布舍瑞林（Buserelin）在体外受精中应用及对排卵前卵泡液类固醇的影响

从外周血用卵泡液中的激素水平评估两种不同超排卵方案在体外受精与胚胎移植中的作用。采用枸橼酸氯蔗酚胺(枸橼酸克罗米芬，clomiphcn citrate，CC)，人更年期促性腺激素(HMG)．人绒毛膜促性腺激素(hCG)进行联合(CHh)超排卵13例，采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的制剂布舍瑞林(buserelin)结合HMG／hCG(BHh)11例。过早LH峰发生率CHh组为3／13，BHh组为0／11。BHh组妊娠4例，CHh组1例。卵泡液中黄体酮(P)及雌二醇(E2)浓度，P／E2比值BHh组均低于CHh组。P／E2比值在一定范围内对卵子受精有利。     

腹腔镜诊治不孕症

由于妇科腹腔镜推广及其使用,临床对盆腔病变所致不孕症的诊治手段提高,使过去许多“不明原因”或未能治疗的不孕症得到及时、合理的诊治。１ 不孕症的腹腔镜检查１．１ 腹腔镜对输卵管通畅度的检查 输卵管通畅度的检查方法较多,临床上较为常用的有输卵管通液术,子宫输卵管碘油造影术和腹腔镜下通美兰检查。上述检查方法各有优缺点,但腹腔镜下通美兰检查,能迅速准确诊断输卵管通畅情况、阻塞部位、输卵管形态、伞部情况、管外粘连及盆腔的其他病变,临床上对输卵管通水显示通而不畅及不通的患者行腹腔镜检查,以明确输卵管通畅度。一…     

排卵汤联合克罗米芬诱发难治性多囊卵巢综合征排卵的临床观察

目的 :探讨中药排卵汤联合克罗米芬 (CC)对难治性多囊卵巢综合征 (PCOS)患者的诱发排卵作用。方法 :对经 3个CC治疗周期仍无排卵的 2 8例患者 ,于撤退性出血第 5天起每日服用CC 10 0mg ,连服 5d ,第 10天起每日服用排卵汤 1剂 ,连服 7剂 ,第 9天起用阴道B超监测卵泡发育情况 ,记录子宫内膜厚度与类型及宫颈粘液评分。结果 :经 1～ 3个治疗周期 11例出现排卵 ,2 8例患者共 75个周期中 17个周期有排卵 ,周期排卵率为2 2 7% ;妊娠 5例 ,妊娠率为 17 9% ;子宫内膜厚度在 9～ 14mm间的周期有 3 6( 4 8% )个 ,形态为A型有 42 ( 5 6% )个 ,宫颈粘液评分≥ 8分的有 3 3 ( 4 4% )个 ,与单用CC治疗的 84个周期相比差异有非常显著意义 (P <0 0 0 5 )。结论 :中药排卵汤有明显诱发难治性PCOS患者排卵 ,联合CC是治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的有效方法之一     

羊膜腔灌注治疗胎儿生长受限对IGF-Ⅰ,Ⅱ及IGFBP-3的影响

目的通过对比羊膜腔灌注术及静脉输液分别治疗胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)后母体血清、羊水及新生儿脐血中IGF-Ⅰ,Ⅱ及IGFBP-3水平的差异来阐明胰岛素样生长因子系统与FGR的关系,并为羊膜腔灌注治疗的可行性及科学性提供理论基础。方法选取2007年6月～2010年12月在广州医学院附属广州市第一人民医院产科住院的临床诊断的中期FGR孕妇60例,随机分为羊膜腔灌注治疗组30例(实验组)及静脉输液治疗组30例(对照组);分别测定两组孕妇分娩时的母血、羊水及脐血中的IGF-Ⅰ、Ⅱ及IGFBP-3的浓度并对比它们的差异;记录两组孕妇分娩时新生儿的身长、体重及胎盘重量并对比它们的差异。结果与对照组相比较,实验组的IGF-Ⅰ,Ⅱ水平有明显的上升,而IGFBP-3水平在羊水及脐血中均下降,在母血中无明显差异;实验组的新生儿身长、体重及胎盘重量明显高于对照组。结论羊膜腔灌注治疗FGR与母体静脉输注氨基酸及能量合剂治疗FGR相比较,前者是治疗FGR的更为有效的方法,可通过母血中IGF-Ⅰ及羊水中IGF-Ⅰ、Ⅱ及IFGBP-3水平的检测来评估疗效。