丹参川芎嗪注射液治疗冠心病充血性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心力衰竭的疗效观察。方法:将102例冠心病、心力衰竭患者随机分为常规治疗组50例和常规治疗联合静脉滴注丹参川芎嗪注射液组52例。观察两组的临床疗效和心脏彩超心功能、血脑利钠肽的变化。结果:丹参川芎嗪组总有效率90.38%高于常规组76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后临床症状、心脏彩超示左室射血分数、脑利钠肽均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且丹参川芎嗪组比常规组疗效显著(P<0.05)。结论:常规治疗联合丹参川芎嗪治疗可明显改善血流动力和心功能状况,在治疗充血性心力衰竭上优于常规治疗组。     

临床医学八年制信息检索课两段式教学探索

从教学内容、教学组织、教学模式、教材建设、考核方式等方面介绍了近年来针对临床医学专业八年制开设两段式信息检索课教学的实践情况,以卷面成绩、专题调研报告完成情况及小组回报情况和学生的反馈等角度分析了教学效果,并提出了要注重分阶段教学内容的有效衔接、检索课题的筛选和精炼、任课教师的选拔和培养等进一步提高课堂教学效果的措施。     

应激性高血糖与急性心肌梗死

急性心肌梗死(AMI)时常合并反应性高血糖即应激性高血糖(stress- induced hyperglycemia,SHG).ST段抬高AMI患者中,应激性高血糖发病率可高达50％[1],既往无糖尿病的AMI患者给予口服糖耐量试验检查,2型糖尿病或糖耐量异常的发病率高达65％[2].一项Meta分析结果表明,急性心肌梗死时应激高血糖与患者病死率密切相关[3],同时无论患者是否存在糖尿病,入院时血糖在( 140～180) mg/dL均可以增加充血性心力衰竭或心源性休克的风险.因而,及时准确认识AMI伴有的应激高血糖并有效干预,对于改善AMI预后有重要意义.     

中枢神经系统胰岛素代谢/信号转导异常与阿尔茨海默病研究进展

阿尔茨海默病(AD)是痴呆症最常见的一种,主要的神经病理变化有老年斑(SP),神经原纤维缠结(NET),脑萎缩和选择性神经元丢失.近来有研究表明脑组织胰岛素缺乏和胰岛素抵抗与AD的发生密切相关~([1]).一项采用MRI揭示2型糖尿病与脑部结构相关性的临床调查表明2型糖尿病患者海马和杏仁区明显萎缩,萎缩的程度与胰岛素抵抗程度一致.     

一例罕见B(A)血型的基因鉴定

目的对1例血清学血型鉴定困难的患者进行基因鉴定,分析引起血型鉴定困难的原因及突变基因。方法采用微柱凝胶法和试管法进行血清学血型鉴定、抗球蛋白试验和抗体筛查,采用聚合酶链反应(PCR)扩增结合测序及PCR产物克隆的方法,分析该患者ABO基因第6、7外显子区及其侧翼序列,寻找变异位点。结果患者血清学血型鉴定正反结果不一致,其红细胞与单克隆抗A抗体反应呈弱阳性(++),与单克隆抗B及抗H抗体反应均为强阳性(++++);其血清与A1型红细胞呈现弱凝集,但不凝集B和O型红细胞;患者直接及间接抗球蛋白试验均为阴性、血清抗体筛查为阴性。经测序发现,患者ABO基因存在多个变异,其第6外显子区存在261del和c.297AG二处杂合变异,第7外显子区存在c.526CG、c.640AG、c.646TA、c.657CT、c.681GA、c.703GA、c.771CT、c.796CT、c.803GC、c.829GA、c.930GA共11处杂合变异,以A101等位基因为标准序列进行比较,对照Blood Group Antigen Gene Mutation Database进行ABO等位基因突变分析,判断患者血型为B(A)04/O06血型。结论患者的B变异的基因型及弱AB的表型是引起血型鉴定正反不一致的主要原因,DNA基因分型有助于解决疑难样本的血型鉴定。     

护理科研设计课程的研究与实践

针对高级护理人才科研能力培养存在的问题,设计并进行了护理科研设计课程的改革,包括设计课程结构、调整教学内容、改进教学方法和考试形式、建立课程评估体系等,以建立一门集护理科研理论和相关高新技术手段的、多学科多专业有机融合的、体现护理学专业特点的综合性应用课程。经过4轮1371人次的教学实践,形成包括教学大纲、标准教案、课堂讲义和讲稿、电脑演示幻灯、课程总结等一系列教学资料,并设计相关研究课题3项和完成研究论文12篇,通过分析学生成绩、问卷调查表以及评教评学的反馈信息,表明护理科研设计课程建设基本上达到了课程改革的目的。     

甲氧吡丁苯治疗脑出血68例疗效分析

目的　高血压性脑出血是一个死亡率很高的疾病 ,虽有人用尼莫地平输液治疗有很好的疗效〔1〕,但仍有很高的致残率 ,在脑出血的早期我们用甲氧吡丁苯治疗 ,以降低致残率。方法　 118例有CT诊断出血量在2 5ml以下的高血压性基底节或 15ml以下的丘脑出血病人 ,被随机分为两组 ,一组用甲氧吡丁苯治疗 ,另一组用葡萄糖水或作为空白对照治疗 2 1d ,在用药前、用药后 1、2、3周 ,根据改良爱丁堡 -斯堪的那维亚评分法〔2〕,对患者的神经系统损失状态进行评分。结果　发现治疗组有效率为 6 6 2 % ,对照组为 4 2 % ,两组有统计学差异 (P <0 0 1) ,治疗组无一例发生再出血。结论　说明甲氧吡丁苯 (赛莱乐 )是治疗轻中型高血压性脑出血的一种安全有效药品。     

袁惠霞主任医师治疗卵巢囊肿的经验

对卵巢囊肿的病因病机作了简述,从组方、诊断、辨证论治等方面介绍了袁惠霞老师用中药治疗卵巢囊肿的经验,为卵巢囊肿患者提供了免除手术痛苦的中医药疗法。     

胰岛素皮下持续输注治疗初诊2型糖尿病的临床研究

在糖尿病治疗措施中胰岛素仍是迄今最有效的药物之一。通过胰岛素泵进行持续皮下胰岛素输注（continuous subcutaneous insulin injection，CSII）是一种理想的强化胰岛素治疗方法，但目前初诊的2型糖尿病患者胰岛素泵的应用相对较少。本研究分析比较了胰岛素泵治疗和多次皮下注射胰岛素（MDI）两种治疗方案对新诊断2型糖尿病患者的治疗效果。     

长宁区1177名小学生吸烟影响因素及控烟对策探讨

目的　了解长宁区小学生吸烟情况及其影响因素 ,为探讨小学生控烟对策提供依据。方法　收集并分析 2 0 0 3年长宁区参加中国 /WHO控烟能力建设项目小学基线调查资料。结果　小学生尝试吸烟率为 8.0 % ,男生高于女生 (χ2 =9.70 ,P <0 .0 1 ) ;61 .3 %的小学生吸第 1支烟是因为好奇 ,吸第 1支烟的场所和香烟来源主要为家庭 (69.1 %和 42 .0 % ) ;父亲吸烟情况对孩子吸第 1支烟的影响无统计学意义 ;学生回忆学校开设的课程涉及控烟内容的比例较低 (思想品德 30 .8% ,自然 2 4 .8% ,语文、数学、外语等均 <1 0 .0 % )。结论　家庭、学校和社会对小学生吸烟都有着重要的影响。学校控烟工作较为薄弱 ,应采取综合措施对低龄儿童进行控烟干预。