正确处理客户投诉改进实验室质量管理体系

投诉是任何人员或组织向实验室表达的与实验室活动有关的并希望得到答复的不满的表达。本文报告了某单位对2起客户投诉事件进行调查处理及借机实施实验室管理体系改进的实例。1投诉的内容1.1对检测数据有疑义的投诉某客户对同一时间、同一地点采集的2份送检水样的检测结果有疑议而投诉,1号样总硬度检测结果为2.5 mg/L,2     

肝动脉化疗栓塞联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌的疗效分析

【摘要】 目的 评估肝动脉化疗栓塞（TACE）联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌（HCC）患者的疗效。方法 回顾性分析2019年6月至2021年9月106例中晚期HCC患者的临床资料。患者中接受TACE联合卡瑞利珠单抗治疗71例（联合组）,接受单药卡瑞利珠单抗治疗35例（对照组）。按1∶1比例应用倾向性得分匹配（PSM）分析2组患者疗效。主要研究终点为总生存期（OS）,次要研究终点为无进展生存期（PFS）。结果 成功匹配32对患者。PSM前,TACE联合卡瑞利珠单抗组的OS和PFS均高于单独卡瑞利珠单抗组（20.2个月比10.7个月,P=0.001;8.2个月比5.2个月,P=0.002）。PSM后,联合治疗组OS和PFS仍优于对照组（19.6个月比10.7个月,P=0.043;7.7个月比5.2个月,P=0.013）。PSM前多因素分析显示,单药卡瑞利珠单抗（P=0.006）和Child B级（P=0.027）是患者预后较差的影响因素,而PSM后的多因素分析并未发现影响患者OS的独立预后因素。此外,2组患者的治疗相关不良反应的发生率相似,差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝癌比单药卡瑞利珠单抗具有更好的生存获益,并且安全可控。     

KAI1/CD82表达水平与肾母细胞瘤转移的相关性研究

目的探讨KA儿/CD82与肾母细胞瘤转移的相关关系。方法选取38例确诊为肾母细胞瘤的组织蜡块标本,按有无转移分为两组,采用免疫组织化学的方法检测KAI1/CD82的表达。结果肾母细胞瘤中无转移组和有淋巴结或远处转移组的KAI1/CD82阳性表达率分别为53.85%、33.33%,两者差异有统计学意义;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肾母细胞瘤中,KAI1/CD82阳性表达率分别为62.50%、58.33%、33.33%、33.33%,各组间差异无统计学意义。无转移组和有淋巴结或远处转移组中,化疗组与未化疗组分别比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论肾母细胞瘤中KAI1/CD82的阳性表达率与肿瘤是否转移有关,与临床分期及术前是否化疗无关。     

癌症疼痛患者的护理体会

<正>癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,癌症疼痛多为慢性疼痛。不仅给人躯体带来不适,而且对精神、心理、体质等方面产生不同程度的影响[1]。据     

护理干预对癌症患者癌性疼痛的影响

目的评价系统护理干预对癌症患者疼痛的影响。方法将106例癌症疼痛患者随机分为干预组和对照组,干预组在常规护理的基础上给予系统的心理行为干预,对照组仅给予传统的常规护理。结果两组患者在护理后疼痛及生活质量均有不同程度改善,观察后的干预组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论系统的护理干预能有效提高癌症患者的疼痛缓解程度,提高患者的生活质量。     

食管癌术后复发颈部淋巴结转移引起晕厥一例

患者男,45岁.2008年1月因吞咽乏力行上消化道造影发现食管上段狭窄,胃镜检查见食管入口狭窄,进镜困难.2008年2月1日在全麻下行全咽喉、全食管切除,咽-胃颈部吻合术,气管造瘘术.术后病理报告:(1)食管髓质型中分化鳞状细胞癌,肿瘤侵透肌层达纤维膜,并与气管壁纤维性粘连.肿瘤累及环后,未累及双侧声、室带、喉室、会厌、双侧梨状窝、双侧襞裂及贲门,胃切缘及气管下切缘未见癌.     

99Tcm—MIBI显像预测小细胞肺癌化疗疗效的临床研究

目的探讨99Tcm-MIBI显像预测小细胞肺癌化疗疗效的价值。方法53例小细胞肺癌患者根据胸部CT结果分为化疗有效组（完全缓解＋部分缓解）39例和无效组（病情稳定＋疾病进展）14例,于化疗前行99Tcm-MIBI肺显像,静脉注射99Tcm-MIBI740MBq后10—30min及2—3h分别行早期及延迟显像,分别获得早期相肿瘤与正常肺组织摄取比值（ER）和延迟相肿瘤／正常肺摄取比值（DR）,计算滞留指数（RI）。采用t检验及秩和检验分析化疗有效组与化疗无效组ER、DR和RI之间的差别。结果99Tcm-MIBI显像结果中,化疗有效组的ER、DR分别为2．33±0．21、2．44±0．19,均显著高于化疗无效组的2．02±0．31、1．86±0．30,差异有统计学意义（t=-3．401、-6．724,P均〈0．05）。化疗有效组的RI中位值为5．31％,高于化疗无效组的-9．26％,差异有统计学意义（Z=-3．612,P〈0．05）。结论99Tcm-MIBI显像在预测小细胞肺癌化疗疗效方面具有重要的临床价值。     

300mA X光机故障分析与检修1例

一台型号为F8-Ⅱ型300mA X光机停机一个多月。曾维修过一次。但未修好。据使用者介绍。故障现象是初次开机拍片摄影时，旋转阳极能够启动，可以曝光，但mA表针不动，摄影指示灯不亮。再次曝光时。旋转阳级不再启动，摄影无法进行。     

自来水痕量有机污染物检测及致突变性研究

目的:在对自来水中痕量有机污染物检测的基础上研究其对人体健康的潜在危害。方法:采集某市3个自来水厂出厂水(A、B、C)和对照水样(D),XAD-2树脂富集自来水样中的痕量有机物,气相色谱/质谱(GC/MS)联用法检测分析;鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验(Am es试验)检测其致突变性。结果:在选定的条件下,本次试验累计检出痕量有机物335种,其中EPA(美国环保署)优先污染物10余种,致癌、致畸、致突变20余种。A水厂出厂水在第一次Ames试验中TA98和TA100在不加S9时呈阳性(MR>2);A、B、C水厂出厂水在第二次试验中呈可疑阳性(±),存在剂量反应关系。对照水样Ames试验结果为阴性。结论:GC/MS联用分析、Ames试验联合运用是研究水中有机污染物致突变性的有效方法。     

综合治疗泌尿系结石300例

1999年2月至1999年10月,我们采用体外震波碎石后以中西药结合排石等非手术法治疗泌尿系结石300例,取得满意疗效,现报告如下。1一般资料本组300例,其中住院32例,门诊268例;男性172例,女性128例;年龄最大81岁,最小16岁;病史最长8年,最短1天。肾结石86例,其中右肾42例,左肾38例,双肾6例。单侧输尿管结石186例,双侧输尿管结石5例。膀胱结石23例,伴肾积水178例。肾结石最大3．0cmX2．0cm。输尿管结石最大2．8cmX1．8cm,膀跳结石最大3．5cmX2．0cm。诊断标准：①有腰或下腹部疼痛、绞痛或隐痛发作史或尿频、尿急、尿病或血尿,…