CA15-3和CEA联合检测在乳腺癌术后的价值

观察CA15-3和CEA联合检测在乳腺癌术后随访中的价值. 空腹取静脉血, 分别采用免疫放射分析法(IRMA)和放射免疫分析法(RIA)测定CA15-3和CEA.结果是:(1)乳腺癌术后无复发转移127例, 其中CA15-3增高3例、CEA增高2例, 阳性率分别为2.4%、1.6%.复发转移18例, 其中CA15-3增高15例、CEA增高8例,敏感度分别为83.3%、44.4%,特异度分别为97.6%、98.4%.CA15-3和CEA两者均异常,在无复发转移组为0, 复发转移组6例, 其敏感度为33,3%,特异度为100%. 联检两者之一阳性16例,其敏感度为88.9%, 特异度为96.1%,经χ2检验, 联检与单独检测CA15-3比较无显著性差异(P＞0.05).(2)复发或转移乳腺癌患者CA15-3和CEA水平显著高于无复发或无转移乳腺癌患者(P＜0.01).CA15-3和CEA的检测可作为乳腺癌术后随访的重要指标, 检测CA15-3和(或)CEA对预测复发转移具有重要意义.     

切除修复交叉互补酶1等常见耐药相关蛋白在伴神经侵犯胃癌中的表达

目的：检测切除修复交叉互补酶1（excision repair cross?complementation group 1,ERCC1）等常见耐药相关蛋白在伴神经侵犯胃癌患者中的表达。方法：回顾性分析242例胃腺癌患者的临床资料,免疫组化染色检测肿瘤组织中ERCC1、微管蛋白β3、胸苷酸合酶（thymidylate synthase,TS）、DNA拓扑异构酶2（topoisomerase 2?alpha,TOP2A）及P 糖蛋白的蛋白表达水平,比较有和无神经侵犯者上述分子标志物表达的差异。结果：108例（44.6%）有神经侵犯,其肿瘤最大径≥5 cm、低分化、伴肿瘤脉管侵犯及TNM分期Ⅲ~Ⅳ期的比例均显著高于无神经侵犯者（P < 0.05）。伴神经侵犯者的ERCC1高表达率显著高于无神经侵犯者（63.9% vs. 46.5%,P < 0.05）,而其他耐药相关蛋白的高表达率在两组间均无统计学差异（P > 0.05）。亚组分析显示,有和无神经侵犯者之间ERCC1高表达率的差异主要出现于男性（64.8% vs. 43.1%,P=0.026）和肿瘤低分化的患者中（76.3% vs. 42.9%,P=0.006）。结论：伴神经侵犯胃癌患者的ERCC1蛋白表达水平升高,提示了神经侵犯影响化疗疗效的可能原因。     

小儿恶性淋巴瘤36例诊疗体会

恶性淋巴瘤 (ＭＬ)是原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤。占儿童恶性肿瘤的 16.9%～ 2 3.1% [1] 。自1988年～ 1998年我们两院共收治小儿恶性淋巴瘤 36例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,其中男 2 7例 ,女 9例 ,男女之比为 3∶1。 1～ 5岁 18例 ,6～ 10岁 14例 ,大于 10岁 4例。发病年龄高峰在 3～ 7岁。1.2　临床表现　全身症状 :发热 10例 ,盗汗 6例 ,头昏乏力 6例。其它胸闷、咳嗽 2例 ,腹痛 3例、腹胀 2例、咽痛 1例。原发部位 :3例ＨＤ全为浅表淋巴结肿大为首发 ;而ＮＨＬ浅表淋巴结肿大 2 3例 ,腹膜后淋巴结肿大 …     

多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

目的：评价多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶（DCF）治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法：用DCF方案治疗晚期胃癌患者28例。结果：可评价疗效者26例，完全缓解（CR）1例，占3．8％；部分缓解（PR）13例，占50．O％；稳定（SD）9例，占34．6％；进展（PD）3例，占11．5％。总有效率（CR＋PR）为53．8％。中位肿瘤进展期5．5个月，中位生存期9．6个月。主要不良反应为白细胞减少23例（88．5％），药物毒性反应Ⅲ～Ⅳ度18例（69．2％），脱发23例（88．5％），腹泻7例（26．9％），口腔炎11例（42．3％），1例发生治疗相关性死亡。结论：多西紫杉醇联合顺铂、5．氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床缓解率较高，提高生存质量，毒副反应可耐受，可以作为难治或复发的晚期胃癌二线治疗方案。     

减轻阿霉素毒副作用的护理体会

阿霉素（ADM）是一种广谱抗肿瘤药物，临床使用较广泛。但该药亦有较多的副作用，如局部渗漏引起组织坏死胃肠道区应、骨髓抑制、脱发、心脏毒性、粘膜炎症及溃疡等，使临床应用受到一定限制。自1992年1月至1996年1月来，我们对115例使用ADM为主方案化疗的病人进行认真科学的护理，明显减轻了阿霉素的毒副作用，提高了临床使用价值，耿得了较好的效果、现将护理体会介绍如下：1临床资料本组115例，其中男性61例，女性54例，年龄26～78岁，平均50.4岁。病种类型：乳腺癌35例，胃腺癌44例，肺癌12例，恶性淋巴瘤10例，鼻咽癌8例，肝癌6例。…     

ELFP方案静脉腹腔双途径化疗治疗晚期胃癌的临床观察

我国每年有16万人死于胃癌.近2/3的患者就诊时已属中晚期.因此,化疗在胃癌的治疗中占有重要的地位.我科1996年5月～2000年1月应用足叶乙甙(VP-16)、亚叶酸钙(CF)、5氟脲嘧啶(5-FU)、顺铂(DDP)组成的ELFP方案采用全身静脉化疗或全身静脉加腹腔双途径化疗两种方法治疗晚期胃癌共56例,取得较好的疗效,现报告如下.     

VM_(26)-MeCCNU序贯治疗颅内转移癌30例临床观察

ＶＭ２６－ＭｅＣＣＮＵ序贯治疗颅内转移癌３０例临床观察附属医院肿瘤科顾汉刚替尼泊甙（缩写ＶＭ２６）是一种抗癌新药，分子量小，高度脂溶性，极易通过血脑屏障，对颅内肿瘤具有较好的疗效［１］，与司莫司汀（缩写ＭｅＣＣＮＵ）合并使用有协同作用。我们自１９９０...     

VIM方案治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤

目的　观察VIM方案 (足叶乙甙、异环磷酰胺、米托蒽醌 )治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤(non -Hodgkinlymphoma ,NHL)的疗效与毒性。方法　 40例中高度恶性NHL ,8例难治性 ,32例 2次以上复发。治疗方案 :足叶乙甙 (VP - 16 ) 6 5mg/m2 、异环磷酰胺 (IFO) 1.0g/m2 静滴 ,d1-3 ;米托蒽醌 (MIT) 8mg/m2 静注 ,d1。结果　总缓解率 5 5 % (7例CR ,15例PR)。缓解期 2～ 2 9月 ,中位缓解期 2 5月。毒性反应主要是骨髓抑制 ,大多数为Ⅰ、Ⅱ度。结论　VIM方案治疗复发与难治性NHL较安全有效。     

CA15-3和CEA联合检测在乳腺癌术后疗效评价中的价值

目的　观察CA15 3和CEA联合检测在乳腺癌术后随访中的价值。方法　空腹取静脉血分别采用免疫放射分析法 (IRMA)和放射免疫法 (RIA)测定CA15 3和CEA。结果　①乳腺癌术后无复发转移12 7例 ,其中CA15 3增高 3例、CEA增高 2例 ,阳性率分别为 2 4 %、1 6 %。复发转移者 18例 ,其中CA15 3增高 15例、CEA增高 8例 ,其敏感度分别为 83 3%、4 4 4 % ,特异度分别为 97 6 %、98 4 %。CA15 3和CEA两者均异常在无复发转移组为 0 ,复发转移组 6例 ,其敏感度为 33 3% ,特异度为 10 0 %。联检两者之一阳性 16例 ,其敏感度为 88 9% ,特异度为 96 1%。经 χ2 检验 ,与单独检测CA15 3比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。②复发或转移乳腺癌患者CA15 3和CEA水平显著高于无复发或转移乳腺癌患者 (P <0 .0 1)。结论　CA15 3和CEA的检测可作为乳腺癌术后随访的重要指标 ,单独检测CA15 3和 或联合CEA对预测复发转移具有重要意义。