三联疗法治疗瘢痕疙瘩临床观察

目的：评价手术、放疗结合瘢痕敌外贴的“三联疗法”治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法：178例瘢痕疙瘩，手术切除后24h内开始浅层X线放疗，照射剂量每次2Gy，隔日1次，共计10次，创面愈合后1周，再使用瘢痕敌外贴4个月，平均随访1．5年，观察治疗效果。结果：178例瘢痕疙瘩患者，均完成治疗和随访，其中治愈130例，显效38例，进步6例，无效4例，总有效率94．38％。结论：手术、放疗结合瘢痕敌外贴的“三联疗法”是治疗瘢痕疙瘩的一种疗效可靠、副作用小的方法。     

足背复合皮瓣移植修复手背皮肤及肌腱缺损

目的：为一期修复手背皮肤和伸指肌腱，尽快恢复手的功能。方法：采用吻合血管带伸趾肌腱足背复合皮瓣修复6例，其中带3根肌腱1例，2根肌腱3例，1根肌腱2例，均切取Ⅲ，Ⅳ区伸趾长肌腱，结果：皮瓣全部成活，随访5个月－1年半，除1例环指，1例中指伸指不全，经二次手术，缩短肌腱后恢复满意外，其余均一期恢复，结论：该方法具有一期,同修复软组织和肌腱缺损，疗程短；保留肌腱的血栓，愈合快，粘连少，手功能恢复快，外形满意等特点，本文对肌腱选择，缝合固定张力及手术注意事项进行了讨论。     

上腹部皮瓣或脐旁皮前联合肋缘软骨瓣阴茎再造：一个新？…

目的：为一期行阴茎再造解决支撑体的血运问题提供解剖依据。方法：选用３０侧成人防腐固定标本，对腹壁上、下血管及肋缘软骨的血供来源、走行、分布及它们的吻合关系进行了详细解剖学观测。结果：肋缘软骨的血供主要来源于腹壁上和第８肋间血管的肋缘骨膜支和直接骨膜支；上腹部或脐旁皮瓣血供来源于腹壁上、下血管的穿支；腹壁上、下血管之间在脐上存在吻合弓；腹壁下血管起点至脐距离１２ｃｍ，而至耻骨联合距离９ｃｍ，蒂长，直     

背阔肌-脐旁联合巨大皮瓣游离移植修复小腿严重创伤一例

患者　男 ,2 1岁。车祸致右小腿热压伤后 9d,入我院。右侧小腿下 2 / 3及足背严重毁损 ,在面积皮肤缺损 ,创面外覆异种皮 ,部分发黑 ,脓性分泌物多 ,味臭。去除异种皮后 ,见腓深、浅神经及部分肌肉、肌腱坏死 ,胫前及腓动、静脉、大隐静脉栓塞 ;胫、腓骨中、下段粉碎性骨折 ;第 1～ 5趾发黑。诊断 :热压伤后右小腿毁损。 (1)右小腿大面积软组织缺损 ;(2 )右胫、腓骨开放性、粉碎性骨折 ;(3)伸肌腱、胫前血管、腓血管、腓总神经坏死 :(4 )第 1～ 5趾缺血性坏死 ;(5 )继发性毒血症。治疗方法 :纠正毒血症 ,加强全身支持疗法 ,去除异体皮 ,加强…     

毕业实习护生法律意识调查及分析

目的了解即将迈入工作岗位的实习护生的法律意识状况及其存在的问题。方法采用自行设计的调查表，对112名实习护生进行调查。结果毕业实习护生法律意识普遍较弱。结论学校要和实习医院加强协作，促进护生提高法律意识。     

成人外周血单个核细胞体外培养过程中分化为早及晚期内皮祖细胞生物学表征

目的:观察成人外周血来源的单个核细胞在体外培养过程中形态、增殖能力和表面抗原的变化。方法:实验于2006-08/2007-02在广州南方医院完成。①实验材料:健康志愿者肘静脉血20份,年龄20～26岁,对本实验均知情同意。②实验方法:密度梯度离心健康成人肘静脉血得到单个核细胞,以(2～3)×106/cm2的密度接种于人纤维连接蛋白包被的6孔板,在含有人血管内皮细胞生长因子的M199培养基中进行培养,第4天首次换液,后每3d换液一次。③实验评估:第3天起观察细胞的形态及数量,分别对培养至第7,21天的贴壁细胞行流式细胞学分析及免疫组化染色检查。结果:①培养细胞的形态学观察:外周血来源单个核细胞接种后约有1/20贴壁,第4天左右可形成从中心向外放射的典型细胞集落,第7天有大量长梭形、双极针样细胞生长。培养第2周长梭形细胞开始凋亡,数量减少,同时出现大量椭圆形鹅卵石样细胞。至第3周鹅卵石样细胞已占据生长优势且增殖旺盛,长梭形细胞基本消失。②内皮祖细胞表面标志的变化:原代培养第7天,贴壁细胞表达与单核巨噬细胞系相关的表面抗原CD44(96.3%)、CD45(83.9%)、CD11c(63.7%)、CD14(11.9%),弱表达内皮细胞相关抗原flk-1(18.2%)、CD31(6.7%)、vWF(3.6%);第21天CD44表达下降至57.6%,而内皮细胞相关抗原CD31表达增加至67.2%,vWF增加至14.2%;造血干细胞相关抗原CD34始终呈阴性表达。免疫组化染色结果与流式细胞分析结果一致。结论:成人外周血中存在两种不同类型的血管内皮前体细胞,单个核细胞贴壁培养4～7d左右出现早期内皮祖细胞,2～3周时出现晚期内皮祖细胞。二者的外形、增殖潜能、表面抗原表达均不同。晚期内皮祖细胞是更好的种子细胞来源。     

猪内脏膜生物敷料促进兔皮肤创面愈合的实验研究

目的 观察一种用猪内脏膜制成的新型生物敷料对兔皮肤创面愈合的影响.方法 制做兔背全层创伤模型,分成实验组和对照组,创面分别外用新型生物敷料及无菌凡士林敷料.伤后3、5、7、10、14、17、21 d观察两组创面愈合情况和创面愈合率;并分别取创面组织进行病理组织学、羟脯氨酸含量测定及成纤维细胞周期分析等检查,评估创面的修复质量,进行观察比较.两组数据的比较采用t检验,两组间组织病理结构评价采用秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组术后7、10、14、17、21 d创面愈合率分别比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后第14天进行两组间组织病理等级评价,发现实验组在组织结构、表皮层、基底细胞层及真皮层评价中等级占+++的百分比分别比对照组高.两组之间对比采用秩和检验,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组与对照组平均愈合时间分别为(12.36±2.03)d、(16.82±2.12)d,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组在3、5、7、10、14、17及21 d时,组织羟脯氨酸的含量分别比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);创面组织成纤维细胞细胞周期分析结果显示:实验组每时相S期细胞百分比均高于对照组.结论 用猪内脏膜制成的新型生物敷料可加速皮肤创面上皮化过程,使伤口愈合时间提前.可提高皮肤创面愈合质量,促进胶原生成的作用.     

四川省6岁以下儿童营养与健康状况分析

目的了解四川省农村6岁以下儿童的营养与健康状况,为进一步实施儿童营养干预提供科学依据。方法利用整群随机抽样的方法,有效抽取2852名6岁以下儿童,对其营养与健康状况进行调查。采用WHO营养不良诊断标准,对儿童体格发育进行评价。结果受调查儿童年龄别身高（HA）、年龄别体重（WA）、身高别体重（WH）Z评分分别为-0．95、-0．72、-0．13,生长发育迟缓率、低体重率、消瘦率、贫血患病率分别为17．5％、9．7％、2．I％和17．7％,从年龄看1岁以前儿童生长发育迟缓、低体重、消瘦患病率较低,1岁以后相对较高,生长发育迟缓、低体重患病率在1岁前后存在显著性差异。儿童6个月内母乳喂养率、混合喂养率、人工喂养率分别为61．6％、32．5％和5．9％。结论四川省农村6岁以下儿童营养与健康状况不容乐观,以1岁组儿童营养问题较为突出,应尽早采取干预措施。