治疗,并有良好疗效;CT片加电视透视定位穿刺法方便准确,可提高PVP的操作成功率。     

国产球囊扩张治疗老年食管良性狭窄

目的:探讨国产食管球囊扩张治疗老年食管良性狭窄的操作技术及临床价值。方法:本组42例,在X线透视监视下,不用超滑导丝先行引导和小球囊行预扩张,而直接用超硬导丝引导国产大球囊导管通过狭窄段进行扩张治疗,首次扩张效果满意后,不重复扩张治疗(下称简易法)。术后定期食管造影复查及随访。结果:采用简易法操作的42例中,直接用硬导丝引导成功40例(95.2%),大球囊直接扩张成功39例(92.9%),34例1次扩张后效果良好(81.0%),仅8例扩张2～3次。国产球囊扩张后,患者吞咽困难改善率100%,随访1～2年,38例无再狭窄(90.5%),4例经2～3次扩张后仍复发而做支架置入治疗。本组未出现食管穿孔、大出血或死亡等严重并发症。结论:应用国产球囊行简易法食管球囊扩张成形术简单实用、安全有效,可缩短术时,减轻病人痛苦,减少费用。     

小儿肾病综合征治疗体会

目的 探讨治疗小儿肾病综合征的有效方法,为治疗和研究小儿肾病综合征提供临床依据.方法 选取2007年6月至2008年7月于笔者所在医院治疗的小儿肾病综合征患儿23例,将其按蛋白质的供给分为适量优质蛋白质供应组(观察组)12例和高蛋白质供应组(对照组)11例,对其治疗过程及结果进行总结分析.结果 对所有患儿随访1～6个月,对其随访结果进行统计分析,发现适量优质蛋白质摄入组的预后远远好于高蛋白质摄入组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 对于肾病综合征的患儿根据患儿实际情况给予适量优质蛋白质,对患儿的预后有着积极的意义,值得临床进一步研究和推广.     

胃癌根治术后肠内外营养联合应用临床疗效分析

目的 探讨胃癌患者术后早期肠内营养以及肠外营养的临床疗效为临床治疗提供参考资料.方法 收集 2011年 7月 ~2012年 6月期间进行胃癌手术治疗的 100例患者做为观察的对象,随机将 100例患者分成两组,观察组与对照组,每 50例患者为一组,观察组的患者采取肠内营养,对照组的患者采取肠内外营养联合,对两组患者手术前后营养状况,肛门的排气时间,住院的时间,营养所需的费用以及不良反应的发生率等进行比较.结果 经过对两组患者进行比较,观察组在术后的营养状况方面,明显优于对照组 （ P〈0.01）,差异具有统计学意义.结论 胃癌手术后在早期的肠内营养具有经济、安全,促进肠道功能恢复以及术后营养状况恢复等优点,对此可在临床治疗中广泛推广和应用.