胰岛素泵在胆石症伴糖尿病患者围手术期应用

目的观察胰岛素泵降糖治疗的疗效。方法分别对40例胆石症伴糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵(CSII组20例)和皮下多次胰岛素注射(MSII组20例)降糖治疗。结果两种治疗方法在手术前血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量等方面均有显著差异。结论使用胰岛素泵可以快速有效地控制高血糖。     

从DR迈出我院PACS建设的第一步

本文通过作者在组建PACS系统中的实践体会，从参与实施和实际使用的角度，论述了软件公司的选择、具体实施的方案以及本系统的特点，希望能为准备实施和正在实施PACS的医院提供一些参考。     

心脏原发性淋巴瘤二例

例 1,男 ,4 7岁。因头昏、胸闷 1个多月休息后不能缓解 ,逐步加重于 2 0 0 0年 7月 8日入院 ,一般情况尚可 ,全身浅表淋巴结未及肿大 ,肺、纵隔阴性。超声检查 :左心房内有一8 7ｃｍ× 3 4ｃｍ相对强回声团块阴影 ,诊断左心房黏液瘤。行肿瘤切除术。病理检查 :左心房肿瘤一个 ,大小 8 0ｃｍ× 3 6ｃｍ× 2 5ｃｍ ,椭圆形 ,有包膜 ,无黏液及胶胨物质 ,切面质脆有出血、坏死及大小不等空腔 ,腔内有暗红色血性液体流出。镜下观察 :肿瘤细胞弥漫分布 ,有较多纤维组织间隔 ,瘤细胞多角形 ,核深染 ,核分裂象多见 ,瘤细胞内外有较多坏死物质 (图1)…     

用S-腺苷-L-蛋氨酸缓解4例Gilbert综合征引起的胆汁郁积

Gibert综合征是由于肝脏清除非结合胆红素的能力下降而引起的遗传性疾病 ,目前大多认为是由于胆红素与葡萄糖醛酸的结合受损所致。临床多次检查肝功能正常 ,仅出现轻度非结合型高胆红素血症。对 Gibert综合征尚无特殊治疗 ,有时给予苯巴比妥类药物治疗。我们利用 S-腺苷 - L-蛋氨酸 (S- adeno-syl- L- methionine,SAMe)治疗了 4例 Gibert综合征 ,临床观察可以加速黄疸消退和减轻肝内胆红素的升高 ,报告如下。4例患者中男 3例 ,女 1例 ,年龄平均 (4 2 .5± 13.2 )岁。皮肤、巩膜黄疸病史 2～ 17年 ,平均 (9.2 3± 3.11)年。临床表现为无…     

基于稀疏表示变量选择方法的影像遗传学数据分析

目的:采用影像遗传学研究方法探索精神分裂症的影像遗传学特征。方法:在传统稀疏回归模型的基础上，改进 了其在不同范数条件下进行变量选择的能力，形成一种基于稀疏表示变量选择算法，并将该算法应用于208 个受试者的 41 236个功能磁共振成像数据和722 177个单核苷酸多态性数据的综合分析。通过对两类数据施加不同的权重因子，并 使用不同的Lp （p=0、0.5、1）范数分别对模型进行求解，筛选出两类数据在不同条件下的显著特征。结果:基因DAOA和 HTR2A在3种范数下均被筛选出。此外，在影像学数据方面，发现中央前回、枕上回、顶下缘角回、角回、内侧和旁扣带脑 回、后扣带回脑区与精神分裂症相关，此发现与先前精神分裂症的临床医学研究结果一致。结论:基于稀疏表示变量选择 方法应用于影像遗传学数据分析是一个有效可行的途径，为今后精神分裂症的影像遗传学研究提供了一种新的研究 思路。     

子宫腺肌病动物模型建立及应用进展

子宫腺肌病是指子宫内膜在子宫肌层内的良性侵入和扩散,是妇科常见病。多发生于四十岁以上的经产妇,以进行性痛经、月经过多、贫血为主要临床表现,目前发病机制不清,缺乏有效的治疗手段。动物模型的应用对该病的研究具有重要作用。许多种类的动物可自发子宫腺肌病,小鼠的自发率相对较高,通过药物诱导或手术诱导的方法均可使其发病率明显增高,具体机制尚不清,就有关子宫腺肌病动物模型的类型及其应用进行的相关研究做文献综述。     

叶酸偶联的青霉素G酰化酶对叶酸受体阳性肿瘤细胞的靶向作用

目的 研究叶酸偶联的青霉素G酰化酶(F-PGA)对叶酸受体阳性肿瘤细胞的靶向作用.方法 用激光共聚焦显微镜观察宫颈癌HeLa、卵巢癌SKOV3和肺癌A549细胞对F-PGA以及游离叶酸(F-A)的摄取,并进一步用同位素示踪法加以验证和定量检测.结果 F-PGA与F-A相似,均能被叶酸受体阳性的HeLa和SKOV3肿瘤细胞选择性摄取,且有饱和性、可逆性、温度依赖性和高亲和性的特点,但不能被叶酸受体阴性的A549细胞摄取.结论 F-PGA与F-A都是通过叶酸受体介导,从而特异性地靶向于叶酸受体阳性肿瘤细胞的.     

大样本、多中心临床试验的监查*

1999年9月1日《药品临床试验管理规范》(Goodclinical practice,GCP)的正式颁布,标志着我国新药临床试验逐渐步入了国际标准化的轨道。GCP管理环节众多,其核心是临床试验设计、实施和报告的标准实施。监查工作体现在GCP实施的方方面面,如何做好监查,是临床试验质量保证的一项重要措施,也是GCP的基本要求。大样本多中心临床试验具有协作单位多、样本量大的特点,质量控制尤为重要,对监查工作的要求则更加严格。芪参益气滴丸对心肌梗死二级预防的临床试验研究(MISPS-TCM)是国家中医药管理局组织、天津中医药大学负责实施的国家“十五…     

胆囊息肉样病变67例临床分析

目的探讨胆囊息肉样病变(PLG)的临床诊断、治疗和手术指征。方法对67例PLG的中西医结合治疗和手术指征、手术方式进行回顾性分析。结果55例PLG经中西药治疗并B超随访1~5年,34例息肉消失,11例息肉明显缩小(<5mm);12例手术采用开腹胆囊切除(OC)、腹腔镜胆囊切除(LC),其中6例(6/12)术后1~5年均出现并发症,4例LC保胆摘除息肉均痊愈,术后1~5年无复发和并发症出现。结论对PLG患者不能单凭B超诊断作为依据,应采用中西医结合治疗并定期随访,对年龄大(>60岁)、单基广发、合并胆囊结石或症状无好转且息肉增大(>11~15mm)者行手术治疗;对胆囊息肉患者再行CT增张扫描、内镜超声等影像学检查,术中切除息肉行病理活检明确是否癌性变,以确定保留胆囊的必要性。     

晚期癌症患者应用芬太尼透皮贴剂与芬太尼患者自控镇痛的效果观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂及芬太尼患者自控镇痛(PCIA)对晚期癌痛的镇痛效果及不良反应.方法 对34例需强阿片类镇痛的晚期癌痛患者随机分为两组:A组应用芬太尼透皮贴剂;B组应用芬太尼患者自控镇痛,观察疼痛缓解程度及恶心呕吐等不良反应发生率.结果 两种方法治疗癌痛的总体缓解率、不良反应发生率相近,但PCIA组患者第1日缓解程度较贴剂组高(P＜0.05);PCIA总应用剂量较少.结论 芬太尼PCIA及芬太尼透皮贴剂都是晚期癌性镇痛的有效方法,芬太尼PCIA更可靠.