基层医院小骨窗开颅、双腔管引流及甘露醇冲洗治疗高血压脑出血

目的 :探讨基层医院高血压脑出血的治疗方法及疗效。方法 :对 45例高血压脑出血患者采用小骨窗开颅血肿清除 ,置入双腔管尿激酶溶解残余血肿并以甘露醇残腔冲洗。结果 :3 0天内死亡 10例 ,病死率为 2 2 2 % ,存活 3 5例。按日常生活能力评定ADL16例 ,ADL2 11例 ,ADL3 14例 ,ADL44例。结论 :小骨窗开颅双腔引流冲洗治疗高血压脑出血方法简单易行 ,疗效确切 ,病死率及致残率低 ,适合基层医院应用。     

诱导型一氧化氮合酶抑制剂对胃癌MFC细胞增殖与凋亡的影响

目的研究诱导型一氧化氮合酶(iNOS)选择性抑制剂氨基胍(AG)对鼠胃癌MFC细胞增殖和凋亡的影响。方法将40只MFC胃癌皮下接种模型小鼠随机分成4组对照组(等体积生理盐水)、丝裂霉素组(MMC,每周注射2次,每次0.7mg/kg)、AG组(150mg·kg-1·d-1)和MMC加AG组。均采用腹腔内注射给药法,持续14d;停药后24h处死动物。应用Greiss反应法测定荷瘤动物血浆中一氧化氮(NO)量;剥离肿瘤,称重并计算抑瘤率;应用免疫组织化学法检测肿瘤细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,TdT介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测肿瘤细胞的凋亡,透射电镜观察凋亡细胞的超微结构。结果AG显著降低荷瘤小鼠血浆中NO的合成,明显抑制肿瘤的生长,抑瘤率为47.1%,与对照组比较,P<0.01。AG组的肿瘤细胞PCNA表达值为25.2±3.6,MMC加AG组为22.0±3.6,明显低于对照组的82.0±3.6(P<0.01);但凋亡指数未见下降,电镜下亦未见典型的细胞凋亡形态学变化。结论AG通过抑制肿瘤组织中NO的产生而抑制肿瘤生长,但并未促进肿瘤细胞凋亡。     

眼眶静脉曲张的影像学诊断

眼眶静脉曲张为眶内血管畸形而非真正的肿瘤 ,常规CT或MR检查易漏诊。采用颈内静脉加压使颈内静脉压力增高 ,对CT或MR发现诊断眼眶静脉曲张有重要价值。本文搜集了1990 -0 6～ 2 0 0 1-0 7经CT、MR或手术证实的眼眶静脉曲张共10例 (其中 6例由手术证实 ) ,就其检查方法、发病机     

精神外科研究历史及现状

一、精神外科简要历史回顾1.现代精神外科先锋　中外许多文献都认为精神外科系由葡萄牙神经科医生Moniz于 1935年创立。其实 1888年瑞士精神病学家Burckhardt,在当时神经科学发展的基础上 ,首次进行了双侧前额叶皮质部分切除手术。 1891年Burckhardt发表了对有攻击行为和痴呆症状且治疗无效的 6例精神病人进行手术治疗 ,3例成功 ,2例部分有效 ,1例死亡。其中 1例先后 4次手术。由于当时受到同行的责难 ,他本人不再从事精神外科工作 ,事隔 10 0年后的今天 ,文献中已明确将他尊为“精神外科的先锋”[1,2 ] 。此外 ,有文献报道 ,被誉为俄罗斯…     

超声检查在甲状腺囊实性结节随访中的应用价值

目的探讨超声检查在甲状腺囊实性结节随访中的应用价值。 方法回顾性分析2017年11月至2019年6月在上海瑞金康复医院接受超声检查的甲状腺囊实性结节患者79例，所有结节均经细胞学病理检查证实为良性结节。其中74例选择化学消融+物理消融治疗、1例药物治疗、4例自行吸收。所有患者均进行超声随访，随访主要观察囊实性结节吸收后的大小、形态、边界、内部回声、钙化及血流信号等特征，记录结节体积，并与吸收前进行对比分析。 结果79例甲状腺囊实性结节在超声随访过程中均表现为不同程度吸收，结节吸收均在同一部位表现为低或极低回声结节，囊性成分逐步减少，甚至消失，体积明显减小，末次随访缩小后平均体积与首次超声检查时的平均体积比较[（1.42±1.36）ml vs（40.78±34.01）ml]，差异有统计学意义（P=0.02）。结节体积最大缩小率87%，最小缩小率68%，平均缩小率（75±5）%。79例吸收后结节中，74例超声表现具有恶性结节特征，5例不具有恶性结节特征。 结论超声随访可动态观察结节变化过程，甲状腺囊实性结节超声随访时常出现恶性结节征象，明确既往囊性或囊实性结节病史可为判定"木乃伊结节"提供重要依据，避免过度诊断及不必要的细胞学检查。     

枫蓼肠胃康合剂佐治婴幼儿细菌性肠炎

目的:临床观察枫蓼肠胃康合剂辅助治疗婴幼儿急性细菌性肠炎的疗效。方法:将92例急性细菌性肠炎患儿随机分为治疗组和对照组各46例,试验组给予头孢克洛干混悬剂25 mg.kg-1.d-1,分3次口服,枫蓼肠胃康合剂3～5 ml 1次,1日3次;对照组给予头孢克洛干混悬剂25 mg.kg-1.d-1,分3次口服。两组总疗程5～7天。观察治疗有效率。结果:试验组显效率47.8%、总有效率91.3%,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枫蓼肠胃康合剂辅助治疗婴幼儿细菌性肠炎能明显提高疗效。     

高血压病人服药依从性探讨

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,对高血压的防治是降低心脑血管疾病发病率的关键.但是目前我国高血压的服药率及控制率依然相当低.在高血压控制不尽人意的众多因素中,药物治疗依从性差是一个重要原因.     

真菌性鼻窦炎的诊断鉴别诊断及手术治疗临床分析

目的:探讨真菌性鼻窦炎的诊断、鉴别诊断及手术治疗。方法:对40例经手术病理证实为真菌性鼻窦炎的临床表现、体征、影像学及手术治疗效果进行总结分析。结果:32例术前经临床表现,结合CT明确诊断,8例为术后经病理检查才明确诊断,40例均在鼻内镜下行鼻窦病灶清理术,术后用抗真菌药物冲洗鼻腔,全部病例均痊愈。结论:该病大多有典型的临床表现,CT有明确的特征性,手术彻底清除病灶,通畅引流,抗真菌药物冲洗鼻腔是有效的治疗方法。     

鼻内镜下鼻口双径路电动微型吸切器腺样体切除术临床分析

目的:探讨鼻内镜下腺样体切除手术方法及疗效。方法:对220例经手术治疗腺样体肥大临床表现、体征影像学及手术、治疗效果进行总结分析。结果:220例患者临床症状消失或改善,无腺样体残留及并发症发生。结论:鼻内镜下鼻口双径路电动微型吸切器腺样体切除术,是一种微创、有效的手术,疗效显著。