内镜下非治愈性切除浅表性食管癌后续治疗策略

因存在淋巴结转移风险，当内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术未能治愈性切除病灶时需考虑追加治疗。但目前何种情况需追加治疗及后续治疗方案的选择暂无定论。本文对相关文献进行汇总分析，指出内镜非治愈性切除的浅表性食管癌实际淋巴结转移率高、肿瘤复发风险大，应追加食管癌根治术或放化疗。     

国内外症状监测在新冠病毒感染防控中的比较及经验借鉴

症状监测是实现智慧化预警多点触发机制和多渠道监测预警机制的重要组成部分，本文通过文献分析的方法，梳理国内外有代表性国家和地区关于在新冠病毒感染防控中症状监测的特点和实施情况，归纳国内外新冠病毒感染症状监测项目的设计经验，为开展症状监测体系的构建提供经验借鉴。     

三拗汤对咳嗽变异性哮喘小鼠Th17/Treg免疫平衡的影响

目的 研究三拗汤对咳嗽变异性哮喘小鼠Th17/Treg免疫平衡的影响。方法 小鼠通过腹腔注射卵蛋白、氢氧化铝致敏，并吸入卵蛋白激发法建立咳嗽变异性哮喘模型，随机分为空白组，模型组，孟鲁司特钠组，三拗汤低、中、高剂量组，HE、F4/80荧光染色观察肺及支气管组织病理变化、巨噬细胞聚集情况，流式细胞术分析脾脏组织Th17、Treg细胞比例，RT-qPCR检测肺组织TGF-β、IL-6、IL-23、IL-10、IL-17A、IL-17F、IL-4、IL-13 mRNA表达。结果 与模型组比较，三拗汤各剂量组小鼠气管、支气管及血管周围炎性细胞浸润量减少，杯状细胞化减轻，上皮下纤维化和平滑肌体积增加现象缓解，F4/80荧光强度减弱；肺组织TGF-β、IL-17A、IL-17F、IL-4、IL-6、IL-13 mRNA表达降低(P<0.05);脾脏Th17细胞比例、Th17/Treg比值降低(P<0.05)。结论 三拗汤可改善咳嗽变异性哮喘小鼠气管及肺组织炎性病理变化及气道痉挛状态，其机制与调节Th17/Treg免疫平衡及相关细胞因子有关。     

基于成分定量和指纹图谱的化学模式识别法评价胆木不同部位的差异性

目的 建立胆木不同部位的UPLC指纹图谱，结合成分定量与化学模式识别，评价胆木不同部位的差异性。方法 采用Waters Acquity BEH C18色谱柱（100 mm×2.1 mm,1.7μm）；以乙腈（A）-0.1%磷酸水溶液（B）为流动相进行梯度洗脱；检测波长240 nm；体积流量0.3 mL/min；柱温30℃，对胆木不同部位异长春花苷内酰胺的含量进行测定，利用化学模式识别法通过SPSS 20.0对色谱数据进行聚类分析和通过SIMCA 14.1软件对胆木9部位进行主成分分析，并将所有色谱峰化为分类数据对药材不同部位的差异性进行分析。结果 对于异长春花苷内酰胺而言，植株地下部位（根皮、去皮根茎）的累积量要高于地上部位的累积量，在地下部位，根皮部位的含量高于去皮根茎部位的含量，地上部位中叶含量最高，其次为茎干部位，最后为枝部位，茎干部位趋势从高到低大致为去皮茎干、带皮茎干、茎皮，枝部位趋势从高到低大致为枝皮、去皮枝茎、带皮小枝。3批次9部位（27份）药材UPLC图谱有9个共有峰，指认了其中獐牙菜苷、绿原酸、马钱苷酸3个色谱峰。当平方欧氏距离为10时，9部位被聚为3类：3批叶聚为一...     

2022年全球性不明原因儿童严重急性肝炎的病因及机制研究进展

自2022年3月起, 国外出现了跨洲的不明原因儿童严重急性肝炎流行, 已有35个国家或地区报道了超过1 000例病例。其致病因素至今仍未完全确定, 但提示腺相关病毒2型(AAV2)、人腺病毒和新型冠状病毒感染, 以及相关管控措施所致婴幼儿和儿童的早期病原体暴露减少和免疫训练不足可能与其发生相关, 且宿主遗传易感性在发病中的作用也不容忽视。回顾2022年全球性不明原因儿童严重急性肝炎的世界流行情况和临床症状, 探讨最受关注的人腺病毒、AAV2、新型冠状病毒可能的致病机制, 并从病毒流行情况和不同人群的遗传差异等角度进行分析, 探讨我国出现不明原因儿童严重急性肝炎发生的可能性, 未来应尽快厘清其发病机制并制订相应的诊疗措施和方案。     

(S)-3-羟基四氢呋喃的合成工艺优化

对(S)-3-羟基四氢呋喃(1)的产业化合成工艺进行了改进。在乙醇溶剂中，起始原料(S)-4-氯-3-羟基丁酸乙酯(2)经硼氢化钠还原得到(S)-4-氯-1,3-丁二醇(3)。反应完毕后，淬灭反应，过滤后蒸除溶剂，直接投入下一步反应，以水为溶剂加热环合，后处理采用连续萃取的方式，再经减压蒸馏分离、纯化得1，总收率76.2%，纯度99.8%,ee值大于99.8%。改进后的工艺成本低、生产过程安全，适合工业化生产。     

子宫颈鳞状细胞癌基因胚系突变特点及与临床特征的关系

目的:探讨子宫颈鳞状细胞癌(CSCC)基因胚系突变特点及与临床特征的关系。方法:选取67例CSCC患者的癌组织和癌旁组织，提取组织样本的基因组DNA、构建基因组文库和杂交捕获胚系突变基因的外显子序列进行有效PCR扩增和富集；采用二代测序(NGS)技术检测基因胚系突变情况并对其突变位点进行筛选、分类和分析。结果:57例发生胚系突变的CSCC患者组织样本共检出46种胚系突变基因及其相应的125个突变位点。46种胚系突变基因在CSCC患者中排名前10位的为FANCA、MSH2、BRCA2、BRCA1、BRIP1、TSC1、PTCH1、MSH6、CHEK2和CDKN2A,其中FANCA、BRCA2、MSH2、BRCA1及BRIP1等30种基因突变出现在2例及以上的患者中；这些突变分别发生在常染色体和X染色体上，其突变类型分别为3个移码缺失突变、112个非同义突变、4个同义突变、2个非移码缺失突变、1个终止突变和3个可变剪切位点突变。在125个突变位点中有24个(19.20%)位点发生致病性突变和101个(80.80%)位点发生非致病性突变。24个致病突变位点发生在19例CSCC患者对应的11种...     

健脾滋肾法针药合用治疗低言语识别性耳聋的疗效观察

目的 比较健脾滋肾法指导下针药合用治疗低言语识别率耳聋患者的临床疗效。方法 2017年6月～2019年12月在四川省成都中医药大学附属医院、四川省峨眉山市中医院和四川大学望江校区医院就诊本病患者203例，分为实验组共68例82耳，采用针药合用治疗；对照组1共67例80耳，单用针刺治疗；对照组2共68例80耳，单用中药治疗。分别在治疗第0d、2w、4w和6w4个时间窗对3个组患者行听阈及言语识别率测定，疗程结束后随访半年。比较分析3个治疗时间窗口各组疗效差异。结果 在治疗周期内，三组患者的纯音听阈阈值均随治疗时间的延长而提升。在不同治疗阶段，实验组与对照组1及对照组2的治疗结果组间比较差异有统计学意义（P<0.05)，言语识别率均随着治疗时间增加而提升，但对照组1与对照组2的组间比较差异无性统计学意义（P>0.05）。结论 健脾滋肾法指导下的针刺、中药及针药合用均能改善低言语识别性耳聋患者听阈水平及言语识别率，尤以针药合用组疗效最佳。     

细胞周期蛋白依赖性激酶4对肝癌细胞生物学行为的影响

通过癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas, TCGA)数据库、基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus, GEO)和体外细胞实验，研究了细胞周期蛋白依赖性激酶4(cyclin-dependent kinase 4, CDK4)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)中的临床预后价值及其对HCC细胞系恶性生物学行为的影响。从TCGA数据库中下载371例HCC肿瘤样本、50例非肿瘤样本，GEO数据库中下载225例肿瘤样本和220例非肿瘤样本的CDK4 mRNA表达量及临床生存数据，采用Kaplan-Meier法分析CDK4表达量与HCC临床预后的关系。采用siRNA技术抑制HCC细胞中CDK4的表达，通过qPCR和Western blotting检测CDK4的表达抑制效果；体外细胞实验检测沉默CDK4对HCC细胞系增殖、侵袭、转移和细胞凋亡、细胞周期等恶性生物学行为的影响。TCGA和GEO(GSE14520)数据分析结果显示，在HCC组织中CDK4表达量显著高于非肿瘤组织(均P<0.01),并且高表达...     

国医大师吕仁和治疗膀胱癌术后化疗尿路刺激征验案

介绍国医大师吕仁和教授运用“六对论治”法治疗膀胱癌术后膀胱灌注化疗尿路刺激征1则验案。吕仁和教授从“六对论治”入手，根据患者的病情缓急选方用药，标本兼顾，思路灵活，总体治法以扶正消癥、活血化瘀止血、清利下焦湿热、健脾益肾法为主，且注重顾护脾胃，虽用药轻巧，但疗效明显，使患者由于膀胱灌注化疗不良反应导致的痛苦症状有了极大缓解，生活质量得到了明显改善。本案体现了吕仁和教授倡导的“健康、长寿”的治疗目标，以及“承古求用，纳新求好”的学术理念。