肾癌细胞株786-0侧群细胞生物学特性与XIAP mRNA表达的研究

目的 肿瘤干细胞在肿瘤复发和耐药中起着关键作用,侧群(side population,SP)细胞中富含肿瘤干细胞.本研究探讨肾癌786-0细胞株中SP细胞的生物学特性及凋亡抑制蛋白XIAP在SP中的表达.方法 制备肾癌786-0细胞株单细胞悬液,Hoechst33342染色,流式细胞荧光激活技术分选出肾癌786-0细胞系中的SP细胞和非侧群(non-SP,NSP)细胞2个亚群,MTT法绘制细胞生长曲线,比较SP细胞和NSP细胞的增殖能力;无血清悬浮培养观察两组亚群细胞肿瘤球形成能力,流式细胞仪检测两组亚群细胞体外分化能力;实时荧光定量PCR法检测SP细胞、NSP细胞及未经分选的肾癌786-0细胞XIAP mRNA的表达情况.结果 流式细胞分选结果显示,肾癌786-0细胞株中SP细胞所占比例为(2.9±0.1)％.细胞生长曲线结果显示,SP细胞增殖速度快,与NSP细胞增殖能力比较,差异有统计学意义,t=4.32,P=0.033.SP细胞在无血清培养基中的肿瘤球形成能力强于NSP细胞;无血清培养2周后SP细胞亚组SP细胞所占比例下降为(18.1±0.3)％,提示SP细胞可以分化为NSP细胞.XIAP mRNA在SP细胞中的表达量为10.74±0.25,与NSP细胞亚组及未经分选的786-0细胞比较差异有统计学意义,F=61.02,P=0.012.结论 肾癌786-0细胞株中存在具有干细胞特性的SP细胞,高表达凋亡抑制蛋白XIAP,SP细胞可作为肾癌分子靶向治疗研究的切入点.     

肢体远隔缺血预适应对缺血性脑血管病患者的脑保护作用

目的探讨肢体远隔缺血预适应对缺血性脑血管病患者的脑保护作用。方法收集既往有短暂性脑缺血发作（TIA）或脑梗死病史,并经药物规范治疗,将高血压、血糖、血脂等危险因素控制在正常范围内,并经影像学证实为颅内外多发性狭窄的患者145例。按照3∶2的比例随机分为肢体远隔缺血预适应组（rIPC组）85例,对照组60例。两组均严格按照2011年美国卒中和TIA二级预防指南用药,控制危险因素。同时给予rIPC组患者肢体缺血预适应训练,采用双臂血压计将双上肢加压至180～200 mm Hg,维持5 min,放气休息5 min,为1个循环,每次连续训练5个循环,1次/d,共治疗6个月。观察患者神经功能改善的情况及再梗死的发生率。其中rIPC组35例,对照组26例,接受单光子发射计算机断层显像术（SPECT）检查,观察脑血流及代谢改善的情况。结果①与治疗前比较,治疗后rIPC组中神经功能缺损有改善的有71例（83.5%）,对照组有40例（66.7%）,差异有统计学意义,P〈0.05。②MRI检查显示,rIPC组有3例（3.5%）再次发生脑梗死,对照组有8例（13.3%）再次发生脑梗死,差异有统计学意义,P〈0.05。③SPECT检查显示,rIPC组脑代谢及血流较治疗前有改善的有29例（82.9%）,对照组有13例（50.0%）,两组差异有统计学意义,P〈0.01。④rIPC后,无一例患者出现心率、血压改变及其他不适感。结论肢体远隔缺血预适应可以明显改善缺血性卒中导致的神经功能损伤、改善脑血流及代谢,并且可以预防脑梗死的再发生。     

未成年人颅内静脉窦血栓形成的临床特点和治疗

目的分析未成年人颅内静脉窦血栓(CVST)形成的原因、临床表现和治疗结果。方法回顾性分析21例经影像学确诊为CVST的未成年患者的临床表现、影像学特征、治疗方法及预后。其中11例患者仅接受抗凝治疗,10例患者接受抗凝联合血管内介入治疗。结果①在21例CVST患者中,16例存在明显病因,最多见的是感染病史10例(47.6%),其他病因包括头部外伤病史、早孕流产史、血液系统疾病等。②20例(95.2%)患者以头痛、呕吐等颅内压升高症状为首发症状,病程中可伴有癫痫发作、偏瘫、意识障碍、复视、视盘水肿等。③DSA显示受累静脉窦区均未显影,累及上矢状窦的12例,横窦16例,直窦4例,乙状窦12例,病变≥2个静脉窦的有17例(80.9%)。④经单纯抗凝药物治疗、血管内介入治疗后,痊愈7例,好转13例,死亡1例;3～6个月影像学随访,痊愈18例,好转1例。结论感染因素是本组未成年人CVST的主要病因,未成年人CVST累及≥2个静脉窦的比例较高。经抗凝和血管内治疗后,未成年人CVST的预后良好。     

抗凝与血管内机械碎栓治疗颅内静脉窦血栓形成的疗效观察

目的对比血管内机械碎栓与单纯抗凝治疗脑静脉窦血栓形成(CVST)的安全性和有效性。方法收集临床上诊断明确的CVST患者137例,其中采用单纯抗凝治疗的有75例(皮下注射低分子肝素0.4 ml,2次/d,病情稳定后改为口服华法林,12个月),机械碎栓治疗的62例(其中40例联合接触性溶栓治疗。术后药物治疗同抗凝组)。比较两组的疗效及安全性。结果①治疗前机械碎栓组有神经功能缺损、癫痫发作、嗜睡或昏迷、伴出血或梗死的患者均多于单纯抗凝组,改良Rankin量表评分(mRS)高于单纯抗凝组[(3.1±1.0)分,(2.1±0.8)分]。均P<0.05。②治疗后,两组临床症状均好转。出院前机械碎栓组mRS低于单纯抗凝组[(1.1±0.4)分,(1.6±0.3)分],P<0.05。出院时抗凝组中18例(24.0%)颅内压仍然增高,其中10例(13.3%)存在视盘水肿;机械碎栓组有12例(19.4%)存在颅内压增高,8例(12.9%)有视盘水肿,P>0.05。③两组各死亡1例。机械碎栓组有4例术前脑出血的患者,治疗后血肿增大,3例症状加重,其中1例因脑疝形成拒绝手术而死亡。④抗凝组62例、机械碎栓组56例获得1～5年的随访。单纯抗凝组有6例(因未规范口服抗凝药),机械碎栓组中有4例仍有颅内压增高症状。继续抗凝后好转。结论机械碎栓组患者临床症状比单纯抗凝组重,但临床预后优于单纯抗凝组。     

基于加权基因共表达网络分析识别F2RL1为结直肠癌的核心致病基因

目的 通过生物信息学方法鉴定与结直肠癌相关的核心基因,并初步验证.方法 从TCGA数据库中下载正常人和结肠腺癌(COAD)患者的临床资料和基因表达数据;从GEO数据库中下载275例结直肠癌患者的肿瘤组织及其癌旁正常组织基因表达数据.通过差异表达基因分析和加权基因共表达网络分析(WGCNA)筛选差异共表达基因.对差异共表...     

慢性踝关节外侧不稳的手术治疗

踝关节扭伤是最常见的运动损伤,有报道在美国每天有23000个踝关节扭伤。踝关节的外侧稳定性由骨性结构和韧带、肌肉结构共同维持,其中外侧韧带包括距腓前韧带（ATFL）、跟腓韧带（CFL）和距腓后韧带（FTFL）。因解剖结构的特点,外侧韧带最易损伤,其中又以ATFL受损最常见,     

螺旋CT多平面重建在肾先天性异常的临床应用价值

目的回顾性分析螺旋CT多平面重建(MPR)在先天性肾异常的临床应用价值。方法11例患者经CT、MPR重建证实的先天性肾异常,诊断结果均与临床随访最终结果进行比较。结果11例患者MPR诊断结果与临床随访最终诊断结果比较,符合例数为10例,诊断符合率为90.91%。结论螺旋CT MPR技术为肾先天性异常的诊断提供了可靠的影像资料,具有一定的临床应用价值。     

西酞普兰治疗老年抑郁症对照研究的Meta分析

目的:探讨西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效和不良反应的差异。方法:用Meta分析对15项西酞普兰与其他抗抑郁剂治疗老年抑郁症对照研究的文章进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果:西酞普兰治疗前后的自身对照,合并效应量d=4.00,95%CI(2.25,5.74),χ2=65.88,P<0.05。西酞普兰与对照药物在第2周末和治疗后组间的比较,分别为y合并=-0.15,95%CI(-0.28,-0.02),χ2=3.30,P>0.05;y合并=-0.12,95%CI(-0.25,0.01),χ2=1.20,P>0.05。提示西酞普兰起效快,两组疗效没有显著差异。西酞普兰的不良反应显著少于对照药物。结论:西酞普兰与对照组的疗效相仿,但起效快,不良反应少。     

万拉法新联合维生素B6治疗抑郁症对照研究

目的探讨维生素战在万拉法新维持治疗抑郁症中的辅助治疗作用。方法将60例抑郁症患者随机分为两组各30例,两组均给予万拉法新治疗,研究组在原治疗基础上联合维生素B6治疗．疗程12w。于治疗前及治疗2W．4W．6W,12W末采用汉密顿抑郁量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果两组治疗6W末疗效相当（P〉0.05）;12W末研究组汉密顿抑郁量表评分较对照组下降显著（P〈0.05）．副反应量表评分差异无显著性（P〉0.05）。结论万拉法新联合维生素坟维持治疗抑郁症较单用万拉发新疗效显著。     

对去骨瓣减压术手术方式的一点反思

去骨瓣减压术是神经外科常用的手术方式之一。但是切口的位置、减压的范围及手术的方式却常常成为令人困惑的问题。为此在上世纪90年代初我院曾进行过专门讨论,虽然没有得出最后结论,但是对手术方式向标准化发展提出了建设性意见。从1992~2005年底的14年里我院共进行了各种去骨瓣减压术498例,均取得了良好的效果。对手术的方式、范围以及对预后的影响作如下分析。1资料与方法1·1一般资料本组男361例,女137例,年龄12~79岁,平均46岁。其中急重型颅脑损伤417例(363例伴有脑疝形成),急性颈内动脉阻塞造成的大面积脑梗塞27例(22例伴有脑疝形成),…