苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的临床疗效

目的分析苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的临床疗效。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的40例高血压患者,随机数字表法划分为对照组和观察组各20例,对照组给予硝苯地平药物治疗,观察组给予苯磺酸氨氯地平治疗。结果观察组患者高血压临床治疗总有效率95.00%高于对照组70.00%,存在统计学意义(P0.05)。观察组头晕头痛、皮疹、手足水肿、面部潮红等降压药物不良反应发生率(10.00%)明显低于对照组(45.00%),组间对比差异存在统计学意义(P0.05)。结论高血压患者应用苯磺酸氨氯地平治疗,临床上疗效显著,不良反应发生率低,具有临床应用价值。     

急性肝炎的护理措施

急性重症肝炎是肝病之重症,是危机患者生命的危症,病人生命体征的及时观察,药物的及时准确应用,肝性昏迷、大出血、急性肾功能衰竭的及时发现和积极预防以及有效的心理支持和争取社会支持系统的配合等能明显的提高临床治愈率.这就要求护理人员无论是在治疗护理、还是基础护理、生活护理期间都应认真观察病情变化,防止并发症发生.     

铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解医院铜绿假单胞菌感染的临床分布特征、感染部位的分布,为抗菌药物使用及干预措施提供参考依据。方法 收集2011年1月-2012年12月医院共238株铜绿假单胞菌,对其进行分离鉴定和药敏试验,采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 238株铜绿假单胞菌主要分离自痰标本占62.2%;2011及2012年分离出的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率分别为:亚胺培南53.3%及21.3%、美罗培南50.4%及22.8%、环丙沙星71.6%及25.0%、庆大霉素79.6%及59.6%、妥布霉素77.6%及50.0%、头孢哌酮/舒巴坦52.5%及33.4%、哌拉西林/他唑巴坦55.5%及37.1%。结论 2012年铜绿假单胞菌的耐药性较2011年明显下降,对铜绿假单胞菌优选的抗菌药物有碳青霉烯类、β-内酰胺类的复方制剂和三代喹诺酮类。     

《住院医师规范化培训公共必修课：学习指导与习题集》|怎样读好这本书？

专栏导读：AME Groups旗下出版了Journal of hToracic Disease (《胸部疾病杂志》)、Annals of Cardiothoracic Surgery (《心胸外科年鉴》)、Translational Cancer Research(《癌症转化研究》)和Annals of Translational Medicine(《转化医学年鉴》)等20余本英文医学学术期刊。2014年，AME Groups中文平台--“科研时间”的诞生，为广大从事临床和基础研究的科研工作者带来了福音，提供了更多科研交流和学习分享的机会。欢迎广大读者关注我们“AME科研时间专栏”，订阅我们的公众微信号(科研时间：amegroups)，给我们提出宝贵的建议和意见，以便于将这个专栏建设得更好，成为读者喜闻乐见的一个栏目。     

血培养阳性病原菌的科室分布与抗菌药物敏感性

目的分析血培养阳性病原菌的科室分布及抗菌药物敏感性特征。方法以WHONET5.4软件分析2006～2008年医院血培养阳性结果。结果2006～2008年医院血培养阳性分离株1065例,阳性率为11.2%;主要包括凝固酶阴性葡萄球菌379株(35.6%)、大肠埃希菌167株(15.7%)、金黄色葡萄球菌118株(11.1%)、肺炎克雷伯菌43株(4.9%)、铜绿假单胞菌28株(2.6%);主要发生在血液科(18.0%)、感染科(7.2%)、肾内科(7.1%)、急诊科(6.9%)和ICU(6.9%)等科室;其中,血液科、感染科、肾内科、泌尿外科和消化科以大肠埃希菌占绝对优势(23.7%～50.6%),外科、呼吸科、急诊科、ICU、老年医学科以葡萄球菌属为主,血培养真菌阳性常见于感染病科、血液科和ICU(8.2%～39.0%);血培养阳性病原菌对常用抗菌药物的敏感性明显高于同时期其他标本分离的病原菌。结论血培养阳性病原菌在不同科室间的分布和抗菌药物敏感性不同。     

头孢哌酮和哌拉西林与β内酰胺酶抑制剂对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的后效应研究

目的测定头孢哌酮和哌拉西林与克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦3种β内酰胺酶抑制剂的不同复方的最低抑菌浓度（MIC）、抗生素后效应（PAE）、β内酰胺酶抑制剂后效应（PLIE）和亚抑菌浓度后效应（PASME）。方法以肉汤稀释法测定MIC；以菌落计数法测定菌落形成单位（CFU），根据CFU做生长曲线，计算PAE、PLIE、PASME。结果不同比例复方对产β内酰胺酶菌株的MIC较单方呈2—256倍的降低。无论单方还是复方均无长PAE。3种β酰胺酶抑制剂的PLIE对于大肠埃希菌有正有负（－2．25h～〉5h），而对于肺炎克雷伯菌均为正值（0．34h～5．37h）。对于肺炎克雷伯菌，0．2MIC的头孢哌酮／舒巴坦（1／1）的PASME为0．32h，0．1MIC、0．2MIC的哌拉西林／克拉维酸（8／1）的PASME分别为2．96h、4．41h。结论同时具有长PLIE及PASME的复方，PLIE、PASME较其半衰期在给药方案的设计中更为重要；PAE、PLIE、PASME作为重要的药效动力学参数，可应用于评价新抗菌药物的药效学和优化给药方案。     

血培养检出病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解南京医科大学第一附属医院2014年血培养检出病原菌的分布及耐药性?方法:培养采用BACTEC FX全自动血培养仪;细菌?真菌鉴定及非苛养菌药物敏感试验采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定及药敏系统,链球菌药敏为纸片扩散法(K-B法),真菌药敏采用ATB FUNGUS 3;WHONET5.6软件进行统计分析?结果:2014年全年血培养共检出病原菌691株,双侧双瓶?双侧单瓶?单瓶阳性率分别为12.3%?11.4%?9.4%?分离率前5位菌种依次为大肠埃希菌(22.3%)?凝固酶阴性葡萄球菌(17.5%)?肺炎克雷伯菌(11.0%)?链球菌(7.2%)?肠球菌(7.1%),革兰阴性菌分离率(50.4%)高于革兰阳性菌(41.0%)?血培养病原菌主要分离科室为血液科?重症监护病房?普外科及感染科?大肠埃希菌对头孢菌素类?单酰胺环类?喹诺酮类抗菌药物耐药率44.2%~79.9%,对氨基糖苷类?头霉素类?β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂类及碳青霉烯类耐药率低于25.0%;肠球菌对多种抗菌药物耐药率高于50.0%;鲍曼不动杆菌对临床常规抗菌药物耐药率高于60.0%?结论:多套送检血培养有利于提高阳性率,血培养检出病原菌以革兰阴性菌为主,多种病原菌对临床常用抗菌药物耐药率高?     

布鲁菌致神经系统感染1例

正布鲁菌是一类人畜共患感染性疾病的病原菌,可引起肌痛、关节痛、脊柱炎、睾丸炎、肝脾肿大等一系列临床表现[1]。最常见由血液和骨髓中分离,少数患者以中枢神经系统症状为首发或主要临床表现,约占布鲁菌病的5%[2]。现将我院收治的1例由布鲁菌引起的中枢神经系统感染病例报道如下。1病历摘要患者,女,64岁。入院半月前无明显诱因出现发热,体温最高37.6℃,无畏寒、寒战,无明显咳嗽咳痰,自服阿莫西林及清开灵治疗,效果不明显;伴头痛及恶心呕吐,头痛为阵发     

超声引导下穿刺置管治疗心包积液

目的探讨超声引导下经皮穿刺置管引流在心包积液疾病中的应用价值。方法对2004年5月—2009年5月在我院诊治的28例心包积液患者进行回顾性分析。结果28例心包积液穿刺置管引流术均获得成功。术中超声均能较清晰显示穿刺针穿入心包的位置、导丝进入心包腔的行进方向及深度、导管在心包腔的位置等。并发症主要有疼痛、渗血、引流管阻塞及脱出等。结论在心包积液的诊治中,超声引导下心包穿刺置管引流术具有实时、准确,置管快捷、方便、安全、并发症少等优点,且可在床边进行,是目前心包积液最安全而理想的诊断和治疗方法。     

食管静脉曲张套扎术患者的护理

食管静脉曲张破裂出血（esoph ageal varicel bleeding,EVB）是肝硬化门脉高压的主要并发症之一,病死率很高。近年来,内镜下食管静脉曲张套扎术（endoscopic varicel ligation,EVL）作为食管静脉曲张硬化术（EIS）的替代疗法,其疗效和安全性为学术界所广泛认可。我院自1998—10～2007—12采用EVL治疗EVB患者723例,随访资料完整的520例,现将护理体会报告如下。