氯氮平与氯丙嗪对心肌酶的影响

目的：探讨不同剂量氯氮平与氯丙嗪对心肌酶的影响。方法：以60例女性精神分裂症住院病人为对象,分为两组,分别以服药前、高剂量和维持量监测心肌酶、同步检查心电图。结果：氯氮平与氯丙嗪两组高剂量、维持量与心电图异常之间比较差异无显著性。两种药物不同剂量时心肌酶比较有显著差异,心肌酶异常与心电图异常之间有显著相关性。结论：氯氮平与氯丙嗪在不同剂量时会导致心肌酶异常,而较心电图异常出现早,对及时调整药物有助。     

利培酮口服液促进老年痴呆精神行为症状康复的效果观察

目的:观察利培酮口服液促进老年痴呆行为异常康复的临床效果与安全性。方法:将笔者所在医院精神科2010年6月-2012年6月收治的具有完整病例资料的30例表现为行为异常的老年痴呆患者,给予利培酮口服液治疗8周,观察其治疗前、后的疗效及不良反应。结果:利培酮口服液治疗有效,相对剂量低,不良反应少,耐受性较好。结论:利培酮口服液更适宜于治疗和促进老年痴呆精神行为异常的康复,利于生活质量的提高。     

肌注甲磺酸齐拉西酮对老年精神分裂症急性激越症状的疗效和安全性

目的探讨肌注甲磺酸齐拉西酮治疗老年精神分裂症患者急性激越症状的效果和安全性。方法采用简单随机抽样方法选取2014年1月-2015年6月在天津市安定医院住院治疗的有明显激越症状的老年精神分裂症患者56例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各28例。研究组给予甲磺酸齐拉西酮肌注治疗,对照组给予氟哌啶醇肌注治疗。于治疗前及治疗后2、6、24、48、72 h采用阳性和阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)及行为活动评定量表(BARS)评定疗效,用副反应量表(TESS)及心电图QTc间期变化评价药物不良反应。结果研究组PANSS-EC及BARS评分在治疗第6、24、48、72 h时与基线期相比,差异均有统计学意义(P均0.01);对照组PANSS-EC及BARS评分在治疗第24、48、72 h时与基线期相比,差异均有统计学意义(P均0.01)。治疗第6 h时两组PANSS-EC评分差异有统计学意义(P0.01),其余各治疗时点差异均无统计学意义(P均0.05);各治疗时点两组BARS评分差异均无统计学意义(P均0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(t=3.903,P0.05)。两组治疗前及治疗第72 h时心电图QTc间期值差异均无统计学意义(P均0.05)。结论肌注甲磺酸齐拉西酮与氟哌啶醇对老年精神分裂症患者急性激越症状均有效,但肌注甲磺酸齐拉西酮可能较氟哌啶醇疗效更好,且安全性更高,起效更快。     

维拉帕米和Mn~（2＋）对缺氧及复氧单心肌细胞游离Ca~（2＋）的影响

本文采用荧光探针Ｆｕｒａ－２结合计算机图像处理技术观察不同时间的缺氧及复氧单心肌细胞内游离Ｃａ￣（２＋）含量的变化以及Ｃａ￣（２＋）通道阻滞剂及Ｎａ￣＋－Ｃａ￣（２＋）交换抑制剂对其的响。结果显示随着缺氧和缺氧复氧时间的延长，细胞内Ｃａ￣（２＋）浓度逐渐增加。缺氧复氧时细胞内Ｃａ￣（２＋）增加幅度较单纯缺氧大。Ｍｎ￣（２＋）及维拉帕米均能降低缺氧时心肌细胞内Ｃａ￣（２＋）超负荷（Ｐ＜０．０５）。Ｍｎ￣（２＋）同时也能降低缺氧复氧时细胞内Ｃａ￣（２＋）含量（Ｐ＜０．０５），而维拉帕米降钙作用不明显（Ｐ＞０．０５）。本文提示缺氧和缺氧复氧时细胞内Ｃａ￣（２＋）超负荷的机制并非完全一致。     

TGF-β1诱导Ⅱ型肺泡上皮-间充质转化及ERK1/2信号系统的变化

目的探讨转化生长因子β1（TGF-β1）对Ⅱ型肺泡上皮-间充质转化的作用及与胞外调节激酶1/2（ERK1/2）信号系统的关系。方法体外培养人Ⅱ型肺泡上皮细胞来源的A549细胞,分为阴性对照组和TGF-β1处理组（0.05、0.5、5、10μg/L,作用时间48 h）。免疫荧光及Western blot方法检测各组细胞E钙粘素（E-cad）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、波形蛋白（Vim）和纤维连接蛋白（Fn）的表达。在TGF-β1作用不同时间,采用Western blot及RT-PCR方法检测各组细胞α-SMA、E-cad、Vim、Fn、ERK1/2和p-ERK1/2的表达。结果与阴性对照组比较,TGF-β1组（5μg/L）α-SMA、Vim、Fn蛋白表达显著升高,而E-cad表达显著降低（P〈0.05）。作用6 h后,TGF-β1组出现α-SMA mRNA表达显著升高,E-cad显著下降（P〈0.05）。作用48 h后,TGF-β1组出现Vim、Fn蛋白表达显著升高,E-cad显著下降（P〈0.01）。作用30 min后,TGF-β1组ERK/2磷酸化水平显著升高（P〈0.05）。结论 TGF-β1可在体外以浓度和时间依赖方式的诱导A549细胞发生上皮-间充质转化,其机制可能与上调ERK1/2信号转导通路有关。     

棕榈酸帕利哌酮注射液治疗老年精神分裂症的有效性及安全性分析

目的:探讨棕榈酸帕利哌酮注射液治疗老年精神分裂症患者的疗效、耐受性、安全性及社会功能的恢复.方法:将天津市安定医院2014年8月-2016年3月老年科收治的80例老年精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组40例患者.研究组用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗,第1日注射75 mg,第8日注射75 mg,此后每隔1个月左右注射50~75 mg;对照组用利培酮片剂治疗,第1日口服0.5 mg,在2周内逐步增量至最佳给药剂量,最大给药剂量不超过2 mg/d,疗程24周.治疗前及治疗后4、8、16和24周采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、依从性评定量表(MARS)、副反应量表(TESS)来评估疗效及安全性,用个人和社会功能量表(PSP)来评估社会功能.结果:72例患者完成24周临床治疗,有8例患者脱落.①两组PANSS评分在治疗第4、8、16和24周时均低于基线水平,差异均有统计学意义(P均<0.01);两组间同一时点PANSS评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).②研究组MARS评分在治疗第4、8、16和24周均高于基线水平,差异均有统计学意义(P均<0.01);对照组MARS评分在治疗第4、8周均有显著统计学意义(P均<0.05);两组间除基线外同一时点MARS评分比较,差异均有统计学意义(P均<0.01).③研究组同一治疗时点PSP评分均高于对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.01);对照组PSP评分在治疗第4、8、16和24周均高于基线水平,差异有统计学意义(P均<0.05);两组间除基线外同一时点PSP评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).④两组患者均无严重不良反应发生,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论:老年精神分裂症患者采用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗疗效与利培酮片剂相当,但服药依从性好,社会功能明显恢复,无明显不良反应.     

护理人员对艾滋病患者歧视的原因分析与对策

艾滋病首先发现于同性恋、吸毒等人群中,由于艾滋病的传染性和主要患病人群的相对特殊性,使得他们一直被社会普通人群所惟恐避之不及。随着社会的发展,我国的艾滋病患者日趋增多,广大护理人员在临床护理中接触到艾滋病患者的概率也相对增多,与此同时,护理人员对艾滋病患者的歧视也渐渐突显出来,使得艾滋病患者的就医环境恶化。近年来世界卫生组织(WHO)、联合国AIDS规划署(UNAIDS)以及我国政府相继提出了减少歧视、共同抗击AIDS的号召,因此,找出护理人员对艾滋病患者歧视的原因并提出相应解决对策,才能更好地改善艾滋病患者的就医环境,护患一起努力实现共同抗击AIDS的目标。     

放疗联合热疗对老年局部晚期非小细胞肺癌的效果及安全性观察

目的：比较热疗联合放疗与单纯放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的效果及安全性。方法：选择确诊的老年局部晚期非小细胞肺癌患者60例,应用随机抽签方式将其分为观察组(热疗联合放疗)和对照组(单纯放疗),各30例,治疗后对两组患者的近期疗效及不良反应发生情况进行比较。结果：观察组有效率为66.67%,明显高于对照组(36.67%)(P<0.05);两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：热疗联合放疗有利于提高疗效,且保证患者的治疗安全性,值得临床推广。     

美金刚的临床应用现状及进展

盐酸美金刚临床主要用于治疗中、重度阿尔茨海默病和血管性痴呆,可改善临床症状,延缓疾病进展,提高病人的生活质量。随着更多深入的临床试验研究,目前有很多美金刚应用于其他方面治疗的报道。无论长期还是短期应用,美金刚都是安全和相对经济的一种选择。