结直肠癌组织与血清血管内皮生长因子的相关性

目的探讨结直肠癌组织与血清血管内皮生长因子(VEGF)的相关性。为结直肠癌的预后判断和治疗后随访寻求一种简便、易测、可靠、无创的检测方法。方法分别应用免疫组化法和ELISA法,测定35例结直肠癌患者的组织和血清VEGF,并与53例非结直肠癌患者作比较。结果①结直肠癌组血清VEGF水平(813.14±511.87)μg/L明显高于对照组(241.40±164.08)μg/L,差异显著(P<0.001);②血清VEGF水平与性别、年龄、肿瘤部位及组织类型无明显相关性(P>0.05);③有淋巴结、肝脏及远处转移者血清和组织VEGF水平比无转移者显著增高(P<0.05;P<0.001);④血清与组织VEGF之间密切相关(P=0.000)。结论①血清和组织VEGF测定能够反映结直肠癌的发展和预后;②结直肠癌患者组织与血清VEGF水平密切相关,血清VEGF可替代组织VEGF的检测。     

CT诊断肾上腺髓性脂肪瘤一例

患者　女 ,2 4岁。右侧腰部胀痛不适 3个月。查体 :右肾区压痛 (+) ,叩痛 (+) ,血压 1 4 /1 0ｋＰａ。实验室检查 :尿常规 (- ) ,尿 1 7 ＯＨ 6 .2ｍｇ/2 4ｈ ,尿 1 7 ＫＳ 6 .9ｍｇ/2 4ｈ ,血钾4 .73ｍｍｏｌ/Ｌ。ＫＵＢ +ＩＶＰ示双肾功能正常。ＣＴ平扫示 :右侧肾上腺区一椭圆形低密度肿块 ,大小5ｃｍ× 4ｃｍ ,边缘清晰 ,其内见少许条索、分隔状软组织密度影 ,ＣＴ值 - 6 6～ 2 8ＨＵ ,边缘见点状钙化斑 ,双肾大小形态正常。增强扫描示其内分隔状软组织影轻度强化 ,脂肪成分无明显强化 (图 1、2 )。ＣＴ诊断 :右侧肾上腺髓性脂肪瘤。手…     

多专科护理在1例回肠膀胱造口术后伴切口愈合不良患者中的应用

膀胱癌根治术+回肠膀胱造口术是目前治疗膀胱癌的有效方法，但该术式手术创面大，术后患者容易出现营养不良、切口愈合不良等情况，作者报道1例江苏省肿瘤医院2019年10月行腹腔镜膀胱癌根治术+回肠膀胱造口术后伴切口愈合不良患者，经多专科治疗和护理，恢复效果良好，分享成功经验。     

胆囊十二指肠瘘继发胆囊假性动脉瘤致失血性休克:病例报告

背景胆囊十二指肠瘘(cholecystoduodenal fistula, CDF)继发胆囊假性动脉瘤致失血性休克病例罕见,而往往临床结果严重,致死率高.病例概述一例中年男性患者发生不可控制的上消化道大出血,后续通过相关诊疗手段诊断为CDF继发胆囊假性动脉瘤破裂导致失血性休克,经积极治疗后抢救成功.结论 CDF多继发于胆囊结石,早期诊断困难,联合应用B超、计算机体层摄影、磁共振胰胆管造影及胃镜、经内镜逆行胰胆管造影可提高早期诊断率,合并胆囊假性动脉瘤致出血时可行数字减影血管造影定位并栓塞止血.手术治疗原则是切除胆囊、取净结石、切断瘘管并修补瘘口.     

快速起搏对家兔心房肌钙通道表达的影响及螺内酯干预的研究

目的观察螺内酯对快速心房起搏对家兔心房肌细胞L型钙离子通道亚基表达的影响。方法家兔18只随机分为3组,对照组、起搏组及螺内酯组各6只。起搏组和螺内酯组经颈内静脉将电极植入右心房,以600次/min行快速心房起搏8 h,起搏后应用半定量反转录-聚合酶链反应检测心房肌钙离子通道α1C亚基及β1亚基mRNA的表达。结果与对照组比较,起搏组钙离子通道α1C亚基及β1亚基mRNA表达明显减少,分别下降22%和26%,差异有统计学意义(P<0.01);螺内酯组钙离子通道α1C亚基及β1亚基mRNA表达降低明显减少,分别下降13%和17%,与起搏组相比,有统计学意义(P<0.05)。结论螺内酯可预防快速起搏后钙离子通道表达亚基的降低。     

螺内酯对快速起搏家兔心房电重构的影响

目的观察醛固酮受体拮抗剂——螺内酯对快速心房起搏家兔心房电重构的影响。方法将30只家兔随机分为3组,对照组、快速起搏组及螺内酯组各10只。经颈内静脉将心房电极置入右心房。分别测量起搏开始前、起搏开始后1h、2h、4h、6h、8h分别记为（P0、P0、P2、P4、P6、P8）时的心房有效不应期（AERP200和AERP150）。结果快速起搏组在不同基础刺激作用下AERP缩短,AERP200-AERP150频率适应性不良,P。与起搏前P。比较差异有统计学意义（P〈0．05）,螺内酯组AERP缩短较快速起搏组减轻,频率适应性得以维持（P〉0．05）。结论螺内酯可以抑制快速心房起搏所致电重构。     

子宫肌瘤、卵巢囊肿病理组织中PAEs含量的测定与分析

目的:测定子宫肌瘤、卵巢囊肿患者血清及病理组织中酞酸酯类化学物(PAEs)水平并分析其相关性。方法:收集80例子宫肌瘤和67例卵巢囊肿患者的手术病理组织和血液样本,采用气相色谱法(GC)测定PAEs含量。并对病理组织与血清中邻苯二甲酸二丁酯(DBP)和邻苯二甲酸二(2-乙基-己基)酯(DEHP)水平进行相关性分析。结果:患者病理组织中DEP、DBP和DEHP的检出率分别为0、74.8%和99.3%。卵巢囊肿病理组织中DBP和DEHP水平分别为0.457μg/g和4.123μg/g,均显著高于子宫肌瘤组织(0.202μg/g、2.317μg/g,P<0.001)。子宫肌瘤患者血清中DEHP与病理组织中DBP和DEHP的水平均呈负相关(r=-0.241,P<0.05;r=-0.309,P<0.01);卵巢囊肿患者血清中DBP与病理组织中DBP含量呈负相关(r=-0.255,P<0.05);卵巢囊肿患者的黄体生成素水平显著低于子宫肌瘤患者(3.80IU/L vs 8.72IU/L,P<0.05)。结论:PAEs对女性人群暴露与子宫肌瘤、卵巢囊肿发病的相关性研究有一定的参考意义。     

更年期妇女身心症状及其影响因素

<正>2000年我国人口普查资料显示,围绝经期年龄段的妇女约占总人口的10%,即1.2～1.3亿。预计到2030年50岁以上的妇女将增加到2.8亿以上。随着我国进入老龄化社会,更年期妇女的健康问题也备受关注。更年期妇女往往会伴随一些情绪问题,如抑郁、焦虑等,不但影响更年期妇女的心理健康,而且还损害她们的身体健康、社会功能和生活质量。     

小动物弥漫性脑损伤致伤装置的设计

目的临床上高发生率的弥漫性脑损伤多南角加速度和线加速度运动共同导致．目前相关研究中尚缺乏可产生此类复合加速运动的实验装置：笔者设计一种可同时产生角加速度和线加速度运动的实验装置。方法该装置为一个由高气流率气缸驱动的气动转换系统。动力气缸气流出入口经过扩大．且动力气缸高压腔发射前施加预压．而活塞运动经外设弹性塑胶垫缓冲后停止,实现了活塞产生瞬间超大线性加速度运动。借助于运动方式转换器的转换作用．实验装置将活塞直线运动转换为瞬间超大角加速度和线加速度复合运动．通过大鼠致伤实验验证该装置产生小动物脑弥漫性脑损伤的有效性。结果该装置产生了稳定的瞬间超大角加速度和线加速度复合运动．并成功复制了大鼠弥漫性脑损伤模型。结论该设计稳定、可控．使用方便．是一种适用于制作小动物弥漫性脑损伤模型的新型设备．     

后入路法经阴道自然腔道内镜子宫肌瘤切除术的临床研究

目的探索和建立使用后入路法经阴道自然腔道内镜手术(vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)在子宫肌瘤切除术中的技术和应用价值。 方法选择上海市第一妇婴保健院妇科2017年11月至2019年3月期间21例后壁子宫肌瘤患者行vNOTES子宫肌瘤切除术,收集并分析手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间,术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后肠道功能恢复时间等临床资料。 结果其中1例因后入路失败转经脐单孔腹腔镜操作,手术未造成其他脏器损伤;其余20例手术均顺利完成。20例患者的年龄32～48岁,平均(39.9±4.2)岁;体质量指数17.63～23.03 kg/m²,平均(20.7±1.73)kg/m²;手术时间80～135 min,平均(116.07±23.38)min;肌瘤直径5～9 cm,平均(6.96±1.22)cm;术中出血量50～300 ml,平均(78.57±69.93)ml;术后12 h VAS 2～4分,平均(2.14±0.66)分;术后排气时间12～46 h,平均(28.57±7.42)h;术后住院时间2.5～4 d,平均(3.3±0.67)d。无中转开腹手术,未输血,未发生手术并发症,经术后随访,未发生泌尿系及肠管损伤、切口愈合不良。 结论vNOTES子宫肌瘤切除术对子宫后壁肌瘤是一种安全可行的可选术式,且较经脐单孔腹腔镜更加微创。